• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

A bárányhimlő és a szoptatás:óvintézkedések, kezelés és védőoltás

A bárányhimlő alatti szoptatás nem mindig ellenjavallt; folytathatja a szoptatást, lefedve a hólyagokat (hólyagokat) a mellen és más területeken, hogy minimalizálja a vírus terjedését. Azonban nem ajánlott szoptatni, ha hólyagok vannak a bimbóudvaron, ahol a baba szája hozzáérhet.

Azon szoptató anyáknak, akik öt nappal a szülés előtt vagy két nappal a szülés után bárányhimlőt kapnak, azonnali orvosi ellátásra van szükségük, hogy elkerüljék az újszülött megfertőzését (1). Viselhet maszkot is, hogy megakadályozza a tüsszögés és köhögés okozta terjedést, és fenntartsa a kézhigiéniát. Ezenkívül kérjen segítséget egy egészségügyi szakembertől, hogy megismerje a baba alternatív táplálási lehetőségeit.

Olvassa el a szoptató anyák bárányhimlőjének okait, tüneteit, vizsgálatait, megelőzését és kezelését.

Biztonságos-e a szoptatás bárányhimlő esetén?

A szoptatást rendszerint elkerülik, ha az anyánál kevesebb mint öt nappal a szülés előtt vagy két nappal azután alakul ki bárányhimlő. Ilyen esetekben az anyatejet lefejtik az etetéshez. De nincs elég bizonyíték ennek alátámasztására. A lehetőségek többnyire egyénre szabottak, ezért érdemes orvoshoz fordulni.

Az anyák védő antitesteket termelhetnek, és a csecsemők ezt a méhlepényen keresztül kaphatják meg, ha az anyánál több mint öt nappal a szülés előtt fertőzés alakul ki. Ha a bárányhimlő a szülés harmadik napja után jelentkezik, akkor az anyatej képes antitesteket biztosítani a csecsemő számára. Ezek az anyatejből származó immuntényezők passzív immunitást adhatnak a babának. Az anyák szoptathatnak, és ez idő alatt nincs szükség izolálásra.

Ha szoptatás közben bárányhimlőt észlel, kérjen tanácsot egészségügyi szolgáltatójától, hogy meghatározza a szoptatás biztonságát ezekben a napokban. Orvosa szoptatási tanácsadóhoz irányíthatja Önt, hogy segítsen Önnek jobb szoptatási döntéseket hozni e vírusos állapot idején. Előfordulhat, hogy le kell fejnie az anyatejet, és táplálnia kell a babát, ha a szoptatási tanácsadó javasolja.

Óvintézkedések a bárányhimlő alatti szoptatáshoz

A fertőzött anyák a következő óvintézkedéseket tehetik meg szoptatás közben (2).

• Moss kezet: Mielőtt hozzáérne a babához, alaposan mosson kezet szappannal és vízzel. Ezt is meg kell tenni a csecsemőnek való étel elkészítése előtt, vagy mielőtt kapcsolatba lépne a baba játékaival, ruháival, pelenkájával stb. Használhat alkohol alapú fertőtlenítőszert, ha szappanhoz és vízhez nem fér hozzá.

• Fedje le a sérüléseket: A bőrkiütéssel való közvetlen érintkezés fertőzést okozhat. Kendővel takarja le a kezén, mellkasán vagy a test bármely részén lévő kiütéseket, amelyek érintkezhetnek a babával.

• Viseljen maszkot: A nyálon és a nyálkacseppeken keresztül történő terjedés megelőzhető, ha szoptatás közben maszkot visel.

Különösen óvatosnak kell lennie, hogy a baba ne érintkezzen kiütésekkel vagy a törött hólyagokból származó folyadékkal.

A bárányhimlő tünetei

A varicella zoster vírusnak (VZV) való érintkezést követően tíz naptól három hétig tarthat a bárányhimlő tüneteinek kialakulása. Ezt az inkubációs időszakot követően a betegség aláztünetekkel kezdődik és fáradtság . Néhány szoptató anyának fejfájása lehet és egyétvágytalanság.

Bőrkiütések és vizes vezikulák láz után kezdenek megjelenni. Ezek bárhol lehetnek a testen, és általában súlyos viszketéssel járnak . A hólyagok néhány napon belül felrobbannak, és kérget képeznek. A törött hólyagok gyógyulása néhány napig tarthat, és a vírusfertőzés jellemzően két hétig tart (3).

Az elsődleges fertőzésben szenvedő anyáknak súlyos tüneteik lehetnek, összehasonlítva azokkal, akiknek a kórelőzményében volt bárányhimlőfertőzés.

A bárányhimlő okai

A bárányhimlő egy erősen fertőző vírusos betegség, amelyet a varicella zoster vírus okoz. A bárányhimlő vírus a következőn keresztül terjedhet:(4):

• Közvetlen kapcsolatfelvétel: A fertőző kórokozó akkor terjedhet, ha a személy közvetlenül érintkezik kiütésekkel.

• Légcseppek: Ha a személy belélegzi a fertőzött személy légúti cseppjeit, miközben köhög vagy tüsszent, az vírus terjedését eredményezheti.

Általában a terhes nők és a szoptató anyák a fertőzött családtagoktól, különösen a fertőzött gyermekektől kaphatnak varicella-t. Óvintézkedéseket kell tennie a varicella vírus elkerülése érdekében, ha valamelyik családtagja aktív fertőzésben szenved.

A bárányhimlő diagnózisa

Orvosa bárányhimlő fertőzést diagnosztizálhat a klinikai kórtörténettel és a kiütések típusával. Általában nincs szükség további vizsgálatokra a bárányhimlő orvosi diagnózisához. Ritkán bárányhimlőfertőzés során rendelnek vérvételt.

Ha szövődmény, elváltozás járvány lép fel, vagy ha a kiütések más bőrbetegségekhez hasonlónak tűnnek, orvosa laboratóriumi vizsgálatot rendelhet el a varicella zoster vírus azonosítására. A polimeráz láncreakció (PCR) tesztet általában a varicella zoster vírus jelenlétének megerősítésére használják a bőrelváltozásokban (5). További vizsgálatok végezhetők bármilyen szövődmény vagy más betegségek jelenlétének felderítésére.

A bárányhimlő kezelése szoptató anyáknál

Kezelőorvosa paracetamolt írhat fel lázra, és azt tanácsolhatja, hogy pihenjen és igyon elegendő folyadékot. Súlyos viszketés esetén antihisztaminokat írnak fel. A kezeléshez ibuprofén és egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők nem javasoltak.

Ha a bőrkiütések megjelenését követő 24 órán belül orvoshoz fordul, akkor az acyclovir nevű vírusellenes gyógyszert írhat fel. Ez segíthet csökkenteni a fertőző betegség súlyosságát és időtartamát. Az acyclovir biztonságos a szoptatás alatt. Az acyclovirnak azonban nincs jelentős hatása 24 órával a kiütések megjelenése után (1).

Az acyclovir-terápiát akkor adják, ha a babák újszülöttkori varicella fertőzésben szenvednek röviddel a születés után (6).

Öngondoskodó intézkedések a bárányhimlős szoptatás megkönnyítésére

A szoptató anyák számára elengedhetetlen, hogy vigyázzanak magukra bárányhimlőfertőzés idején. Maradjon hidratált, és étkezzen egészségesen, hogy a szoptatás során optimális táplálékot tudjon biztosítani kicsijének.

A viszketés csökkentése érdekében használjon krémeket, testápolókat vagy az orvos által felírt gyógyszereket. A következő otthoni ápolási módszerek segíthetnek minimalizálni a viszketést és a kapcsolódó kellemetlenségeket (7).

• Vigyen fel calamin lotiont a kiütésekre

• Vegyünk egy hideg fürdőt zabpehellyel (nyersen) vagy szódabikarbónával vízben.

• Kerülje el a kiütések megkarcolását, és tartsa levágva a körmöket

Ezek a módszerek segíthetnek csökkenteni a viszketést és a karcolásból eredő másodlagos bakteriális fertőzéseket. Azonban, mielőtt bármilyen otthoni gyógymódot használna, kérje ki orvosa tanácsát, különösen akkor, ha Ön újdonsült anya, akinek még nem gyógyult C-metszet öltései vannak.

A bárányhimlő (varicella) elleni oltás szoptatáskor

Bár élő, legyengített vakcináról van szó, a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ nem tiltja a bárányhimlő elleni oltást a szoptató anyák számára. Ez azt jelenti, hogy a bárányhimlő elleni vakcina nem befolyásolja a biztonságos szoptatást, amíg az anya fertőzött (8).

A bárányhimlő elleni immunitás nélküli anyák két adag bárányhimlő vakcinát kaphatnak a szülés utáni időszakban. Az első adagot a szülés utáni kórházból való kibocsátás előtt kell beadni, a következő adagot pedig négy-nyolc hét elteltével (9).

A szülés utáni időszakban bárányhimlő elleni vakcinát kapott anyák anyatejében nincs bizonyíték a varicella vírusra (10). Ezért nem javasolt a varicella vakcina elhalasztása a szülés utáni időszakban, illetve a szoptatás megszakítása az oltás után (11).

Beszéljen orvosával a bárányhimlő elleni oltásról a szülés után. A védőoltás csökkentheti a bárányhimlő esélyét.