• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Magas kolesterin gyermekeknél: típusok, okok, jelek és kezelés

A kolesterin fontos szerepet játszik számos fiziológiai folyamatban, mint a hormontermelés, de a túl sok kolesterin hosszútávon komoly egészségügyi problémákat okozhat, ha nem kezelik. A gyermekkori magas kolesterin, hyperlipidémiának is nevezik, az erek keményedéséhez vezethet.

A kolesterin egy lipitípus, amit a test sejtjei termelnek. Természetesen több élelmiszerben is jelen van, mint a kókuszolaj, a baromfi és a teljes zsírtartalmú tejtermékek. Az CDC (Központ a Betegségek Megelőzéséért és Irányításáért) szerint az USA-ban 7%-a a 6-19 év közötti gyermekeknek és tinédzereknek magas a teljes kolesterinszintje. Ezért fontos a gyermekek kolesterinszintjének ellenőrzése.

Olvassa el ezt a bejegyzést a kolesterin típusairól, az optimális szintjeiről, a magas kolesterin okairól, lehetséges komplikációiról, megelőzéséről és kezeléséről gyermekeknél.

Milyen kolesterin típusok léteznek?

A kolesterint a vérben lévő lipoproteinok nevű fehérjék szállítják a test különböző részeibe. A szállító lipoprotein típusától függően a kolesterin két típusra bontható:

1. Alacsony sűrűségű lipoprotein kolesterin (LDL kolesterin): Ez teszi ki a test kolesterinjának nagy részét. Magas szintje növeli a kardiovaszkuláris betegségek és az agyvérzés kockázatát. Ezért "rossz kolesterinnek" is nevezik.
2. Magas sűrűségű lipoprotein kolesterin (HDL kolesterin): A magas sűrűségű lipoproteinok elnyelik a kolesterint és visszaszállítják a májba, ami lebontja azt elimináláshoz vagy más biokémiai folyamatokhoz. Egészséges HDL szint csökkentheti az LDL-t és haszonra válik a szívnek. Mivel az HDL kolesterin jót tesz a testnek, "jó kolesterinnek" nevezik.

Mik a trigliceridek?

A trigliceridek (TG) zsírszerves vegyületek, ami energiatartalékként szolgál a testnek. A test élelmiszerből szerezheti be őket, a máj is termeli őket, ami a felesleges elfogyasztott kalóriákat trigliceridekké alakítja,/tests zsírként tárolva.

A testnek TG-k kellenek tartalék üzemanyagként intenzív fizikai aktivitáshoz és a test melegítéséhez. Ugyanakkor a magas triglicerid-szint növeli a kardiovaszkuláris betegségek kockázatát. A magas triglicerid-szintű, magas LDL-es vagy alacsony HDL-es gyermekek és tinédzerek nagyobb kockázattal rendelkeznek az erekben lévő zsíros odulatok kialakulásához.

Mi a normális kolesterin tartomány gyermekeknél?

A normális vagy egészséges kolesterin tartomány eltér felnőttek és gyermekek között. Alább a 2-18 év közötti gyermekek egészséges kolesterin tartománya és a 19 évig terjedő triglicerid tartomány:

Forrás: Orange County Gyermekkórház és Amerikai Klinikai Kémia Egyesület

Az egyéni értékek és a különböző kolesterin és triglicerid arányok segíthetnek az egészségügyi kockázatok becslésében. Beszéljen gyermekorvossal, ha úgy érzi, a gyermeke kockázatban van a magas LDL kolesterin és trigliceridek szempontjából.

Milyen komplikációi lehetnek a magas kolesterinszintnek gyermekeknél?

A magas kolesterin gyermekeknél hosszú távon több komplikációhoz is vezethet. A kardiovaszkuláris betegségek (CVD) és az agyvérzés a vezető egészségügyi problémák a magas kolesterin következményeként. Az aterosklerózis egy kardiovaszkuláris betegség, ahol a kolesterin az erek falában halmozódik fel, plakk képezést okozva.

Idővel a plakk keményíti az erek falát és kicsinyíti az átmérőjüket. Ez csökkenti vagy megállítja a vérkeringést a különböző szervekben, növelve az egészségügyi kockázatokat, beleértve más kardiovaszkuláris betegségeket és az agyvérzést.

Mi okozza a magas kolesterint gyermekeknél?

Nincs egyetlen ok a gyermekek és tinédzerek magas kolesterinére, gyakran több tényező kombinációja:

1. Genetika: A familiáris hyperkolesterinémiás (FH) egy genetikai rendellenesség, ahol a test az LDL kolesterint újrahasznosítja a testből való eltávolítás helyett. Ezért az LDL szint a vérben emelkedik. A rendellenesség 500 gyermekben 1-et érint. A gyerek, aki mindkét szülőtől örökli a gént, magasabb kockázattal van a kardiovaszkuláris betegségekre.
2. Étrendi szokások: A telített zsírsavakban gazdag feldolgozott élelmiszereket és a transzzsírsavokban gazdag sült ételeket fogyasztó gyermekek és tinédzerek magasabb kockázattal rendelkeznek a magas kolesterinszint kialakulására. Ilyen élelmiszerek: kereskedelmi süti, torta, keksz, zsemle. A természetesen magas kolesterinben, alacsony rostban gazdag élelmiszerek, mint a vöröshús és a teljes zsírtartalmú tejtermékek is növelhetik a szintet.
3. Sedenter életmód: Az CDC szerint az 8-10 évesek napi 6 órát, az 11-14 évesek 9 órát töltenek képernyő előtt (videójátékok, TV). A túlzott képernyőidő sedenter életmódhoz vezet, ami növeli a túlsúly kockázatát, ami zasesen növelheti a magas kolesterin esélyét.
4. Túlsúly és elhízás: Az USA-ban három gyermekből egy túlsúlyos vagy elhízott. A gyermekek és tinédzerek túlsúlya és elhízása rendellenes lipid profilhoz van kötve, ami növeli más egészségügyi állapotok, mint a CVD kockázatát. A túlzott súlyemelés több okból is származhat: rossz étkezési szokások, sedenter életmód, genetika.

Ezeken kívül bizonyos gyógyszerek is okozhatnak magas kolesterinszintet gyermekeknél.

Milyen tünetei vannak a magas kolesterinnek gyermekeknél?

A magas kolesterin csendes állapot, nincs látszólagos tünete. Ezért az Amerikai Gyermekorvosi Akadémia (AAP) javasolja a gyermekek és tinédzerek kolesterinének egyszeri ellenőrzését 9-11 év között, majd újra 17-21 év között.

2 év feletti gyermekeknél a kolesterin szűrés általában kötelező, ha:

• Túlsúlyosak vagy elhízottak.
• Van szülők vagy más családtag 240 mg/dl felett teljes kolesterinnel.
• Van családi anamnézis kardiovaszkuláris betegségre 55 év előtt férfiaknál, 65 év előtt nőknél.
• Van egy vagy több krónikus betegségük, mint vesebetegség, Kawasaki-betegség, juvenilis idiopatiás arthritis, alulműködő pajzsmirigy, cukorbetegség.

Hogyan diagnosztizálják a magas kolesterint gyermekeknél?

Az orvos a vérvizsgálat (lipid szűrés vagy lipid profil), a gyermek orvosi és családi anamnézise, valamint a fizikai vizsgálat alapján állapítja meg a magas vérkolesterint.

1. Fizikai vizsgálat: Az orvos ellenőrzi a gyermek testsúlyát és kiszámítja a BMI-t. Keres egy-egy tünetet, mint a bőrön lévő zsíros csomók vagy a szürke-fehér gyűrűk a színhajály körül, a familiáris hyperkolesterinémiás ellenőrzésére. Ellenőrizhet más állapotok jeleit is, mint májbetegség vagy cukorbetegség, ami magas vérkolesterint okozhat.
2. Vérvizsgálat: A lipid szűrés vagy profil mutassa a teljes kolesterint, LDL-t, HDL kolesterint és triglicerideket. A gyermeknek 9-12 óráig szomjaznia kell a teszt előtt. Ha az első teszt magas kolesterint mutat, a gyermekorvos két hét múlva újraellenőrzi. Ha a szintek továbbra is magasak, az orvos kideríti, van-e alatta fekvő betegség.

Az orvos szorosan együttműködik a gyermekkel és a családdal a kezelési terv kidolgozásában az alatta fekvő állapotok feloldására, amik a magas kolesterinhez vezettek.

Hogyan kezelik a magas kolesterint gyermekeknél?

A megfelelő megoldás a gyermek korától, a lipid szűrési jelentéstől és az egészségi állapottól függ. Alább a lehetséges opciók a magas kolesterin normalizálására gyermekeknél:

1. Étrendtanácsadás: A gyermek testsúlya és kolesterinszintje alapján egy hiteles tápész egy étrendtervet ad a családdal ételt javaslatokkal, alacsony zsírtartalmú élelmiszerlistával, ajánlott adagméretekkel és tippekkel a magas zsírtartalmú élelmiszerek elkerülésére. A változtatások célja a jó kolesterin növelése és a rossz csökkentése egészséges testsúly-menedzsment/lecsökkentés útján.
2. Testmozgás tervezés: Az CDC 60 percnél több mérsékelt-vagy magas intenzitású testmozgást ajánl naponta 6-17 év közötti gyermekeknek. Egy edzés szakértő segít kidolgozni a gyakorlat/edzés rutint. A tervezés függ a gyermek kortól, testsúlyától, egészségi állapotától, időtől és érdeklődéstől. Kutatások mutatják, hogy a rendszeres testmozgás növeli a jó kolesterint és csökkenti a rosszat.
3. Gyógyszerek: A legtöbb esetben az étrendváltoztatás és a testmozgás elegendő a kolesterinszintek kezelésére. Ha nem, az orvos kolesterin csökkentő gyógyszert javasolhat, mint a sztatinok és a niacin. Ezek a gyógyszerek 10 év feletti gyermekeknél kerülhetnek megfontolásra.

A vér kolesterinszintjének rendszeres ellenőrzése mutatja, működik-e a kezelés. A legtöbb esetben az étrend és az életmód változtatás csökkenti a kolesterinszintet gyermekeknél gyógyszerek nélkül.

Hogyan megelőzhető a magas kolesterin gyermekeknél?

Alább néhány tipp a 2 év felettiek egészséges kolesterinszintjéhez:

1. Készítsen egy jól kiegyensúlyozott étrendet, ami kornem és neme szerint megfelelő kalóriát nyújt a testsúly fenntartásához. Az ajánlott kalóriabevitel változhat a fizikai aktivitástól függően. Beszéljen gyermekorvossal vagy gyermek tápésszel a gyermek kalóriaigényének meghatározásáról.
2. Cserélje a fehérített gabonákat teljes kiőrlésű gabonákra és buzafajokra a rostbevitel növelése érdekében. Magas rostbevitel kulcsfontosságú a vér kolesterin csökkentésében.
3. Kínáljon változatos fehérjeforrásokat: hús, hal, bab, szójahús. Próbálja meg kiegyensúlyozni a növényi és állati fehérjebevietelt.
4. Csökkentse a telített zsírsavakban gazdag élelmiszerek fogyasztását a rossz kolesterin ellenőrzése érdekében. Vöröshús, teljes zsírtartalmú tej, vaj, zsír, tejszín, kókuszolaj, pámolaj természetesen telített zsírsavakban gazdagok. Feldolgozott élelmiszerek, mint keksz, torta, pogácsa is telített zsírsavak forrásai.
5. Bátorítsa a telítetlen zsírsavak fogyasztását a jó kolesterin növeléséhez. Zsíros halak (lazac, tonhal), avokádó, dió, magvak, olívaolaj jó források.
6. Tálaljon változatos szezonális gyümölcsöket és zöldségeket legalább 2-3 alkalommal naponta uzsonnában vagy főételben. Bátorítsa a gyümölcsök és zöldségek fogyasztását evhető héjjal.
7. Tanítsa a gyermekeket az ételcímkék olvasására a különböző zsírtípusok felismeréséhez és az informált döntések révén a bevitel korlátozásához.
8. Korlátozza a feldolgozott és sült élelmiszerek, a hozzáadott cukor és só fogyasztását.
9. A magas cukortartalmú italok, szénsavas üdítők és gyümölcslevek növelhetik a triglicerideket. Kínáljon egészséges italokat: kókuszvíz, házi citromlé.
10. Gátolja a sedenter életmódot, motiválja a gyermekét/teenagert, hogy maradjon aktív egész nap: kertészés stb. A rendszeres testmozgás javítja a hangulatot és az HDL szintet a vérben.

A gyermekek és tinédzerek speciális tápanyagigénye van a növekedéshez és fejlődéshez. Tápész konzultációja szükséges az étrendváltoztatásokhoz, amik csökkentik a kolesterint anélkül, hogy az általános táplálkozást befolyásolnák.

A gyermekkori magas kolesterin egy olyan állapot, ami későn jelzi a tüneteket. A rendszeres kolesterin ellenőrzés segít monitorozni a rossz kolesterint, elengedhetetlen az egészségügyi problémák elkerüléséhez. Az egészséges étkezési szokások és az aktív életmód a testsúly ellenőrzésén keresztül biztosítja a hatékony kolesterin menedzsmentet a testben.

Kulcsfontosságú tudnivalók

• Két kolesterin típus van: LDL kolesterin, ami növeli a kardiovaszkuláris kockázatot, és HDL kolesterin, a jó kolesterin.
• A trigliceridek a vérhez kötött zsírszerves vegyületek, a felesleges kalóriák trigliceridekként tárolódnak.
• A magas kolesterinszint hosszú távon kardiovaszkuláris betegségeket és agyvérzést okozhat. Ezért egészséges étrend és testmozgás elengedhetetlen már fiatal korban.