• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Mellékzsinór-balesetek kockázata

A Stillbirth Collaborative Research Network kutatása szerint a mellékzsinór-balesetek felelősek a halálozások ~10%-áért. Míg sokan véletlen megfulladást feltételeznek, a legtöbb eset hirtelen vérkierősítés-megszakadás okozza a csecsemőben.

Balesetek típusai

A mellékzsinór egy ere és két artériát tartalmaz, és felelős az oxigénnel és tápanyaggal gazdagított vér ellátásáért a méhlepényről a csecsemőhöz.

Balesetek akkor fordulnak elő, ha a zsinór sérül, megszakad vagy összeomlik. Ilyenkor az oxigénellátás súlyosan meggátolódik. Ha a probléma nem oldódik fel gyorsan, aszfixiáció, agykárosodás, sőt halál is következhet be.

A balesetek általában mellékzsinór-rendellenességekhez, terhességi problémákhoz, a vérellátás véletlenszerű megszakadásához vagy ezek kombinációjához kötődnek. Ilyenek:

• Lábfejjel előre (breech) fekvő csecsemő átfordíthatja a mellékzsinórt.
• Az életet fenyegető vasa previa: egy vagy több mellékzsinór ere áthalad a szülőút nyílásán a csecsemő alatt. Amikor a méhnyak kinyílik, az erek összeomolhatnak vagy megszakadhatnak.
• Ha a mellékzsinór rendkívül hosszú, becsomósodhat.
• Ha túl kevés a méhlepény-víz, a zsinór összeomolhat a csecsemő és a méh fal között.
• Ha túl sok a méhlepény-víz, a zsinór a csecsemő előtt kicsúszhat a vízszáradáskor (prolapszus).
• Többes terhességek zsúfolhatják a méhet, növelve a zsinór-összeomlás kockázatát.

Kockázat és prevenció

Minden ésszerű aggódás ellenére a mellékzsinór-balesetek valójában elég ritkák. Ez azért van, mert a zsinór tele van a Wharton-gyanta nevű csúszós anyaggal, ami elvettezi és védi az ereket. Tehát általában, ha valami megnyomja a zsinórt, az erek belőle kicsúszhatnak a kockázatból, mint egy nedves szappan a szorít kezek között.

Bár sok mellékzsinór-baleset tiszta véletlen (ezért nem megelőzhető), gyakran vannak jellegzetes jelek, ami jelzi a lehetséges balesetet. Ilyenek:

• A magzat túlzott aktivitása, rándulásai vagy csiklandója (naponta, naponta négynél gyakrabban) társul a zsinór-összeomlás növelt kockázatával.
• A fonat-szerű megjelenés nélküli mellékzsinórok gyakran jeleznek a halandóság növelt kockázatát.
• Az ivf-es terhességek, többes terhességek vagy a placenta previa (a méhlepény fedje a méhnyakot) nőkben nagyobb a vasa previa kockázata.

Ezekből néhány rutin szülés-előtti gondoskodás alatt felderíthető, mások (mint a magzati hiperaktivitás) ultrahangot igényelnek a rendellenességek kizárására. Ha felderítik, kórházi megfigyelést javasolnak legalább 24 órára ultrahanggal és fetális szívmonitorral.