• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

A szoptatás sikerét elősegítő kórházi irányelvek

1. oldal

A szoptatás sikerét elősegítő kórházi szabályzat Nem nagy rejtély, hogy melyik kórházi politika támogatja a szoptatást, és melyik veszélyezteti annak sikerét. Szerencsére a legtöbb amerikai kórház nagy előrelépést tett a "bababarát" kialakításában. Minél magasabb a szoptatási arány az Ön lakóhelyén, annál valószínűbb, hogy a szülés helye szerinti kórház olyan támogató anyasági irányelveket fog alkalmazni, amelyek elősegítik a szoptatás sikerességét. Másrészt, a magas lombikbébi-étkezési arányú kórházakat be lehet igazítani a lombikbébi normához. Ismeretes, hogy a következő irányelvek segítenek abban, hogy a szoptatást a lehető legjobban elkezdjék. Még akkor is, ha ezek a kívánt gyakorlatok nem az Ön kórházában szokásos szabályok, kérdezze meg, tehető-e kivétel az Ön esetében. A kórházi személyzet gyakran különleges engedményeket tesz a tájékozott, magabiztos betegek számára, akik azt kérik, amit akarnak. Kérje meg, hogy saját és babája orvosa írjon olyan kórházi rendeléseket, amelyek elősegítik a kedvező szoptatási gyakorlatot.

Folyamatos szobafoglalás
Számos tanulmány kimutatta, hogy a sikeres szoptatás elősegítésének egyik legjobb módja az, ha az anyákat és a babákat egy szobában tartjuk. A csecsemő közelsége segít az anyának megtanulni olvasni babája jelzéseit, és azonnal reagálni a baba szükségleteire. Az igény szerinti szoptatás könnyebben megtörténik, ha az anya és a baba együtt vannak. A bölcsődében gondozott baba valószínűleg addig nem lesz „igényes”, amíg hangosan fel nem sír. Egy okos anya, aki a kisbabájával a szobájában van, azonnal felveheti a csecsemőt szoptatni, amint elkezd keveredni. Tanulmányok azt mutatják, hogy a babák kevésbé stresszesek, és nem sírnak annyira, ha az anyjuk szobájában ápolják őket. Azok az anyukák, akiknek csecsemőjét bölcsődében tartják, gyakran bevallják, hogy többet aggódnak csecsemőikért. A beszállás nagyszerű önbizalomépítő lehet. Az újdonsült anyuka, akinek sikerül a kórházban a baba ellátásának nagy részét maga ellátni, úgy távozik, hogy tudja, otthon is képes lesz kielégíteni babája szükségleteit. Kérje meg, hogy a babát mindig a szobájában tartsa, kivéve, ha például a személyzetre van szüksége, hogy figyelje a babát zuhanyozás közben. Ha a babát éjszaka nem engedik be a szobájába, kérje, hogy minden éjszakai szoptatásra hozzák el, és kérje meg a baba orvosát, hogy írjon fel erre vonatkozó rendelést.

Általában a liberális beszállási gyakorlattal rendelkező kórházaknak van a legliberálisabb látogatási szabályzatuk is. A családközpontú szülészeti ellátás népszerű irányzata rendkívül dicséretes, és minden bizonnyal óriási előrelépés azokhoz az önkényes szabályokhoz képest, amelyek csecsemőszülésem idején érvényben voltak. Csodálatos dolog lehet egy gyermeket hozni a családodba, minden szeretteddel körülvéve, de figyelmeztetnem kell, hogy a szobádat blokkpartivá változtathatod. A családdal és a barátokkal való együttlét egy ideig szórakoztató lehet, de előfordulhat, hogy szórakoztató koordinátornak érzi magát. Korlátozza a látogatókat azokra, akiket valóban szeretne jelen lenni, majd rövidítse meg a látogatások számát. Ne feledje, hogy a kórházi tartózkodás célja az, hogy megtanuld ápolni és táplálni a babát, nem pedig a látogatókkal beszélgetni.

Kereslet-táplálások
Készüljön fel arra, hogy szoptassa babáját, amikor az első jele annak, hogy érdeklődik a szoptatás iránt. Tegye a mellre, ahányszor szükséges, hogy kielégítse. Szoptathat akár óránként, de ne teljen el három és fél óránál tovább anélkül, hogy megpróbálná rávenni a babát a szoptatásra. A gyakori etetés fontos ahhoz, hogy a baba jártasabbá váljon a megfelelő rögzítésben és szoptatásban, és elősegítse a baba szükségleteinek megfelelő tejellátást. A legjobb tanács az, hogy „a babára figyelj, ne az órára.”

Az etetés korlátlan időtartama
A múltban általános volt a kórházi politika, hogy korlátozzák a szoptatás időtartamát, amikor egy nő először elkezdett szoptatni. Általában egy anyának azt tanácsolják, hogy csak három-öt percig szoptasson egy oldalt, esetleg naponta egy perccel megnövelve a szoptatás időtartamát. Ez a téves politika azon a téves vélekedésen alapult, hogy a mellbimbók fájdalmát meg lehet előzni, ha eleinte röviden tápláljuk, és lassan növeljük a szopási időt. Ez a közös politika több okból is hibás volt. Ma már tudjuk, hogy a fájdalmas mellbimbók legfontosabb oka a nem megfelelő csecsemőbezárás, nem pedig az elhúzódó táplálás. A szoptatások hosszának szigorú korlátozása miatt az anyák elfoglalhatják az órát. Az etetés öt percre vagy annál rövidebbre való korlátozásával sok csalódott csecsemőt eltávolítottak a mellből, mielőtt az elengedő reflex kiváltott volna!

Napjainkban számos szoptatási szakértő ragaszkodik ahhoz, hogy a szoptatások hosszát ne korlátozzák. Azzal érvelnek, hogy a megfelelően befogott csecsemő nem okoz mellbimbó-sérülést, függetlenül attól, hogy mennyi ideig szoptat. Természetesen az újszülöttet legalább tíz-tizenöt percig szoptatni kell, ha akarja, miután a nővér meggyőződött arról, hogy a baba megfelelően van rögzítve. Találkoztam azonban olyan nőkkel, akik az első két napban huzamosabb ideig szoptattak, és súlyos mellbimbó-sérülést és fájdalmat tapasztaltak, annak ellenére, hogy csecsemőiket megfelelően helyezték el. Szerintem ez azért van így, mert egyes babák túlzott negatív nyomást fejtenek ki, amikor szoptatnak, mielőtt bőségesen jön a tej. Emiatt inkább az etetési idők mértékletességére törekszem, mondjuk oldalanként maximum húsz percet minden etetésnél az első három napban. Ha a mellbimbói fájdalmassá válnak, azt javaslom, hogy ellenőrizze, hogy a csecsemő megfelelően rögzítse-e, majd rövidítse le az etetést oldalanként körülbelül tíz percre. A gyakori, rövidebb etetés előnyösebb, ha a mellbimbó érzékenysége alakul ki.

2. oldal Cumi kerülése
Sok kórházban rendszeresen adnak ki minden újszülöttnek cumit. A csecsemőket gondozó egészségügyi szakembereket megtanították arra, hogy a csecsemőknek erős szopási késztetésük van, amelyet nem feltétlenül elégít ki az egyedüli táplálás. Az orvosok és a nővérek cumit használnak a feldúlt baba megnyugtatására, így el tudják végezni a szükséges felméréseket, például meghallgatják a szív hangját. A legtöbb egészségügyi szakemberben fel sem merült, hogy a cumi akadálya lehet a szoptatás megkezdésének. Egy nemrégiben készült tanulmány azonban kimutatta, hogy a gyakran cumit használó fiatal csecsemők körében megnövekedett a korai elválasztás kockázata. Többféle magyarázat is eszembe jut, hogy a cumi korai használata miért akadályozhatja a szoptatás sikeres megkezdését. Először is, a cumi egy mesterséges mellbimbó, amely hosszabb és merevebb, mint a mellbimbó és a bimbóudvar, amelyet a babának meg kell tanulnia használni. Egyes csecsemőknél a mesterséges mellbimbó gyakori érintkezése akadályozhatja a szoptatás megtanulását. Egy másik érv az, hogy az újszülötteknek gyakran szoptatniuk kell a mellet, hogy elegendő tejhez jussanak, és megfelelő stimulációt kapjanak. A kereslet és kínálat teljes koncepciója az, hogy a mellek a baba szoptatási mennyiségének megfelelően termelnek tejet. A cumi szopása semmivel sem serkenti az anyatejet, és ez nem tápláló tevékenység a baba számára. Az élet korai heteiben a csecsemő szopási erőfeszítéseinek nagy részének, ha nem az összesnek, táplálékot kell termelnie a csecsemő számára, és be kell indítania a tejtermelést az anyában. Ezenkívül minél kevésbé tapasztalt egy anya, annál kevésbé lesz képes megkülönböztetni, hogy babája mennyire szoptat, és hogy éhes-e még. Sok éhes baba megnyugszik és elégedettnek tűnik, ha cumit kap, amikor valóban szoptatnia kell és tejet kell kapnia. Ezen okok miatt nem javasolom a kismamákat a cumi használatától a szoptatás első heteiben. Ezalatt a babát arra kell ösztönözni, hogy korlátlanul szoptasson, anélkül, hogy mesterséges mellbimbók zavarnák őket. Minden szopásnak táplálékot kell biztosítania, és az anyatejtermelés serkentésére kell irányulnia.

Ha a baba gond nélkül kapaszkodik, folyamatosan hízik, túllépte születési súlyát, és a szoptatás is bevált, akkor az anyuka bevezethet cumit, ha úgy dönt. Ha négy-hat hetet vár, az anya sokkal tapasztaltabb lesz abban, hogy meg tudja különböztetni a csecsemő éhségének jeleit a kényelemérzettől. Kisebb valószínűséggel fogja túlzottan használni a cumit, ha megtanulja pontosan értelmezni babája jelzéseit. Kérje meg a kórházi nővéreket, hogy ne adjanak cumit a babának, vagy takarékosan használják. Azok számára, akiknek visszatérő válaszra van szükségük a hírhedt "Csupán cumit használ téged!", próbáld ki ezt:"Inkább használja a babám a mellemet cumiként, minthogy cumit helyettesítsek a mellemmel. ."

A szoptatáshoz szükséges felszerelések és források elérhetősége
Egy szülészeti szolgáltatásokat nyújtó kórháznak ki kell tudnia elégíteni a szoptató kliensek igényeit. A szoptatással kapcsolatos pontos tájékoztatáson és közvetlen segítségnyújtáson túl a kórházaknak a szoptatáshoz szükséges felszerelést is elérhetővé kell tenniük a szoptató anyák számára. Sok anyának szüksége lesz egy kórházi minőségű, bérelt elektromos pumpára a szoptatási probléma megoldásához, a koraszülött baba tejlefejezéséhez, vagy a munkába való visszatérés utáni pumpáláshoz. Ha a kórháza nem rendelkezik saját pumpakölcsönző programmal, kérdezze meg, hol szerezhet bérpumpát, ha szüksége van rá. Sok kórházban vannak mellhéjak a fordított vagy fájó mellbimbókhoz, USP módosított lanolin (orvosi minőségű) fájó mellbimbókhoz, kis mellszívók, kettős gyűjtőkészletek bérelhető elektromos pumpákhoz, kiegészítő ápolási rendszer és egyéb szoptatási kellékek. Mielőtt elhagyná a kórházat, kérje a telefonszámokat a szoptatással kapcsolatos több támogatási és információforrásért. A jó források közé tartozik a kórháza szoptatási szakembere, a helyi laktációs tanácsadók, a helyi szoptatási tanácsadó központ, a La Leche League, a Nursing Mothers' Counsel és a helyi WIC-programok.

Szoptatott csecsemőknek nincs étrend-kiegészítő, hacsak nem orvosilag szükséges
Évekkel ezelőtt általános volt a kórházi gyakorlat, hogy minden szoptatás után egy üveg vizet vagy tápszert kínáltak az újszülöttnek, amíg az anyatej be nem jött. Ez a romboló politika nagyon negatív hatással volt a szoptatás sikerére. Sok esetben a szoptatást még azelőtt szabotálták, hogy egy nő elhagyta volna a kórházat, mert a csecsemők számos lombikbébiétet kaptak, miközben még szoptatni tanultak. Nemcsak a hosszabb, merevebb cumisüvegbimbót volt könnyebb megfogni, mint a puha mellet, de a palack tartalma sokkal gyorsabban áramlott, mint a kolosztrum csorogása. Nem csoda, hogy sok újszülött jobban szereti a lombikbébiét a szoptatással szemben! Még akkor is, ha úgy tűnt, hogy a táplálékkal kiegészített csecsemők még mindig jól szoptatnak, sokan nem szoptattak az ajánlott gyakorisággal, mivel a pocakjuk tovább maradt tele a többlet folyadék miatt. Mivel csecsemője nem szoptatta gyakran, előfordulhat, hogy az anya tejellátása sohasem alakul ki jól, és így állandósítja a kiegészítő táplálékok használatát. Túlságosan gyakran előfordul, hogy a szoptatás egyszerűen elhalt, mielőtt elkezdődött volna.

Napjainkban a szoptatás hívei világszerte elismerik, hogy az újszülöttek rutinszerű táplálása az imént említett okok miatt veszélybe sodorhatja a sikeres szoptatást. Ideális esetben a baba kizárólag anyatejet kap a kórházi tartózkodása alatt, anélkül, hogy további folyadékot kapna. Másrészt hangsúlyoznom kell, hogy időnként indokolt egészségügyi ok, mint például a koraszülöttség, a súlyos sárgaság vagy az alacsony vércukorszint, szükségessé teszi bizonyos újszülöttek átmeneti tejpótlását. Ilyen esetekben a szükséges kiegészítés adásának előnyei meghaladják a szoptatás aláásásának lehetséges kockázatait. A nyilvánvaló körültekintő dolog az, hogy először a baba jólétére kell törekedni, és a szoptatás tökéletesítésére törekedni, ha a baba egészsége biztosított.

A tápszert tartalmazó ajándékcsomagok visszatartása
Egyes csecsemőtápszerekkel foglalkozó cégek ingyenes tápszerekkel és ajándékcsomagokkal látják el a kórházi bölcsődéket az újdonsült anyák számára. A gyakorlat költségmegtakarítást jelent a kórház számára és marketing lehetőséget a tápszergyártók számára, akik felismerik, hogy az újdonsült anyák valószínűleg a számukra legismertebb tápszermárkákat vásárolják meg. A szoptatós és tápszeres anyák is rutinszerűen kapnak tápszergyártó ajándékcsomagokat, bár a csomagok tartalma az anya etetési módjától függően eltérő.

A legtöbb szoptatás támogatója úgy véli, hogy a tápszercégek marketing gyakorlata negatív hatással van a szoptatás sikerére. Jogosan aggódnak amiatt, hogy ha bármit adnak a várandós vagy újonnan szoptató anyáknak, amelyen tápszer logó látható, az a tápszeres táplálás finom támogatását jelenti, és alááshatja a szoptatást. Sok szoptatásvédő ragaszkodik ahhoz, hogy a kórházak ne fogadják el a tápszergyártók ajándékait, ehelyett licitáljanak és vásároljanak saját anyatej-helyettesítő tápszert, ahogyan más eszközöket is vásárolnak. Néhány bababarát amerikai kórház, amely elfogadja a sikeres szoptatás tíz lépését, már felhagyott az ingyenes tápszerek elfogadásával. Sok kórház felhagyott a tápszercégek ajándékcsomagjaival a szoptató anyáknak. Ha bármilyen tápszert hazavisz, győződjön meg arról, hogy megértette, mikor kell használni, ha valaha is. Új szoptató anyaként fel kell ismernie, hogy ha alapos ok nélkül ad tápszert babájának, az csökkentheti a szoptatás sikerének esélyét. Valószínűleg nem árt, ha otthonában van tápszer, ha nem használja helytelenül.