• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Kórházi szabályzatok, amelyek az elsajátítást segítik

Kórházi szabályzatok, amelyek az elsajátítást segítik

Nem nagy misztérium, mely kórházi szabályzatok támogatják az elsajátítást, és melyik kockáztatja. Szerencsére legtöbb amerikai kórház nagy lépéseket tett a „baby-friendly” (baba-barát) irányba. Minél magasabb az elsajátítási arány a környéken, annál valószínűbb, hogy a szülő kórháza támogató szülészeti szabályzatokkal rendelkezik, amelyek az elsajátítás sikerét segítik. Másrészt, ahol nagy az üvegpalackozás aránya, ott a kórházak az üvegpalack-normára vannak hangolva. Az alábbiakban olyan szabályzatok szerepelnek, amelyek segítenek az elsajátítás optimális elindításában. Még ha ezek a kívánt gyakorlatok nem is szabványos szabályzat a Te kórházadban, kérdezd meg, hogy kivétel tehető-e a Te esetedben. A kórházi személyzet gyakran külön engedményeket tesz az informált, elhatározott betegeknek, akik megkérik, mit akarnak. Kérd, hogy a Te és a babád orvosa írja fel a kórházi utasításokat, amelyek segítenek a kedvező elsajátítási gyakorlatok biztosításában.

Folyamatos szobamegosztás (Rooming-in)

Sok tanulmány bizonyította, hogy az elsajátítás sikeres elindításának egyik legjobb módja, ha az anyák és a babák egy szobában maradnak. A csecsemő közeli jelenléte segít az anyának megérteni a baba jeleit és gyorsan reagálni a szükségleteire. Az igény szerinti szoptatás sokkal könnyebb, ha az anya és a baba együtt van. A csecsemőszobában gondozott baba valószínűleg nem számít „igényesnek”, amíg hangosan nem sír. Egy éber anya, akinek a babája a szobájában van, felveheti a csecsemőt szoptatásra, amint az elkezdi mozogni. Tanulmányok mutatják, hogy a babák kevésbé stresszelnek és kevesebbet sírnak, ha az anya szobájában gondoskodnak róluk. Azok az anyák, akiknek babái a csecsemőszobában vannak, gyakran beismerik, hogy jobban aggódnak a gyermekeikért. A szobamegosztás nagyszerű önbizalmot építhet. Az új anya, aki a kórházban sikeresen lát el nagy részét a baba gondozásának, otthon tudva indul, hogy képes lesz kielégíteni a baba igényeit. Kérd, hogy a babád veled maradjon a szobában minden időben, kivéve, ha az ápolók kell, hogy figyeljék, mikor Te zuhanyozol, például. Ha a baba éjszaka nem maradhat a szobádban, kérj, hogy minden éjszakai etetésre hozzák hozzá, és kérd a baba orvosát, hogy írja fel ezt utasításként.

Általában a kórházak, ahol a szobamegosztás laza, a legrugalmasabb látogatási szabályzatokkal is rendelkeznek. A családközpontú szülészeti gondozás iránti törekvés elégedettségre méltó, és óriási előrelépés a korábbinál, mikor én szültem. Csodálatos dolog lehet egy gyermek családbavitelét minden kedves jelenlétében, de figyelmeztetlek: ne változtasd a szobádat bulihelyszínné. Ha az egész bővített család és a barátok vannak ott, az egy ideig szórakoztató, de végül magad érezheted úgy, mintha a szórakoztatás koordinátora volnál. Korlátozd a látogatókat azokra, akiket tényleg szeretnél látni, és tartsd rövidek a látogatásokat. Ne felejtsd: a kórházi tartózkodás célja a baba gondozásának és etetésének megtanulása, nem a kicsi beszéd a látogatókkal.

Igény szerinti etetés

Készülj fel arra, hogy a babádat az etetésre való készenlét első jelénél szoptasd. Ajánld a mellét, amíg szükséges, hogy elégedett legyen. Akár óránként is szoptathatod, de ne hagyd, hogy 3,5 óránál több teljen el anélkül, hogy megpróbálnád szoptatni a babát. A gyakori etetések fontosak ahhoz, hogy a baba profi módon megtanulja ragadni a mellre és emészteni, és hogy a tejtermelés megfeleljen a baba igényének. A legjobb tanács: „Figyeld a babát, ne az órát.”

Etetések korlátlan hossza

Múltban gyakori kórházi szabályzat volt az etetések idejének korlátozása, mikor az anya kezdte az elsajátítást. Tipikusan az anyának tanácsolták, hogy csak 3-5 percet szoptasson oldalonként, esetleg naponként egy perccel növelve az etetés idejét. Ez a téves irányelv a téves feltételezésen alapult, hogy a fájdalmas mellfejek megelőzhetők rövid etetésekkel kezdetben, és lassan építve fel az emésztési időt. Ez a gyakori szabályzat több okból is hibás. Ma már tudjuk, a fájdalmas mellfejek legfontosabb oka a helytelen ragadás, nem az etetés hosszabb ideje. A súlyos korlátozások az etetés idejére azt okozhatják, hogy az anyák az órára fókuszálnak. 5 percnél rövidebb etetéskor sok frusztrált baba került le a mellről a tejreflex elindulása előtt!

Sok ma élő elsajátítási szakértő hangsúlyozza, hogy az etetés idejére semmilyen korlátozás nem szabad. Érvelnek úgy, hogy a helyesen ragadó csecsemő nem okoz mellfej sérülést, függetlenül attól, hogy mennyi ideig emész. Természetesen az újszülöttnek legalább 10-15 percet kell hagyni szoptatni, ha kívánja, miután egy ápoló ellenőrizte, hogy helyesen ragad. Azonban olyan nőket is ismerek, akik az első két napban hosszú ideig szoptattak, és súlyos mellfej trauma és fájdalom développálódott, mire a csecsemők helyesen ragadtak. Én úgy gondolom, ez azért van, mert néhány baba túlzott negatív nyomást gyakorol szoptatás közben, mielőtt a tej bőséggel bejöhet. Ebből az okból én a mértékletességet preferáljam az etetési időkben: mondjuk maximum 20 perc oldalonként minden etetésnél az első három napban. Ha a mellfejeid fájdalmassá válnak, javaslom, ellenőrizd, hogy a csecsemő helyesen ragad-e, és rövidítsd az etetéseket kb. 10 percre oldalonként. A gyakori, rövidebb etetések előnyben részesítendők, ha a mellfej érzékenység kialakul.

Cicak (pacifiers) kerülése

Sok kórház rutinból ad cicát minden újszülöttnek. Az egészségügyi szakemberek, akik gondoskodnak a babákról, megtanulták, hogy a csecsemőknek erős emésztési vágyuk van, ami nem feltétlenül elégíthető ki csak az etetéssel. Az orvosok és ápolók a cicákat használják a dühös babák nyugtatására, hogy elvégezhessék a szükséges vizsgálatokat, mint a szív meghallgatása. Sok orvosi szakembernek sosem jutott eszébe, hogy a cica akadályozhatja az elsajátítás elindulását. De egy legutóbbi tanulmány mutatta, hogy a gyakori cica használat növeli a korai elsajátítás felhagyásának kockázatát. Sok magyarázatot találok arra, miért zavarhatja a korai cica használat az elsajátítás sikeres elindulását. Először is, a cica egy mesterséges mellfej, ami hosszabb és keményebb, mint a mellfej és az aréola, amit a baba megtanul használni. Néhány babánál a gyakori mesterséges mellfej expozíció akadályozhatja az elsajátítás tanulását. Másik érv: az újszülötteknek gyakran kell emészteniük a mellről, hogy elegendő tejet kapjanak, és a mellek elegendő stimulációt kapjanak. Az egész kínálat-kérlet koncepció az, hogy a mellek válaszul termelnek tejet arra, hogy mennyit szoptat a baba. A cica emésztése semmit nem tesz az anya termeselésének stimulálásáért, és a baba számára nem tápláló tevékenység. Az élet első heteinél a baba emésztési erőfeszítésének túlnyomó többsége (vagy mind) táplálékot kell, hogy termeljen a csecsemőnek, és tejtermelést indítson el az anyában. Továbbá, a kevésbé tapasztalt anya kevésbé képes megkülönböztetni, hogy a baba mennyire szoptatott jól, és hogy még éhes-e. Sok éhes baba megnyugszik és elégedettnek tűnik, ha cicát kap, miközben valójában szoptatni és tejet kapni kellene. Ezek az okokból kifolyóan azt tanácsolom az új anyáknak, hogy ne használjanak cicát az elsajátítás első heteinél. Ebben az időszakban a babát bátorítani kell a korlátlan szoptatásra, mesterséges mellfejek zavarása nélkül. Az összes emésztés táplálékot adjon a csecsemőnek, és csatornáztassa az anya tejtermelését.

Amint a baba anélkül ragad, hogy nehézsége lenne, rendszeresen növekszik a súlyban, túllépte a születési súlyát, és az elsajátítás bevált, az anya bevezetheti a cicát, ha úgy dönt. 4-6 hét várakozás után az anya sokkal tapasztaltabb lesz az éhség és a kényeztető emésztés jelei megkülönböztetésében. Kevésbé fogja túlfeszíteni a cicát, mihelyst megtanulta pontosan értelmezni a baba jeleit. Kérd a kórházi ápolókat, ne adják a babának cicát, vagy csak sürgős esetben használják. Azoknak, akiknek válasz kell a híres „Csak cicaként használ téged!” mondatra, próbáld ezt: „Inkább hajlandó vagyok, hogy a babám a mellémet cicaként használja, mint hogy egy cicát helyettesítsem a mellémmel.”

Szükséges elsajátítási eszközök és források rendelkezésre állása

Egy szülészeti szolgáltatásokat nyújtó kórháznak képesnek kell lennie az elsajátító kliensek igényeinek kielégítésére. Pontos információk és közvetlen segítségnyújtás mellett a kórházaknak elérhetővé kell tenniük a szükséges elsajátítási eszközöket a szoptató anyáknak. Sok anyának kórházminőségű, bérleti elektromos szivattyúra lesz szüksége egy elsajátítási probléma megoldásához, koraszülöttnek tej kinyeréséhez, vagy a munkahelyre térés után szivattyúzáshoz. Ha a kórháznak nincs saját szivattyú-bérleti programja, kérdezd meg, hol kaphatsz bérleti szivattyút, ha kell. Sok kórház rendelkezik mellfej-árnyékokkal (lapos vagy fájdalmas mellfejekhez), USP módosított lanolinnal (orvosi minőségű) fájdalmas mellfejekhez, kis mellszivattyúkkal, bérleti elektromos szivattyukhoz 듀얼 gyűjtő kitekkel, a Kiegészítő Szoptatási Rendszerrel (SNS), és más elsajátítási kellékekkel. Mielőtt elhagyod a kórházat, kérj telefonszámokat több támogatási és információs forráshoz az elsajátításról. Jó források: a kórházi elsajátítási szakember, helyi magán laktációs tanácsadók, helyi elsajátítási irányító központ, La Leche Liga, Szoptató Anyák Tanácsadó Csoportja, helyi WIC programok.

Nincs kiegészítés szoptatott babáknak, hacsak orvosi indok nem követeli

Évek óta gyakori kórházi gyakorlat volt, hogy az újszülöttnek minden szoptatás után üvegpalack vizet vagy keveréket adtak, amíg az anya teje nem jött be. Ez a káros szabályzat nagyon negatívan hatott az elsajátítás sikerére. Sok esetben az elsajátítást a kórház elhagyása előtt még sabotálták, mert a babák több üvegpalack etetést kaptak, miközben még tanulták szoptatni. Nemcsak azért, mert a hosszabb, keményebb üvegpalack száj könnyebben ragadható volt, mint a puha mell, hanem az üvegpalack tartalma is sokkal gyorsabban folyó, mint a kolosztrum csavarogása. Nincs csoda, hogy sok új baba preferálni kezdte az üvegpalack etetést az elsajátítás felett! Még akkor is, ha a kiegészített babák úgy tűnt, mégis jól szoptatnak, sokan nem szoptatták elég gyakran, ahogy ajánlott, mert a hasuk hosszabb ideig tele volt a plusz folyadék miatt. Mivel a baba nem szoptatott elég gyakran, az anya tejtermelése soha nem vált jól kialakulttá, így rögzítette a kiegészítő etetések használatát. Túl gyakran az elsajátítás csak lehullott, mielőtt elindult volna.

Ma a világ egészén az elsajátítási hívek elismerik, hogy a rutinmäßige újszülött-kiegészítés veszélyeztetheti a sikeres elsajátítást az említett okok miatt. Ideális esetben a babád a kórházi tartózkodás során kizárólag mellel kap etetést, anélkül, hogy bármilyen plusz folyadékot kapna. Másrészt hangsúlyoznom kell: néha érvényes orvosi ok, mint a koraszülés, súlyos sárgaság, vagy alacsony vércukor, ideiglenes extra tej adagolását teszi szükségessé bizonyos újszülötteknél. Ilyenkor a szükséges kiegészítés adásának előnyei felülmúlják az elsajátítás aláásásának kockázatát. A bölcs dolog: előbb a baba jólétére kell figyelni, és az elsajátítás tökéletesítésén dolgozni, miután a baba egészsége biztosított.

Keveréket tartalmazó ajándékcsomagok visszatartása

Néhány csecsemőkeverék gyártó ingyenesen biztosít keveréket és ajándékcsomagokat az újszülött-öblőknek az új anyáknak. Ez a gyakorlat költségmegtakarítást jelent a kórház számára, és marketing lehetőséget a keverék gyártóknak, akik tudják, hogy az új anyák hajlamosak olyan keverék márkákat vásárolni, amelyek a legismertebbek számukra. Mind az elsajátító, mind az üvegpalackozó anyák rutinból kapnak keverék-ajándékcsomagokat, bár a csomagok tartalma eltér az etetési módszer szerint.

Az elsajátítás támogatói többsége úgy véli, a keverék cégek marketing gyakorlatai negatívan hatnak az elsajátítás sikerére. Igazán aggódnak, hogy ha a várható vagy új elsajátító anyák bármit kapnak keverék logóval, az finom támogatást jelenthet az üvegpalackozás iránt, és alulírhatja az elsajátítást. Sok elsajátítási hívő kéri, hogy a kórházak ne fogadjanak el ingyenes keveréket, hanem licitáljanak és vásároljanak saját csecsemőkeveréket, ahogy más kellékeket is vásárolnak. Néhány baba-barát amerikai kórház, ami elkötelezett a Tíz Lépés Sikeres Elsajátításért, már abbahagyta az ingyenes keverék fogadását. Sok kórház abbahagyta a keverék-cég ajándékcsomagok adását szoptató anyáknak. Ha Te kapsz keveréket haza, győződj meg róla, hogy érted, mikor, ha egyáltalán, kell használnod. Új elsajátító anyaként értékelned kell: ok nélkül keverék adása a babádnak csökkentheti az elsajátítás sikerének esélyeit. Valószínűleg nincs kár a keverék otthoni tárolásában, amíg nem használod helytelenül.