• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Új irányelv a gyógyszerbiztonságról szoptató anyáknak

Új irányelv a gyógyszerbiztonságról szoptató anyáknak

Van aggódása a szoptatásról bizonyos gyógyszerek hatására? Jó hír: a Pediatrics 2013. szeptemberi számában az Amerikai Gyermekorvosi Akadémia (AAP) közzétette a módosított irányelveit a gyógyszerek anyatejbe való áttéréséről, nagyban enyhítve a „szabályokat” a szoptató anyák gyógyszerbiztonsága terén. Az AAP szerint: „Sok anyát jogosulatlanul tanácsolnak a szoptatás abbahagyására vagy bármilyen alapvető gyógyszer elkerülésére a csecsemők rossz hatásai félelmében. Ez a óvatos megközelítés sok esetben felesleges lehet, mivel csak a gyógyszerek kis aránya van ellenvelve a szoptatásban vagy rossz hatással van a szoptatott csecsemőkre.”

Az AAP legújabb tanácsainak összefoglalása:

• A legtöbb esetben az anyatejtadás előnyei túlmúlik a legtöbb gyógyszer felvételének tipikusan minimális kockázatán, de a nőknek továbbra is konzultálniuk kell az orvosukkal a kockázatok és az előnyök mérlegelésére bármilyen recept nélkül kapható vagy receptes gyógyszer felvétel előtt.
• Az orvosok és a szoptató anyák a LactMed kereshető adatbázist használják a legfrissebb és legátfogóbb információkhoz a konkrét gyógyszerek biztonságáról. Például az „Advil” keresése megmutatja a legfrissebb tanulmányokat és információkat a gyógyszer anyatejbe áttért mennyiségéről, az ismert hatások a szoptatott csecsemők egészségére és fejlődésére (beleértve a rövid távú mellékhatásokat), és az alternatív gyógyszerek, amelyeket az anyának érdemes fontolóra venni. Megjegyzés: A LactMed adatbázis orvosi szaknyelvet és statisztikákat tartalmaz, ezért az információkat az orvosával együtt érdemes áttekinteni bármely gyógyszer felvétel előtt.
• Még ha egy gyógyszer biztonságosnak is minősül, a szoptató anyákat gyakran tanácsolják a lehető legkisebb adag felvételére a legrövidebb időre, hogy minimalizálják a baba gyógyszerrel való terhelését az anyatejen keresztül.

Az FDA jelenleg átfogó új gyógyszer-címkézést készít a szoptató anyák számára. Korábban a legtöbb gyógyszer címkéje azt tanácsolta, hogy a nők vagy hagyják abba a szoptatást, vagy a gyógyszert. Az új címkézési szabályok szerint egy „Laktáció” című szakasz fogja összefoglalni a szoptatásra vonatkozó kockázatokat és szempontokat.

Az AAP tanácsai konkrét gyógyszercsoportokról

Bár az AAP elsősorban enyhíti az irányelveket, és a betegeket és orvosokat a LactMed Adatbázis legfrissebb információihoz irányítja, a 2013. szeptemberi jelentés szerint továbbra is óvatosságra van szükség egyes gyógyszer-típusoknál:

• Nyugtatószerek, antidepresszívumok és hangulatstabilizátorok – A hosszú távú hatásokról rendelkezésre álló információ még korlátozott, és az adatok egyharmadánál nem állnak rendelkezésre a mentális egészséggyel kapcsolatos gyógyszerekről, ezért óvatosan kell őket alkalmazni. (Azok a gyógyszerek, amelyek „klinikailag signifikáns” szintre mutattak a szoptatott csecsemők vérkeringésében: bupropion, diazepam, fluoxetin, citalopram, lítium, lamotrigin, venlafaxin.)
• Dohányzásról való leszokást segítő gyógyszerek – A nikotingum vagy -tabletta a preferált forma, amennyiben a terápiában használt nikotinszint kevesebb, mint a szokásos cigarettafogyasztás nikotinszintje. Az FDA a bupropiont (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban) és a vareniclint (Chantix) nem javasolja szoptató anyáknak.
• Narkotikus fájdalomcsillapítók – Óvatosság a kodein és a hidrokodon esetén, figyelje a szoptató anyára és a csecsemőre gyakorolt hatásokat. Az oxikodon, pentazocion, proxifen és meperidin nem javasolt szoptató anyáknak. Néhány más narkotikum elfogadható, de a lehető legkisebb adagban és legrövidebb időre. További információ a LactMed adatbázisban.
• Nem narkotikus fájdalomcsillapítók – Ha a recept nélkül kapható fájdalomcsillapítók elegendók, az ibuprofen (Advil, Midol, Motrin) és a paracetamol (Tylenol) elfogadható. Alacsony adagú aszpirin is elfogadható lehet. Más NSAID fájdalomcsillapítókról azonban korlátozott az adat, ezért az FDA tiltja a szoptató anyák által történő alkalmazást.
• Galaktogogumok (a laktáció stimulálására szolgáló anyagok, gyakran korasan született csecsemők anyáinál vagy örökbefogadó anyáknál) – Ezeknek korlátozott szerepe van a laktáció segítésében, hatásuk a szoptató csecsemőkre nem volt alaposan vizsgálva. Az AAP azt tanácsolja, hogy laktációs tanácsadó segítségét kérjék helyettük.
• Gyógynövényi termékek és étrend-kiegészítők – A következő gyógynövények használata nem javasolt: kava, johimbe, kamilla, fekete kohos, kék kohos, csastefa, ekhinacea, ginseng, ginkgó, Hypericum (Szent János fűje), valeriána. A vitaminok és vaszkiegészítők biztonságosak a legtöbb szoptató anyának, amíg a napi ajánlott bevitelt nem haladják meg, de más étrend-kiegészítők nem feltétlenül biztonságosak, mert lehetséges túladagolni bizonyos vitaminokkal és ásványi anyagokkal.
• Radiofarmaka (diagnosztikai képalkotó anyagok) – Ha lehetséges, az elektív diagnosztikai képalkotó eljárásokat halassza el, amíg a nő nem szoptat. Konzultáljon radiológussal.
• Onkológiai gyógyszerek (rákkezelés) – A rákkezelés több terápiát is igényelhet, amelyek kizárják a szoptatást. Konzultáljon onkológussal vagy szakorvossal.

Egy nagy szabály nem változott: A szoptató nők orvosukkal konzultáljanak bármely új típusú receptes vagy recept nélkül kapható gyógyszer, gyógynövényi készítmény vagy étrend-kiegészítő felvétel előtt. Az AAP jelentés szerint a legtöbb anyai oltás biztonságos a szoptató anyák és csecsemőik számára, de az anyák továbbra is konzultáljanak az orvosukkal az immunizáció előtt.

Ezek az új AAP irányelvek elsődleges célja, hogy elkerüljék a szoptatásra vágyó nők felesleges korlátozását. Tartsa nyitva a kommunikációt az orvosával a gyógyszerhasználat kérdésében, és a legtöbb esetben a baba virágozni fog az anyatej nehéz utánozhatatlan antitestekkel és tápanyagokkal.