Új irányelvek a szoptató anyák gyógyszeres biztonságosságáról

Új AAP-irányelvek és a LactMed adatbázis

Új irányelvek a szoptató anyák gyógyszerbiztonságára vonatkozóan Aggályai vannak a szoptatással kapcsolatban, miközben bizonyos gyógyszereket szed? Jó hír:a Pediatrics 2013. szeptemberi számában , az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) megosztja felülvizsgált irányelveit a gyógyszereknek az anyatejbe való bejuttatásáról, ami nagymértékben lazítja a szoptató anyák gyógyszerbiztonságára vonatkozó "szabályokat". Az AAP azt írja:"Sok anyának nem megfelelő tanácsot kap a szoptatás abbahagyása vagy az alapvető gyógyszerek mellőzése, mert félnek a csecsemőire gyakorolt ​​káros hatásoktól. Ez az óvatos megközelítés sok esetben szükségtelen lehet, mert a gyógyszereknek csak kis része ellenjavallt szoptatáskor. anyáknak, vagy csecsemőikre gyakorolt ​​káros hatásokkal járnak."

Összefoglalva az AAP legújabb tanácsait:

  • A legtöbb esetben a baba szoptatásának előnyei meghaladják a legtöbb gyógyszer szedésének jellemzően minimális kockázatait, de a nőknek továbbra is konzultálniuk kell orvosukkal, hogy mérlegeljék a kockázatokat és az előnyöket, mielőtt bármilyen vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszert szednének.
  • Az orvosoknak és a szoptatós anyukáknak a LactMed nevű kereshető adatbázisban kell keresniük az egyes gyógyszerek biztonságosságáról elérhető legfrissebb és legátfogóbb információkat. Például az "Advil" keresése megmutatja a legfrissebb tanulmányokat és információkat az anyatejjel átjutott gyógyszermennyiségről, az anyatejjel táplált csecsemők egészségére és fejlődésére gyakorolt ​​ismert hatásokról (beleértve a rövid távú mellékhatásokat), valamint minden alternatív gyógyszerről. anyának mérlegelnie kell. Megjegyzés:A LactMed adatbázis tele van orvosi szakzsargonnal és statisztikákkal, ezért minden gyógyszer szedése előtt ellenőrizze az információkat kezelőorvosával.
  • Még ha egy gyógyszert biztonságosnak ítélnek is, a szoptató anyáknak gyakran azt tanácsolják, hogy a lehető legalacsonyabb adagot szedjék a lehető legrövidebb ideig, hogy korlátozzák a baba kitettségét az anyatejjel átjutott gyógyszereknek.

Az FDA jelenleg a szoptató anyák átfogó új gyógyszercímkéjén dolgozik. Korábban a legtöbb gyógyszercímkén azt tanácsolták a nőknek, hogy hagyják abba a szoptatást, vagy hagyják abba a gyógyszer alkalmazását. Az új címkézési szabályok értelmében a „Laktáció” című rész fogja összefoglalni a szoptatással kapcsolatos kockázatokat és szempontokat.

AAP-tanácsadás adott gyógyszerekkel kapcsolatban Bár az AAP elsősorban enyhíti irányelveit, és a betegeket és az orvosokat a LactMed adatbázisba tereli a legfrissebb információkért, az AAP 2013. szeptemberi jelentése szerint az embereknek továbbra is óvatosnak kell lenniük bizonyos típusú gyógyszerekkel:

  • Szorongás elleni szerek, antidepresszánsok és hangulatstabilizátorok – Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú hatásairól még korlátozottak az információk, és a mentális egészségügyi gyógyszerek egyharmadáról sem állnak rendelkezésre adatok, ezért óvatosan kell szedni őket. (A szoptatott csecsemők véráramában „klinikailag szignifikáns” mennyiségben kimutatott gyógyszerek közé tartozik a bupropion, a diazepam, a fluexotin, a citalopram, a lítium, a lamotrigin és a venlafaxin.)
  • A dohányzás abbahagyására szolgáló gyógyszerek – A nikotin gumi vagy cukorka a dohányzásról való leszokást segítő eszközök előnyben részesített formái mindaddig, amíg az alkalmazott terápia során előírt nikotinszint alacsonyabb, mint az anya által elszívott cigaretták nikotinszintje. Az FDA visszatartja a bupropion (a márkanevek közé tartozik az Aplenzin, Wellbutrin és Zyban) és a vareniklin (Chantix márkanév) szoptató nőknél történő alkalmazását.
  • Narkotikus fájdalomcsillapítók – Legyen óvatos a kodeinnel és a hidrokodonnal, és figyeljen a szoptató anyára vagy a csecsemőre gyakorolt ​​​​hatásokra. Az oxikodon, a pentazocin, a propoxifén és a meperidén nem ajánlott szoptató anyáknak. Néhány más kábítószer is elfogadható, de a legalacsonyabb dózisban kell használni a legrövidebb ideig. Tekintse meg a LactMed adatbázist a fájdalomcsillapítók biztonságosságával kapcsolatos további információkért.
  • Nem kábító fájdalomcsillapítók – Ha a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók megfelelőek a fájdalomcsillapításhoz, az ibuprofén (a márkanevek közé tartozik az Advil, Midol, Motrin) és az acetaminofen (Tylenol márkanév) elfogadható. Kis dózisú aszpirin is elfogadható lehet. Mindazonáltal más NSAID fájdalomcsillapítókról korlátozott adatok állnak rendelkezésre, ezért az FDA nem javasolja ezek alkalmazását szoptató nőknél.
  • Galaktógógusok (laktáció serkentésére használt szerek, gyakran koraszülött anyáknál vagy szoptatni kívánó örökbefogadó anyáknál) – Ezeknek korlátozott szerepük van a nők szoptatásának elősegítésében, és a szoptató csecsemőkre gyakorolt ​​hatásukat nem vizsgálták alaposan. Az AAP azt tanácsolja, hogy konzultáljon egy szoptatási szakemberrel, ahelyett, hogy ezeket a gyógyszereket használná.
  • Növényi termékek és étrend-kiegészítők – A következő gyógynövények használata nem javasolt:káva, yohimbe, kamilla, fekete cohosh, blue cohosh, chastetree, echinacea, ginzeng, gingko, Hypericum (orbáncfű) és valerian. A vitaminok és vas-kiegészítők biztonságosak a legtöbb szoptató anya számára, amíg nem lépik túl az ajánlott napi bevitelt, de előfordulhat, hogy más táplálék-kiegészítők használata nem biztonságos, mert bizonyos vitaminok és ásványi anyagok „túladagolása” lehetséges.
  • Radiopharmaceuticals (diagnosztikai képalkotó anyagok) – Ha lehetséges, az elektív diagnosztikai képalkotó eljárásokat el kell halasztani addig, amíg a nő már nem szoptat. További információért forduljon radiológushoz.
  • Onkológiai gyógyszerek (rák kezelésére szolgáló gyógyszerek) – A rákkezelés többféle terápiát igényelhet, amelyek kizárják a szoptatást. További információért forduljon onkológushoz vagy szakorvoshoz.

Egy fő szabály nem változott:a szoptató nőknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt bármilyen új típusú vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert, gyógynövényt vagy étrend-kiegészítőt szednének. Az AAP jelentése szerint a legtöbb anyai vakcina biztonságos a szoptató anyák és csecsemőik számára, de a nőknek továbbra is konzultálniuk kell orvosukkal az oltás előtt.

Ezen új AAP-irányelvek elsődleges célja, hogy elkerüljék a szoptatás szükségtelen korlátozását azoknak a nőknek, akik ezt szeretnék. Ha gyógyszerhasználatról van szó, tartson nyitott kapcsolatot orvosával, és a legtöbb esetben a baba az anyatej nehezen legyőzhető antitesteitől és tápanyagaitól fog boldogulni.


Previous:

Next: