• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Bipolarni poremećaj: vrste, simptomi, uzroci i liječenje

Što je bipolarni poremećaj?

Bipolarni poremećaji spadaju u skupinu medicinskih stanja zvanih depresivni poremećaji. Depresivni poremećaji utječu na način na koji funkcioniše mozak osobe.

Depresivni poremećaji su široko rasprostranjeni. Samo u Sjedinjenim Američkim Državama procjenjuje se da ih godišnje doživljava više od 17,4 miliona odraslih. To je približno 1 od 7 ljudi, tako da je velika vjerojatnost da vi ili netko ko znate ima iskustva s depresivnim poremećajem.

Bipolarni poremećaj nosi mnogo imena: manična depresija, manično-depresivni poremećaj, manično-depresivna bolest, bipolarni poremećaj raspoloženja i bipolarni afektivni poremećaj – svi su to medicinski termini za istu stanju.

Bipolarni poremećaj klasificira se u četiri vrste:

1. Bipolarni poremećaj I. tipa
2. Bipolarni poremećaj II. tipa
3. Ciklotimski poremećaj
4. Bipolarni poremećaj nepreciziranog tipa

Stručnjaci za mentalno zdravlje dijele stanje na ove četiri tipa jer se simptomi bipolarnog poremećaja kod različitih ljudi javljaju na različite načine. Kada liječnici znaju koji je tip u pitanju, mogu prilagoditi liječenje specifičnim potrebama te osobe.

Kako utječe na ljude?

Bipolarni poremećaj pogađa i muškarce i žene. Kod mnogih ljudi prvi se simptomi pojavljuju u ranim dvadesetima. No istraživanja pokazuju da se prva epizoda bipolarnog poremećaj sve ranije: često se javlja u adolescenciji, a čak i djeca mogu imati poremećaj.

Nedavna istraživanja sugeriraju da djeca i adolescenti s bipolarnim poremećajem nemaju uvijek iste obrasce ponašanja kao odrasli. Na primjer, djeca s bipolarnim poremećajem mogu doživljavati izuzetno brze promjene raspoloženja i imati neke druge simptome vezane uz raspoloženje, poput iritabilnosti i visoke razine anksioznosti. No mogu ne pokazivati druge simptome koji su česti kod odraslih.

Budući da je u pitanju funkcija mozga, načini na koje ljudi s bipolarnim poremećajem razmišljaju, ponašaju se i osjećaju – svi su pogođeni. To može učiniti da je drugima posebno teško razumjeti njihovo stanje. Može biti izrazito frustrirajuće ako drugi postupaju kao da bi osoba s bipolarnim poremećajem trebala samo "prekidati s time", kao da bi bolestan čovjek postao zdrav samo željem.

Bipolarni poremećaj nije znak slabosti ili karakterskog mana; to je ozbiljna medicinska stanja koja zahtijeva liječenje, baš kao i bilo koje drugo stanje.

Koji su znaci i simptomi?

Osoba s bipolarnim poremećajem prolazi kroz epizode manije (visine) i u drugim trenucima doživljava epizode depresije (nazine). To nisu normalni periodi sreće i tuge koje svi doživljavamo od vremena do vremena. Umjesto toga, epizode su intezivne ili teške promjene raspoloženja, poput kutače koje se neprestano gura viši i viši.

Simptomi manije uključuju:

• brz govor i misli
• povećana energija
• smanjena potreba za spavanjem
• podignuto raspoloženje i preterani optimizam
• povećana tjelesna i mentalna aktivnost
• prekomjerna iritabilnost, agresivno ponašanje i nestrpljenje
• loše procjene
• opasno ponašanje, poput prekomjernog trošenja, napruditih odluka i haotičke vožnje
• teškoće koncentracije
• naduvana vrijednost vlastite važnosti

Simptomi depresije uključuju:

• gubitak interesa za uobičajene aktivnosti
• dugotrajno tužno ili iritabilno raspoloženje
• gubitak energije ili umor
• osjećaji krivnje ili ničegovrednosti
• previše spavanja ili nemogućnost spavanja
• pad ocjena i nemogućnost koncentracije
• nemogućnost doživljavanja užitka
• gubitak apetita ili prejedanje
• ljutnja, briga i anksioznost
• misli o smrti ili samoubojstvu

Kod odraslih, epizode manije ili depresije obično traju tjednima ili mjesecima, iako mogu biti kraće. Kod djece i adolescencije, pak, ove epizode mogu biti mnogo kraće, a dijete ili tinejder čak može tijekom dana više puta prolaziti iz manije u depresiju i obratno.

Epizode manije ili depresije mogu se javljati nepravilno i pratiti nepredvidljiv uzorak, ili mogu biti povezane, tako da manična epizoda uvijek slijedi period depresije, ili obrnuto. Ponekad epizode imaju sezonski uzorak. Manija u proljeću, na primjer, može biti praćena depresijom zimi.

Između epizoda, osoba s bipolarnim poremećajem se obično vraća u normalno (ili blizu normalnom) funkcioniranje. Kod nekih ljudi, međutim, gotovo nema "pauze" između ciklusa. Ovi ciklusi promjena raspoloženja mogu se mijenjati polako ili brzo, a brzo cikliranje između manije i depresije mnogo je češće kod žena, djece i adolescencije.

Neki ljudi s bipolarnim poremećajem okrenu se alkoholu i drogama jer se privremeno osjećaju bolje kada su "high". No uporaba alkohola i droga može imati katastrofalne posljedice za osobe s bipolarnim poremećajem. Zlouporaba supstanci može pogoršati simptome, kao i otežati liječnicima postavljanje dijagnoze.

Što uzrokuje bipolarni poremećaj?

Liječnici i znanstvenici ne znaju točan uzrok bipolarnog poremećaja, ali vjeruju da bi kemijski, genetski i mogli biti uključeni. Vjeruje se da je stanje uzrokovano disbalansom određenih kemikalija u mozgu zvanih neurotransmiteri. Ako neurotransmiteri nisu u ravnoteži, sustav mozga za regulaciju raspoloženja neće raditi kako treba.

Geni također igraju ulogu. Ako bliski rođak ima bipolarni poremećaj, rizik osobe za razvoj stanja je veći. To ne znači, naravno, da ćete automatski razvit stanje ako imate rođaka s bipolarnim poremećajem! Čak i u studijama s istospolnim blizancima odgojenim u istom domu, jednom blizancu je ponekad dijagnosticiran bipolarni poremećaj, a drugom ne. Istraživači sada rade na identifikaciji gena ili gena uključenih u bipolarni poremećaj.

Okolišni čimbenici mogu imati ulogu u bipolarnom poremećaju. Kod nekih tinejdžera, stresovi poput smrti u obitelji, razlaza roditelja ili drugih traumatskih događaja mogu pokrenuti prvu epizodu manije ili depresije. Ponekad, prolazak kroz promjene puberteta može pokrenuti epizodu. Kod djevojčica, simptomi mogu biti vezani za njihov mjesečni ciklus.

Kako se dijagnosticira bipolarni poremećaj?

Većina ljudi s bipolarnim poremećajem može biti pomoći – ali psihijatar ili psiholog mora prvo postaviti dijagnozu. Nažalost, mnogi ljudi sa stanjem nikad nisu dijagnosticirani ili nisu dijagnosticirani pravilno. Bez pravilne dijagnoze i liječenja, poremećaj se može pogoršati. Neki tinejdžeri s nedijagnosticiranim bipolarnim poremećajem mogu završiti u psihijatrijskoj bolnici ili centru za stanovanje, u sustavu kaznenopravne za mladež, zlouporabljati droge ili počiniti samoubojstvo.

Budući da djeca i tinejdžeri s bipolarnim poremećajem ne pokazuju uobičajene obrasce ponašanja kao odrasli sa stanjem, stručnjak za mentalno zdravlje će pažljivo promatrati ponašanje tinejdžera prije postavljanja dijagnoze. To uključuje prikupljanje cjelovite povijesti prošlih i sadašnjih iskustava osobe. Članovi obitelji i prijatelji također mogu dati korisne uvide u ponašanje osobe. Liječnik može zatražiti i medicinski pregled kako bi isključio druge stanja.

Postavljanje dijagnoze bipolarnog poremećaja može biti teško. Do sada nema laboratorijskih testova poput snimanja mozga ili krvnog testa koji bi moglo dijagnosticirati stanje. Kod tinejdžera, bipolarni poremećaj se ponekad može zamijeniti s bolestima poput šizofrenije i posttraumatskog stresnog poremećaja, poremećaja pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) i drugih depresivnih poremećaja. Zato je cjelovita, detaljna povijest toliko važna.

Kako liječnici liječe bipolarni poremećaj?

Iako ne postoji lijek za bipolarni poremećaj, liječenje može pomoći stabilizirati raspoloženje i pomoći osobi da upravlja i kontrolira simptome. Kao i drugi tinejdžeri s dugotrajnim medicinskim stanjima (poput astme, dijabetesa ili epilepsije), tinejdžeri s bipolarnim poremećajem moraju tesno surađivati sa svojim liječnicima i drugim medicinskim stručnjacima kako bi liječili stanje.

Ovaj tim medicinskih stručnjaka, zajedno s tinejderom i obitelji, razvija ono što se zove plan liječenja. Tinejdžeri s bipolarnim poremećajem će vjerovatno primati lijekove, poput stabilizatora raspoloženja, od psihijatra ili drugog liječnika. Psiholog ili drugi tip savjetodavatelja pružat će savjetovanje ili psihoterapiju tinejderu i njegovoj obitelji. Liječnici će pratiti simptome i pružati dodatne preporuke za liječenje po potrebi.

Život s bipolarnim poremećajem

Tinejdžeri se obično suočavaju s uzlazima i padovima u školi, obitelji, poslu i s prijateljima. Bašanje s bipolarnim poremećajem u isto vrijeme je izuzetno težak izazov. Jedna 16-godišnja čitateljica dijagnosticirana s bipolarnim poremećajem u 14. godini života pisala nam je o svom iskustvu:

"Imala sam promjene raspoloženja koje su bile najgore što je netko ikad video. Moji siromašni roditelji mislili su da ih mrzim, ali zapravo sam bila bolesna i nisam ni svjesna toga. Ali sada uzimam lijekove za svoj poremećaj i živim prilično normalan život. Moja obitelj i prijatelji me podržavaju, oni, zajedno s mojim terapeutom, pomogli su mi da dođem do točke u kojoj sam danas. Samo želim da drugi tinejdžeri znaju da se, iako je ponekad teško biti bipolarnim, stvari popravljaju."

Ako ste dijagnosticirani s bipolarnim poremećajem, uzimanje lijekova kako je propisano, prijavljivanje bilo kakvih promjena u tome kako se osjećate ili funkcionirate, i sudjelovanje u terapiji bit će ključni za uspješan život. Osim liječenja, nekoliko promjena u životnom stilu, poput smanjenja stresa, zdrave ishrane, dovoljno spavanja i vježbanja može pomoći osobi koja živi sa stanjem. Mnogi tinejdžeri nalaze pomoći u pristupanju mreži podrške, poput lokalne skupine za osobe s bipolarnim poremećajem.