• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Vaš pregled prije trudnoće

Što je pregled prije začeća i zašto je važan?

Pregled prije začeća pomaže vašem liječniku da se uvjeri da je vaše tijelo spremno za trudnoću. Ako možete, obavite pregled kod liječnika o kojem se želite brinuti tijekom trudnoće. Pregled prije začeća možete obaviti bilo kada — čak i do godinu dana prije nego što poželite zatrudnjeti.

Neka medicinska stanja, poput depresije, dijabetesa, visokog krvnog tlaka i nezdrave tjelesne težine mogu utjecati na trudnoću i plodnost (vašu sposobnost da zatrudnite). Pušenje ili zlouporaba uličnih lijekova ili lijekova na recept također može utjecati na njih. Vaš liječnik vam može pomoći u upravljanju zdravstvenim uvjetima i uvesti promjene u svoj život kako bi pomogao da se vaše dijete rodi zdravo.

Obavite pregled prije začeća čak i ako ste već imali bebu. Vaše zdravlje se možda promijenilo otkako ste zadnji put bili trudni. Ako ste imali problem u prošloj trudnoći, vaš će vam liječnik možda moći pomoći da izbjegnete isti problem u sljedećoj trudnoći. Obavite pregled prije začeća ako ste imali:

• Prerano rođenje. Ovo je porod koji se događa prije 37. tjedna trudnoće.
• Beba s urođenim manama. Urođene mane su zdravstvena stanja koja su prisutna pri rođenju. Mijenjaju oblik ili funkciju jednog ili više dijelova tijela. Mogu uzrokovati probleme u cjelokupnom zdravlju, u načinu na koji se tijelo razvija ili u načinu na koji tijelo radi.
• Pobačaj. To je kada beba umre u maternici prije 20. tjedna trudnoće.
• Mrtvorođenče. To je kada beba umre u utrobi prije rođenja, ali nakon 20 tjedana trudnoće.

Kojeg pružatelja usluga vidite za pregled prije začeća?

Ako možete, obavite pregled prije začeća kod davatelja usluga za koje se želite brinuti kada zatrudnite (koji se također naziva vaš pružatelj prenatalne skrbi). Možete odabrati svog pružatelja prenatalne skrbi između nekoliko različitih vrsta liječnika i medicinskih sestara. Svi ovi pružatelji usluga mogu se brinuti o vama tijekom trudnoće i mogu roditi vaše dijete:

• Porodničar (koji se naziva i OB) je liječnik koji ima obrazovanje i obuku za brigu o trudnicama i porodu. Američki koledž opstetričara i ginekologa može vam pomoći pronaći OB u vašem području.
• Liječnik obiteljske medicine (koji se naziva i obiteljski liječnik) je liječnik koji se može brinuti o svakom članu vaše obitelji. Ovaj liječnik može se brinuti o vama prije, tijekom i nakon trudnoće. Američki odbor za obiteljsku medicinu može vam pomoći pronaći obiteljskog liječnika u vašem području.
• Specijalist za majčino-fetalnu medicinu (također nazvan MFM) liječnica je s obrazovanjem i obukom za brigu o ženama koje imaju visokorizične trudnoće. Ako imate zdravstvene probleme koji mogu uzrokovati probleme tijekom trudnoće, možda biste željeli posjetiti stručnjaka za MFM. Društvo za majčino-fetalnu medicinu može vam pomoći pronaći stručnjaka u vašem području.
• Obiteljska medicinska sestra (naziva se i FNP) medicinska je sestra s obrazovanjem i obukom za brigu o svakom članu vaše obitelji. Američko udruženje medicinskih sestara može vam pomoći pronaći NP u vašem području.
• Zdravstvena sestra za žene (koja se naziva i WHNP) medicinska je sestra s obrazovanjem i obukom za brigu o ženama svih dobnih skupina, uključujući trudnice. Američko udruženje medicinskih sestara može vam pomoći pronaći WHNP u vašem području.
• Primalja je pružatelj zdravstvene skrbi koji ima obrazovanje i obuku za brigu o ženama svih dobnih skupina, uključujući trudnice. Provjerite je li vaša primalja certificirana od strane American Midwifery Certification Board (koji se također naziva AMCB) ili Sjevernoameričkog registra primalja (koji se naziva i NARM). AMCB certificira certificirane primalje (koji se također nazivaju CM) i certificirane medicinske sestre-babice (također zvane CNM). NARM certificira certificirane profesionalne primalje (koje se nazivaju i CPM). ACNM i NARM vam mogu pomoći da pronađete primalju u svom području.

Što se događa na pregledu prije začeća?

Na vašem pregledu prije začeća, vaš liječnik provjerava vaše cjelokupno zdravlje kako bi se uvjerio da je vaše tijelo spremno za trudnoću. Vi i vaš davatelj usluga možete razgovarati o:

• Folna kiselina. Folna kiselina je vitamin koji je svakoj stanici u vašem tijelu potreban za zdrav rast i razvoj. Ako uzimate folnu kiselinu prije trudnoće i tijekom rane trudnoće, ona može pomoći u zaštiti vaše bebe od urođenih mana mozga i kralježnice (zvanih defekti neuralne cijevi) i urođenih mana usne šupljine (tzv. rascjep usne i nepca). Prije trudnoće uzmite multivitamin s 400 mikrograma (koji se nazivaju i mcg) folne kiseline svaki dan.
• Zdravstvena stanja koja mogu utjecati na vašu trudnoću. To uključuje dijabetes, depresiju, visoki krvni tlak i nezdravu težinu. Vaš liječnik vas provjerava na infekcije, kao što je toksoplazmoza, i spolno prenosive infekcije (koje se nazivaju i SPI), poput genitalnog herpesa i virusa ljudske imunodeficijencije (koji se također naziva HIV). Vaš pružatelj usluga također vas pita o zdravstvenoj povijesti vaše obitelji kako bi vidio postoje li zdravstveni problemi u vašoj obitelji ili obitelji vašeg partnera. Upotrijebite obrazac obiteljske zdravstvene povijesti March of Dimes da biste započeli svoju obiteljsku zdravstvenu povijest i podijelite obrazac sa svojim pružateljem usluga. Ako vaš pružatelj usluga primijeti da postoje određena zdravstvena stanja u vašoj obitelji, može vam preporučiti da posjetite genetskog savjetnika. Ovo je osoba koja je obučena da vam pomogne razumjeti gene, urođene mane i druga medicinska stanja koja se javljaju u obiteljima te kako oni mogu utjecati na vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe.
• Lijekovi koje uzimate. Vaš će liječnik htjeti osigurati da je svaki lijek koji uzimate siguran za vašu bebu. To uključuje lijekove na recept i lijekove bez recepta (koji se također nazivaju OTC), suplemente i biljne proizvode. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
• Cijepljenja. Cijepljenja sadrže lijek koji vas čini imunim na određene bolesti. Ako ste imuni, ne možete dobiti bolest. Infekcije poput vodenih kozica i rubeole (koje se nazivaju i njemačke ospice) mogu naštetiti vama i vašoj bebi tijekom trudnoće. Najbolje je da se pozabavite cijepljenjem za ove infekcije prije nego zatrudnite.
• Pušenje, pijenje alkohola i zlouporaba lijekova na recept ili uličnih droga. Vaš pružatelj usluga može vam pomoći ako trebate pomoć da odustanete.
• Nesigurne kemikalije kod kuće ili na poslu. Neke kemikalije, poput proizvoda za čišćenje, boje i sredstva protiv korova, mogu biti štetne za vašu bebu tijekom trudnoće. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o tome kako se zaštititi kako biste zaštitili svoju bebu.
• Kada prestati koristiti kontrolu rađanja. Kontrola rađanja (koja se naziva i kontracepcija) je metoda kojom se sprječavate da zatrudnite. Vaš liječnik može predložiti da prestanete koristiti kontrolu rađanja nekoliko mjeseci prije nego što počnete pokušavati zatrudnjeti. To omogućuje vašem tijelu nekoliko normalnih menstrualnih ciklusa. Imati normalne cikluse prije trudnoće može pomoći vašem liječniku da shvati vaš termin kada zatrudnite. Vaš menstrualni ciklus je proces u kojem vaši jajnici svaki mjesec otpuštaju jajnu stanicu (zvanu ovulacija). Jaje se kreće kroz jajovode do maternice. Maternica (koja se naziva i maternica) je mjesto gdje vaše dijete raste tijekom trudnoće. Ako jajnu stanicu ne oplodi muška sperma, ona prolazi kroz vaginu zajedno s krvlju i tkivom iz maternice. To se zove vaša mjesečnica.

Vaš davatelj usluga može:

• Dati vam fizički pregled što uključuje mjerenje tjelesne težine i provjeru krvnog tlaka.
• Dati vam pregled zdjelice. Ovo je pregled zdjeličnih organa, poput rodnice, cerviksa, maternice i jajnika, kako bi se uvjerili da su zdravi. Cerviks je otvor vaše maternice koji se nalazi na vrhu vagine. Ako imate bilo kakvih problema s tim organima, liječenje prije trudnoće može pomoći u sprječavanju problema tijekom trudnoće. Liječenje također može pomoći ako imate problema s plodnošću (problemi s trudnoćom).
• Napravite Papa test. Ovo je medicinski test u kojem vaš liječnik prikuplja stanice iz vašeg vrata maternice kako bi provjerio ima li raka.
• Testirajte svoju krv kako biste provjerili svoju krvnu grupu i Rh faktor. Rh faktor je protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Ako je vaš Rh faktor negativan, može uzrokovati probleme vašoj bebi ako je njezin Rh faktor pozitivan.
• Preporučite da posjetite genetskog savjetnika ako postoje određena zdravstvena stanja u vašoj obitelji. Genetski savjetnik ima obuku koja će vam pomoći razumjeti gene, urođene mane i druga medicinska stanja koja se javljaju u obiteljima te kako oni mogu utjecati na vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe.

Koje testove možete napraviti prije trudnoće kako biste saznali o genetskim stanjima koja mogu utjecati na vaše dijete?

Prije trudnoće možete napraviti testove za provjeru prijenosnika koji provjeravaju krv ili slinu kako biste vidjeli jeste li nositelj određenih genetskih bolesti. Genetska stanja se prenose s roditelja na djecu putem gena. Geni su dijelovi stanica vašeg tijela koji pohranjuju upute za način na koji vaše tijelo raste i radi. Ako ste nositelj, sami nemate to stanje, ali imate promjenu gena za to koju možete prenijeti na svoju bebu.

Ako ste i vi i vaš partner nositelji istog stanja, povećava se rizik da vaša beba ima to stanje. Testiranje prije trudnoće može pomoći vama i vašem partneru da sagledate rizik vašeg djeteta i donesete odluke o trudnoći. Vaš partner se također može testirati. Probir nositelja je vaš izbor. Ne morate to učiniti ako ne želite, čak i ako vaš davatelj usluga to preporuči.

Sve žene koje razmišljaju o trudnoći mogu se pregledati na:

• Cistična fibroza (naziva se i CF). CF je stanje koje utječe na disanje i probavu. Probava je način na koji vaše tijelo obrađuje hranu koju jedete.
• Spinalna mišićna atrofija (također se naziva SMA). SMA je bolest koja napada živčane stanice u leđnoj moždini. Oslabi mišiće i može utjecati na kretanje, disanje i gutanje.
• Talasemija. To su krvna stanja koja uzrokuju da tijelo proizvodi manje zdravih crvenih krvnih stanica i manje hemoglobina od normalnog. Hemoglobin je protein u crvenim krvnim stanicama.
• Hemoglobinopatije. Ova stanja utječu na crvene krvne stanice u tijelu.

Neke žene podliježu probiru nositelja za određena stanja koja se javljaju u obiteljima ili etničkim skupinama. Etnička skupina je skupina ljudi, često iz iste zemlje, koji dijele jezik ili kulturu. Možda ćete htjeti proći provjeru nositelja ako se ovi uvjeti javljaju u vašoj obitelji ili etničkoj skupini:

• Fragile X sindrom. Ovo stanje se događa kada tijelo ne može proizvesti dovoljno proteina koji su mu potrebni za rast i razvoj mozga. Ako se u vašoj obitelji javlja sindrom krhkog X, vaš pružatelj usluga može preporučiti testiranje nositelja.
• Tay Sachsova bolest. Ovo je stanje koje uzrokuje odumiranje živčanih stanica u mozgu i kralježnici. Češći je kod ljudi koji su Židovi srednje i istočne Europe (koji se također nazivaju Židovima Aškenazi), francusko-kanadski državljani, Louisiana Cajun ili amiši starog reda iz Pennsylvanije.

Ako ste vi ili vaš partner nositelj i imate tretman neplodnosti koji se zove in vitro oplodnja (koji se također naziva IVF), možda ćete biti zainteresirani za test koji se zove preimplantacijsko testiranje (koji se također naziva preimplantacijska genetska dijagnoza ili PGD). U IVF-u, jaje i sperma se kombiniraju u laboratoriju kako bi se stvorio embrij (oplođeno jaje) koji se zatim implantira (stavlja) u vašu maternicu. Ovaj test provjerava stanice iz embrija na promjene gena prije nego što se implantiraju u maternicu. Ugrađuju se samo zdravi embriji (bez promjene gena). Vaš liječnik ili genetski savjetnik može vam pomoći razumjeti rezultate vaših testova i šanse za prenošenje genetskog stanja na vašu bebu.

Trebate li stomatološki pregled prije trudnoće?

Da. Održavajte redovite stomatološke preglede prije i tijekom trudnoće. Neke studije pokazuju vezu između bolesti desni i prijevremenog rođenja djeteta ili djeteta male težine. Mala porođajna težina znači da vaše dijete ima manje od 5 funti, 8 unci pri rođenju. Ako imate bolest desni, liječenje prije trudnoće može spriječiti zdravstvene probleme kod vas i vašeg djeteta.

Kad vidite svog zubara, recite mu da planirate zatrudnjeti. A kada posjetite svog stomatologa tijekom trudnoće, provjerite da zna da ste trudni.

Više informacija

• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
• Pokažite zdravlje svoje ljubavi pred začećem
• womenshealth.gov

Posljednji pregled u rujnu 2020.