Pregled prije trudnoće

Što je predkoncepcijski pregled i zašto je važan?

Predkoncepcijski pregled pomaže vašem liječniku osigurati da je vaše tijelo spremno za trudnoću. Ako možete, odradite pregled kod liječnika kojeg želite da brine o vama tijekom trudnoću. Predkoncepcijski pregled možete učiniti u bilo koje vrijeme – čak do godinu dana prije nego želite ostati trudna.

Neka medicinska stanja, poput depresije, dijabetesa, visokog krvnog tlaka i nedostatka zdrave težine mogu utjecati na trudnoću i vašu plodnost (vašu sposobnost da ostanete trudna). Pušenje ili zlouporaba drog ili receptnih lijekova također može utjecati na njih. Vaš liječnik vam može pomoći upravljati zdravstvenim stanjima i napraviti promjene u životu kako bi vaša beba rođena zdrava.

Uradite predkoncepcijski pregled čak i ako ste već imali dijete. Vaše zdravlje se moglo promijeniti od zadnje trudnoće. Ako ste imali problem u prošloj trudnoći, liječnik vam možda može pomoći izbjeći isti problem u sljedećoj trudnoći. Uradite predkoncepcijski pregled ako ste imali:

  • Predvremeni porod. To je porod koji se događa prije 37. tjedna trudnoće.
  • Dijete s poremećajima razvoja. Poremećaji razvoja su zdravstvena stanja prisutna pri rođenju. One mijenjaju oblik ili funkciju jednog ili više dijelova tijela. Mogu uzrokovati probleme u općem zdravlju, razvoju tijela ili njegovu funkciju.
  • Abortus. To je kada beba umre u maternici prije 20. tjedna trudnoće.
  • Mrtvorodenje. To je kada beba umre u maternici prije rođenja, ali nakon 20. tjedna trudnoće.

Kod kojeg liječnika ići na predkoncepcijski pregled?

Ako možete, odradite predkoncepcijski pregled s liječnikom kojeg želite da brine o vama kada ostanete trudna (također zvano prenatalni liječnik). Možete odabrati prenatalnog liječnika među nekoliko različitih vrsta liječnika i medicinskih sestara. Svi ovi davatelji mogu brinuti o vama tijekom trudnoće i roditi vašu bebu:

  • Ginekolog/akušer (OB) je liječnik koji ima obrazovanje i obuku za brigu o trudnicama i porođanje beba. Američki kolegij ginekologa i akušera (ACOG) vam može pomoći pronaći OB u vašoj regiji.
  • Liječnik obiteljske medicine je liječnik koji može brinuti o svakom članu vaše obitelji. Ovaj liječnik može brinuti o vama prije, tijekom i poslije trudnoće. Američki odbor za obiteljsku medicinu (American Board of Family Medicine) vam može pomoći pronaći liječnika obiteljske medicine u vašoj regiji.
  • Specijalist za majčinu-fetalnu medicinu (MFM) je OB s obrazovanjem i obukom za brigu o ženama s visokim rizikom trudnoće. Ako imate zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati probleme tijekom trudnoće, možda želite posjetiti MFM specijalista. Društvo za majčinu-fetalnu medicinu (Society for Maternal-Fetal Medicine) vam može pomoći pronaći specijalista u vašoj regiji.
  • Medicinska sestra specijalističke usmjerenosti obiteljske medicine (FNP) je medicinska sestra s obrazovanjem i obukom za brigu o svakom članu vaše obitelji. Američko udruženje medicinskih sestara specijalističke usmjerenosti (American Association of Nurse Practitioners) vam može pomoći pronaći NP u vašoj regiji.
  • Medicinska sestra specijalističke usmjerenosti ženskog zdravlja (WHNP) je medicinska sestra s obrazovanjem i obukom za brigu o ženama svih dobi, uključujući trudnice. Američko udruženje medicinskih sestara specijalističke usmjerenosti vam može pomoći pronaći WHNP u vašoj regiji.
  • Pomoćnica (midwife) je davatelj zdravstvene zaštite s obrazovanjem i obukom za brigu o ženama svih dobi, uključujući trudnice. Osigurajte da je vaša pomoćnica certificirana od Američkog odbora za certificiranje pomoćnica (AMCB) ili Sjevernog američkog registra pomoćnica (NARM). AMCB certificira certificirane pomoćnice (CM) i certificirane medicinske sestre-pomoćnice (CNM). NARM certificira certificirane profesionalne pomoćnice (CPM). ACNM i NARM vam mogu pomoći pronaći pomoćnicu u vašoj regiji.

Što se događa na predkoncepcijskom pregledu?

Na predkoncepcijskom pregledu, liječnik provjerava vaše opće zdravlje kako bi osigurao da je vaše tijelo spremno za trudnoću. Vi i liječnik možete razgovarati o:

  • Folna kiselina. Folna kiselina je vitamin koji svaka stanica u vašem tijelu treba za zdrav rast i razvoj. Ako uzimate folnu kiselinu prije trudnoće i u ranim fazama trudnoće, to može pomoći zaštititi vašu bebu od poremećaja razvoja mozga i kralježnice (neuralni cjevovni defekti) i poremećaja razvoja usta (šuplja usna i šuplja brada). Prije trudnoće, uzimajte multivitmin s 400 mikrograma (mcg) folne kiseline svaki dan.
  • Zdravstvena stanja koja mogu utjecati na trudnoću. To uključuje dijabetes, depresiju, visok krvni tlak i nedostatak zdrave težine. Liječnik vas provjerava na infekcije, poput toksooplazmoze, i spolno prenosive infekcije (STI), poput genitalnog herpesa i humanog imunodeficijencijalnog virusa (HIV). Liječnik vas također pita o obiteljskoj zdravstvenoj povijesti da vidi jesu li neka zdravstvena stanja nasljeđena u vašoj ili partnerovoj obitelji. Koristite obrazac March of Dimes za obiteljsku zdravstvenu povijest da započnete vašu obiteljsku zdravstvenu povijest i podijelite obrazac s liječnikom. Ako liječnik vidi da određena zdravstvena stanja nose u vašoj obitelji, možda preporuči posjet genetičkom savjetniku. To je osoba osposobljena pomoći vam razumjeti gene, poremećaje razvoja i druge medicinske stanja koja nose u obiteljima, i kako one mogu utjecati na vaše i bebinovo zdravlje.
  • Lijekovi koje uzimate. Liječnik će htjeti osigurati da je bilo koji lijek koji uzimate siguran za vašu bebu. To uključuje receptane i lijekove bez recepta (OTC), suplemente i biljne proizvode. Recite liječniku za sve lijekove koje uzimate.
  • Cjepiva. Cjepiva sadrže lijekove koji vas čine imunima na određene bolesti. Ako ste imuni, ne možete zarađati bolest. Infekcije poput vodenih kozica i rubeole (nemačke kozice) mogu oštetiti vas i vašu bebu tijekom trudnoće. Najbolje je dovršiti cjepiva za te infekcije prije trudnoće.
  • Pušenje, konzumacija alkohola i zlouporaba receptnih ili ulicnih droga. Liječnik vam može pomoći ako vam treba pomoć za prestanak.
  • Opasne kemikalije kod kuće ili na poslu. Neka kemikalija, poput sredstava za čišćenje, boje i sredstva za korov, može biti štetna za bebu tijekom trudnoće. Razgovarajte s liječnikom o tome kako zaštititi sebe kako biste zaštitili bebu.
  • Kada prestati koristiti kontracepciju. Kontracepcija je metoda koju koristite da ne ostanete trudna. Liječnik vam možda predloži da prestanete koristiti kontracepciju nekoliko mjeseci prije nego počnete pokušavati ostati trudna. To daje vašem tijelu nekoliko normalnih menstruacijskih ciklusa. Imanje normalnih ciklusa prije trudnoće može pomoći liječniku odrediti vaš rok rođenja kada ostanete trudna. Vaš menstruacijski ciklus je proces otpuštanja jajca (ovulacije) svaki mjesec. Jajce putuje kroz jajovode do maternice. Maternica je gdje beba raste tijekom trudnoće. Ako jajce nije oplodeno muškarcem spermijem, prolazi kroz vaginu zajedno s krvlju i tkivom iz maternice. To se zove vaša menstruacija.

Vaš liječnik može:

  • Učiniti fizički pregled koji uključuje mjerjenje težine i provjeru krvnog tlaka.
  • Učiniti ginekološki pregled. To je pregled organa male zdjelje, poput vagine, maternice, maternice i jajnika, kako bi se osiguralo da su zdravi. Ako imate problema s tim organima, liječenje prije trudnoće može pomoći spriječiti probleme tijekom trudnoće. Liječenje također može pomoći ako imate probleme s plodnošću (teškoće s zajedanjem).
  • Učiniti Pap test. To je medicinski test pri kojem liječnik uzima stanice s vaše maternice da provjeri rak.
  • Testirati krv da provjeri krvnu grupu i Rh faktor. Rh faktor je protein u crvenim krvnim stanicama. Ako je vaš Rh faktor negativan, to može uzrokovati probleme za vašu bebu ako je njezin Rh faktor pozitivan.
  • Preporučiti posjet genetičkom savjetniku ako određena zdravstvena stanja nose u vašoj obitelji. Genetički savjetnik ima obuku pomoći vam razumjeti gene, poremećaje razvoja i druge medicinske stanja koja nose u obiteljima, i kako one mogu utjecati na vaše i bebinovo zdravlje.

Kakve testove možete učiniti prije trudnoće kako biste saznali o genetskim stanjima koje mogu utjecati na vašu bebu?

Prije trudnoće, možete učiniti testove nositelja koji provjeravaju vašu krv ili slinu da vide jeste li nositelji određenih genetskih stanja. Genetska stanja nose se od roditelja na djecu kroz gene. Gene su dijelovi stanica vašeg tijela koji pohranjuju upute za način na koji vaše tijelo raste i radi. Ako ste nositelj, vi nemate stanje, ali imate promjenu gena za njega koju možete prenijeti na vašu bebu.

Ako i vi i partner ste nositelji istog stanja, rizik da beba ima to stanje raste. Testiranje prije trudnoći može pomoći vama i partneru pogledati rizik za bebu i donijeti odluke o trudnoći. Partner se također može testirati. Testiranje nositelja je vaš izbor. Ne morate ga raditi ako ne želite, čak i ako liječnik preporuči.

Sve žene koje razmišljaju o trudnoći mogu se testirati na:

  • Cističnu fibrozu (CF). CF je stanje koje utječe na dišanje i probavu. Probava je način na koji vaše tijelo obrađuje hranu koju jedete.
  • Spinalnu mišičnu atrofiju (SMA). SMA je bolest koja napada živčane stanice u kralježnici. Oslabuje mišiće i može utjecati na kretanje, dišanje i gutanje.
  • Talassemije. To su stanja krvi koja uzrokuju da tijelo stvara manje zdravih crvenih krvnih stanica i manje hemoglobina nego normalno. Hemoglobin je protein u crvenim krvnim stanicama.
  • Hemoglobinopatije. Ova stanja utječu na crvene krvne stanice u tijelu.

Neke žene rade testiranje nositelja za određena stanja koja nose u obiteljima ili etničkim skupinama. Etnicka skupina je skupina ljudi, često iz iste zemlje, koji dijele jezik ili kulturu. Možda želite testiranje nositelja ako ta stanja nose u vašoj obitelji ili etničkoj skupini:

  • Fragilni X sindrom. To stanje se događa kada tijelo ne može stvoriti dovoljno proteina koje treba za rast i razvoj mozga. Ako Fragilni X sindrom nose u vašoj obitelji, liječnik vam možda preporuči testiranje nositelja.
  • Tay-Sachsova bolest. To je stanje koje uzrokuje propad živčanih stanica u mozgu i kralježnici. Češće je kod ljudi srednje i istočne europske židovske podrijetla (Ashkenazi Židovi), francusko-kanadskog, luizijanskog kajunske ili starog reda amiškog podrijetla iz Pensilvanije.

Ako vi ili partner ste nositelji i radite liječenje neplodnosti zvano in vitro oplodnja (IVF), možda vas zanima test zvano preimplantacijsko testiranje (također zvano preimplantacijska genetska dijagnoza ili PGD). Kod IVF-a, jajce i spermiji se kombiniraju u laboratoriju da stvore embrion koji se zatim implantira (stavi) u vašu maternicu. Ovaj test provjerava stanice embriona na promjene gena prije nego se implantiraju u vašu maternicu. Samo zdravi embrioni (bez promjene gena) se implantiraju. Vaš liječnik ili genetički savjetnik vam može pomoći razumjeti rezultate testova i šanse za prenosenje genetskog stanja na vašu bebu.

Trebate li stomatološki pregled prije trudnoće?

Da. Održavajte redovite stomatološke preglede prije i tijekom trudnoće. Neke studije pokazuju povezanost između bolesti dječaka i predvremenog ili bebe s niskom težinom pri rođenju. Niska težina pri rođenju znači da beba teži manje od 2,5 kg pri rođenju. Ako imate bolest dječaka, liječenje prije trudnoće može spriječiti zdravstvene probleme kod vas i bebe.

Kada posjetite stomatologa, recite mu da planirate trudnoću. I kada posjetite stomatologa tijekom trudnoće, osigurajte da zna da ste trudna.

Više informacija

  • Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
  • Show Your Love Predkoncepcijsko zdravlje
  • womenshealth.gov

Zadnji pregled: rujan 2020.

Previous:

Next: