• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Prenatalni pregledi

Što je prenatalna skrb i zašto je važna?

Prenatalna skrb je medicinska skrb koju dobivate u trudnoći. Na svakom posjetu, vaš liječnik provjerava vas i vaše rastuće dijete. Pozovite liječnika i idite na prvi prenatalni pregled čim saznate da ste trudna. I idite na sve prenatalne kontrole, čak i ako se osjećate dobro.

Rano i redovito dobivanje prenatalne skrbi može vam pomoći da imate zdravo trudnoću i dijete rođeno na vrijeme. Na vrijeme znači da je dijete rođeno između 39. tjedna (1 tjedan prije rok trajanja) i 40. tjedna, 6 dana (1 tjedan poslije roka). Rođenje na vrijeme daje djetetu pravu količinu vremena u maternici da raste i se razvija.

Ne bojte se razgovarati s liječnikom o osobnim stvarima. Liječnik mora znati sve o vama kako bi vama i bebi dao najbolju skrb. On/ona postavlja mnogo pitanja o vama, partneru i vašim obiteljima. Vaše medicinske informacije i sve što mu/oj recite su povjerljive. To znači da ih ne može dijeliti s nikim bez vaše dozvole. Ne bojte se reci stvari koje mogu biti neugodne ili sramotne, poput ako vas partner udara ili plaši, ili ako pušite, pijete alkohol, koristite drogu ili zlouživate lijekove na recept.

Kod koga možete ići na prenatalnu skrb?

Prenatalnu skrb možete dobiti od različitih pružatelja:

• Ginekolog/akušer (OB/GYN) je liječnik s obrazovanjem i obukom za brigu o trudnicama i porad. Američko колеgij ginekologa i akušera može vam pomoći pronaći OB u vašoj regiji.
• Liječnik obiteljske medicine je liječnik koji se može brinuti o svakom članu vaše obitelji. Taj liječnik se može brinuti o vama prije, tijekom i poslije trudnoće. Američka komisija za obiteljsku medicinu može vam pomoći pronaći liječnika obiteljske medicine u vašoj regiji.
• Specijalist za majčino-feetalnu medicinu (MFM) je OB s obrazovanjem i obukom za brigu o ženama s visokorizičnim trudnoćama. Ako imate zdravstvene stanja koja mogu prouzrokovati probleme u trudnoći, vaš liječnik možda želi da posjetite MFM specijalistu. Društvo za majčino-feetalnu medicinu može vam pomoći pronaći specijalista u vašoj regiji.
• Certificirana medicinska sestra-položarka (CNM) je medicinska sestra s obrazovanjem i obukom za brigu o ženama svih godina, uključujući trudnice. Američki колеgij medicinskih sestara-položarki može vam pomoći pronaći CNM u vašoj regiji.
• Obiteljska medicinska sestra specijalistika (FNP) ili medicinska sestra specijalistika za žensko zdravlje (WHNP). FNP je medicinska sestra s obrazovanjem i obukom za brigu o svakom članu obitelji. WHNP je medicinska sestra s obrazovanjem i obukom za brigu o ženama svih godina, uključujući trudnice. Američka udruga medicinskih sestara specijalistika može vam pomoći pronaći ove vrste medicinskih sestara u vašoj regiji.

Razmislite o ovome kako biste odabrali pružatelja:

• Je li pružatelj licenciran i certificiran za brigu o vama u trudnoći, porodu i rađanju? Licenciran znači da pružatelj može legalno obavljati medicinu u državi. Za licencu, pružatelj mora imati određeno obrazovanje i obuku i polaći određene ispite da bi se osiguralo da može sigurno brinuti o pacijentima. Certificiran znači da pružatelj ima dodatnu obuku u određenom području (zvano specijalizacija).
• Je li pružatelj pokriven vašim zdravstvenim osiguranjem?
• Jeste li čuli dobre stvari o pružatelju? Je li preporučen od prijatelja ili obitelji? Kako se partner osjeća s njim/om kao vašim prenatalnim liječnikom?
• Biste radije vidjeli muškarca ili ženu liječnika? Koliko starog liječnika želite? On/ona jasno objašnjava stvari?
• Je li ured lako dostupan? Rade li radno vrijeme u vaš raspored? Je li osoblje uredu prijateljski i korisno?
• Tko prima telefonske pozive tijekom radnog vremena? Tko ih rješava poslije radnog vremena ili u hitnim slučajevima? Morate li platiti ako liječnik prođe vrijeme s vama na telefonu?
• Je li liječnik u grupnoj praksi? Ako da, hoćete li uvijek vidjeti svog liječnika na prenatalnim kontrolama? Ili ćete vidjeti druge liječnike u praksi? Tko će poroditi vašu bebu ako vaš liječnik nije dostupan kad započnete porad?
• Koju bolnicu ili rodilište liječnik koristi? Što znate o njoj? Je li vam lako doći do nje?

Koliko često idete na prenatalne kontrole?

Većina trudnica može pratiti raspored poput ovog:

• Tjedni 4 do 28 trudnoće. Idite na jedan pregled svakih 4 tjedna (jednom mjesečno).
• Tjedni 28 do 36 trudnoće. Idite na jedan pregled svakih 2 tjedna (dvaput mjesečno).
• Tjedni 36 do 41 trudnoće. Idite na jedan pregled svakog tjedna (jednom tjedno).

Ako imate komplikacije u trudnoći, liječnik možda želi vidjeti vas češće.

Vaš partner ili osoba za podršku (prijatelj ili netko iz obitelji) je dobrodošao na vaše prenatalne kontrole.

Kako se pripremiti za prvi prenatalni pregled?

Budite spremni razgovarati s liječnikom o:

• Prvi dan vaše zadnje menstruacije (također LMP). Liječnik može koristiti to kako bi odredio rok trajanja bebe.
• Zdravstvena stanja koje imate, poput depresije, dijabetesa, visokog krvnog tlaka i nezdrave težine. Stanja poput ovih mogu prouzrokovati probleme u trudnoći. Recite liječniku o obiteljskoj zdravstvenoj povijesti. To je evidencija svih zdravstvenih stanja i liječenja koje ste vi, partner i svi u vašim obiteljima imali. Upotrijebite March of Dimes obrazac obiteljske zdravstvene povijesti i podijelite ga s liječnikom. Ako imate evidenciju cjepiva, donesite je na pregled. Cjepivo je ubojica koja sadrži cjepivo koje pomaže zaštititi vas od određenih štetnih infekcija.
• Lijekove koje uzimate, uključujući lijekove na recept, bez recepta, suplemente i biljne proizvode. Neki lijekovi mogu povrijediti bebu ako ih uzimate u trudnoći, pa možda ćete morati prestati uzimati ili preći na drugi lijek. Ne prestajte niti počinjete uzimati bilo kakav lijek bez razgovora s liječnikom. I recite liječniku ako ste alergični na bilo kakav lijek. Možda ste alergični na lijek ako vam uzrokuje kihanje, svrb, ikus ili teškoće u disanju kad ga uzmete.
• Vaša trudnička povijest. Recite liječniku jesu li bili trudni ranije ili imali problema s zaradivanjem. Recite joj imali li ste komplikacije u trudnoći ili imali ste prijevremeno dijete (dijete rođeno prije 37. tjedna trudnoće), abortus ili mrtvorod. Abortus je kad dijete umre u maternici prije 20. tjedna trudnoće. Mrtvorod je kad dijete umre u maternici poslije 20. tjedna trudnoće.
• Pušenje, alkohol, droge i zlouporaba lijekova na recept. Svi to mogu povrijediti bebu. Alkohol uključuje pivo, vino i žestoka pića. Droge su ilegalne za uporabu, poput heroina i kokaina. Zlouporaba lijekova na recept znači da ih koristite drugačije nego što vam liječnik kaže. To znači da uzimate više nego što liječnik dozvoljava, uzimate ih s alkoholom ili drugim drogama ili koristite tuđe lijekove na recept.
• Stres koji osjećate. Stres je briga, naprezanje ili pritisak koji osjećate u odgovoru na stvari koje se događaju u vašem životu. Razgovarajte s liječnikom o načinima za suočavanje i smanjenje stresa. Visoke razine stresa mogu prouzrokovati komplikacije u trudnoći.
• Vaša sigurnost kod kuće i na poslu. Recite liječniku o kemikalijama koje koristite kod kuće ili na poslu i o vrsti posla koji imate. Ako ste zabrinuti zbog zlostavljanja u trudnoći, pitajte o načinima kako ostati zdravi i sigurni kod kuće i na poslu.

Što se događa na prvom prenatalnom pregledu?

Vaš prvi pregled je obično najduži jer vam liječnik postavlja mnogo pitanja o vašem zdravlju. Na prvom prenatalnom pregledu, vaš liječnik:

• Vrši tjelesni pregled i provjerava vaše opće zdravlje. Liječnik mjeri vašu težinu i visinu kako bi odredio koliko bi ste trebali dobrog u trudnoći.
• Provjerava krv, krvni tlak i urin. Krvni testovi mogu pokazati liječniku imate li određene infekcije, poput sifilisa, hepatitisa B i HIV-a. Liječnik također koristi krvni test da odredi vašu krvnu grupu i Rh faktor i da provjeri anemiju. Anemija je kada nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca da biste prenijeli kisik u ostatak tijela. Rh faktor je protein koji većina ljudi ima na crvenim krvnim zrncima. Ako vi ga nemate, a beba ga ima, to može uzrokovati Rh bolest kod bebe. Liječenje u trudnoći može spriječiti Rh bolest. Krvni tlak i testovi urina mogu pomoći liječniku dijagnosticirati ozbiljno stanje zvano preeklampsija. To je vrsta visokog krvnog tlaka koja se može dogoditi u trudnoći. Previše proteina u urinu može biti znak preeklampsije. Testovi urina također mogu pokazati liječniku imate li infekciju bubrega ili mokraćnog mjehura ili druga stanja, poput dijabetesa.
• Vrši ginekološki pregled i Pap test. Liječnik provjerava organe malog lubanja (malo lubanje i maternicu) da vidi jesu li zdravi. Za Pap test, liječnik uzima stanice s cerviksa da provjeri rak i infekcije, poput klamidije i gonoeree. Cerviks je otvaranje maternice koje sjedi na vrhu vagina.
• Može vam dati cjepiva, poput gripa. Sigurno je dobiti cjepivo protiv gripa u bilo koje vrijeme u trudnoći. Ali neka cjepiva su najbolja u određenim vremenima, a neka se ne preporučuju u trudnoći. Razgovarajte s liječnikom o tome što je najbolje i sigurno za vas i bebu.
• Javlja vam rok trajanja. Liječnik obično koristi vaš LMP da izračuna rok. Ali možda dobijete rani ultrazvuk da potvrdite da ste trudna i pomognete liječniku odrediti starost bebe. Ultrazvuk koristi zvučne valove i računalski ekran da prikaže sliku bebe unutar maternice.
• Propisuje prenatalni vitamin. To je multivitamin izrađen za trudnice. Vaš prenatalni vitamin bi trebao imati 600 mikrograma folne kiseline. Folna kiselina je vitamin koju svaka stanica u vašem tijelu treba za zdrav rast i razvoj. Ako je uzimate prije trudnoći i u ranoj trudnoći, može pomoći zaštititi bebu od rođenskih nedostataka mozga i kralježnice zvanih neuralnih defekata cijevi (također NTD), i rođenskih nedostataka usta zvanih šuplje usne i podnežja.
• Razgovara s vama o prenatalnim testovima. To su medicinski testovi koje radite u trudnoći. Oni pomažu liječniku saznati kako ste vi i beba. Možda želite imati određene testove samo ako imate određene probleme ili ako ste pod visokim rizikom da rodite dijete s genetskim ili kromosomskim stanjem, poput Downova sindroma. Ako liječnik misli da ste pod rizikom da rodite dijete s jednim od tih stanja, on može preporučiti da posjetite genetskog savjetnika. Ova osoba ima obuku da vam pomogne razumjeti gene, rođenske nedostatke i druge medicinske stanja koji se nasljeđuju u obiteljima, i kako mogu utjecati na vaše zdravlje i zdravlje vašeg djeteta.

Što se događa na kasnijim prenatalnim kontrolama?

Kasniji prenatalni pregledi obično su kraći od prvog. Na pregledima recite liječniku kako se osjećate. Puno se dešava unutar vašeg tijela u trudnoći. Liječnik vam može pomoći razumjeti što se dešava i pomoći vam da se osjećate bolje ako vam nije dobro. Izmedju posjeta, zapišite pitanja koja imate i postavite ih na sljedećem pregledu.

Na kasnijim prenatalnim kontrolama, vaš liječnik:

• Provjerava vašu težinu i krvni tlak. Možda ćete dobiti i testove urina i krvi.
• Provjerava srca bebe. To se događa nakon oko 10 do 12 tjedana trudnoći. Vi također možete slušati!
• Mjeri vaš trbuh da provjeri rast bebe. Liječnik počinje s tim oko 20. tjedna trudnoći. Kasnije u trudnoći, on/ona takođe palpира trbuh da provjeri položaj bebe u maternici.
• Vrši određene prenatalne testove da provjeri vas i bebu. Na primjer, većina žena dobiva ultrazvuk u 18. do 20. tjednu trudnoći. Možda ćete moći saznati spol bebe s ovog ultrazvuka, pa obavezno recite liječniku ako ne želite znati! Kasnije u trudnoći, liječnik može koristiti ultrazvuk da provjeri količinu amniotične tekućine oko bebe u maternici. Između 24. i 28. tjedna, radite test glukoze da vidite imate li gestacijski dijabetes. To je vrsta dijabetesa koju neke žene dobivaju u trudnoći. I u 35. do 37. tjednu, radite test za grupni B streptokok. To je infekcija koju možete prenijeti na bebu.
• Pita vas o kretanjima bebe u maternici. Ako je vaša prva trudnoća, možda ćete osjetiti kretanja bebe oko 20. tjedna. Ako ste bili trudni ranije, možda ćete osjetiti kretanja ranije. Liječnik vas može zamoliti da radite brojanje udaraca kako biste pratili koliko se često beba kreće.
• Daje vam cjepivo Tdap u 27. do 36. tjednu trudnoći. Ovo cjepivo štiti i vas i bebu od pertusisa (također krčavog kašlja). Pertusis se lako širi i opasan je za bebu.
• Vrši ginekološki pregled. Liječnik može provjeriti promjene na cerviksu kad se približite roku.

Kako dobiti besplatnu ili jeftinu prenatalnu skrb?

Ako nemate zdravstveno osiguranje ili ne možete priuštiti prenatalnu skrb, saznajte o besplatnim ili jeftinim prenatalnim uslugama u vašoj zajednici:

• Nazovite (800) 311-BABY [(800) 311-2229]. Za informacije na španjolskom, nazovite (800) 504-7081.
• Posjetite healthcare.gov da pronađete zdravstveni centar u zajednici blizu vas. Zdravstveni centri u zajednici mogu pružiti jeftinu prenatalnu skrb.

Zadnji pregled: lipanj 2017.