• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Povratci na zamaknuće u dobi od 4, 5 i 6 godina: Što učiniti kad starija djeca i dalje imaju nezgode

Pitajte bilo kojeg roditelja ili skrbnika i oni će vam reći: Mjeseci (cijela godina) nakon zamaknuća mogu biti prilično dodirni, sa slućajnim uriniranjem i stolicanjem koje jasno pokazuju da niste potpuno iz šume. Dosadno u tom trenutku? Da. Konačno, međutim, nema veze. Ali što s 4- ili 5-godišnjakom koji ima nezgode (ili čak 6- ili 7-godišnjakom)? Je li to normalno? Dok to možda nije tipično, nije tako neobično koliko biste mislili.

"Neki činioci mogu pokrenuti nezgode nakon 'tipične' dobi za zamaknuće", kaže dr. Kenneth Polin, pedijatar u Lurie Children's Primary Care, Town & Country Pediatrics u Skokiju, Illinois. "Kad djeca zamaknuta počnu predškolu, mogu imati problema s novim WC-om. A s starijom djecom, nezgode mogu biti rezultat borbe za moć s njihovim roditeljima ili skrbnicima."

Čudite li se zašto vaše dijete ima nezgode dugo nakon što je bacilo pelene? Evo što stručnjaci kažu.

Uobičajeni uzroci povrataka na zamaknuće kod 4-, 5- i 6-godišnjaka i starijih

"Povratci na zamaknuće mogu biti uzrokovani mnogim različitim razlozima kod starije djece", napominje dr. Jean Moorjani, pedijatar za Orlando Health Arnold Palmer Hospital for Children. "Ponekad ako je dijete bilo zamaknuto neko vrijeme i poče novu predškolu ili ima novu rutinu, to može dovesti do privremenog povratka na zamaknuće."

Evo nekih psiholoških razloga za nezgode kod starije djece (uriniranje ili stolivanje u gaće), prema stručnjacima:

1. Nova škola, briga o djeci ili WC

Preciznije, pravi WC-evi u predškolama – osobito oni s WC-ima koji automatski ispraznjuju – mogu uzrokovati da zamaknuta djeca zadrže, što rezultira nezgodama kasnije. "Različiti WC-i zaista mogu utjecati na djecu i rezultirati zadržavanjem urina ili stolice", napominje Polin. "Postavka i čistoća školskih WC-a, obje su različite od onoga na što su djeca naviknuta kod kuće, mogu biti nemirne. I nije uopće neobično da djeca budu u strahu od WC-a koji automatski ispraznjuju, što može uzrokovati da se neka djeca boje da će biti usisana u WC."

2. Ostale velike životne promjene ili promjene u rutini, uključujući:

• Nova dječja starica ili čuvarica.
• Razvod.
• Selidba.
• Teška bolest ili smrt člana obitelji.
• Rođenje novog bratanca ili sestrice.

"Ovaj povratak može biti normalan, i preporučujem da dadete svom djetetu neko vrijeme da se prilagodi i prilagodi novoj rutini ili situaciji", kaže Moorjani. "Roditelji ili skrbnici bi trebali učiniti što mogu da olakšaju i utješe dijete, budu vrlo jasni o očekivanjima za nastavak zamaknuća i podržavaju ih [u tom procesu]."

CITAT: "Roditelji ili skrbnici bi trebali učiniti što mogu da olakšaju i utješe dijete, budu vrlo jasni o očekivanjima za nastavak zamaknuća i podržavaju ih [u tom procesu]." — Dr. Jean Moorjani, pedijatar

3. Sukob moći s roditeljima

Još jedan uzrok nezgoda u dobi predškole, prema Polinu, je sukob s roditeljima. "Odluka da se ne stoli, što pak rezultira zadržavanjem urina, može biti način da se osveti mami i tatu", kaže on. "Cijeli dan djeci se govori što rade, a to postaje nešto što mogu kontrolirati. Nažalost, ovo često kontraproduktivno djeluje u vidu nezgada, ili gore, bolova u stomaku."

CITAT: "Cijeli dan djeci se govori što rade, a to postaje nešto što mogu kontrolirati." — Dr. Kenneth Polin, pedijatar

4. Disfunkcija praznjenja

Još jedan potencijalni uzrok nezgada je disfunkcija praznjenja, na koju upozorava Moorjani. Američka akademija pedijatrije (AAP) definira disfunkciju praznjenja kao "uzorak problema s uriniranjem koji nije tipičan za dob i stadij razvoja djeteta."

"Disfunkcija praznjenja je vrlo uobičajeno stanje", kaže Moorjani, "Može se dogoditi kad dijete retko ide na WC da urinira, ili, ako dijete ima hitnost uriniranja, osjećaju iznenadnu potrebu da 'zadrže' dok trče na WC", objašnjava ona.

Uzroci disfunkcije praznjenja, prema AAP-u, spadaju u jednu od sljedećih dvije kategorije:

• Funkcionalna. Disfunkcija praznjenja, zbog funkcionalnih uzroka, pogađa oko 1 od 5 djece i u korijenu su stvari poput stresa, loših navika zamaknuća, ne dovoljno piti tekućina da se popuni mehur i biti toliko upoznato u igri da se posjeti WC-u prezire.
• Neurogena. U ovim slučajevima, disfunkcija praznjenja je производ stanja koje utječe na kralježnicu ili mozak i koje je bilo prisutno od rođenja. Povezane stanja, prema AAP-u, su spina bifida, cerebralna paraliza ili genetske bolesti poput Williamsovog sindroma.

5. Zapečenost

Prema Moorjani, djeca s zapećenošću "također mogu imati teškoća s nezgodama urina." Razlog? Puni debelo crijevo može stavljati pritisak na mehur, uzrokujući nezgode urina.

Dodatno, zapečenost može također uzrokovati nezgode stolice. Zvuči kontra intuitivno, ali kako Polin objašnjava, "kad tvrda stolica uzrokuje blokadu u rektumu, mekja fekalija mogu iscuriti napolje, što rezultira 'nezgodama' u dječjim gaćama."

Napomena o noćnom mokrenju u usporedbi s nezgodama zamaknuća

Važno je svjestno da noćno mokrenje nije isto kao dnevne nezgode. Prema Polinu, nije neobično da djeca čim do 7 godina redovito mokre krevet, jer postoji genetska komponenta. "Djeca koja mokre krevet daleko poslije dobi za zamaknuće često su u vrsti dubokog spavanja koja rezultira hodanjem u spavanju." Drugačije rečeno: Njihov mozak ne šalje njihovom mehuru poruku da mora ustati i urinirati.

"Još jedan uzrok noćnog mokrenja može biti da djetetov anti-diuretički hormon (ADH), koji usporava noćnu proizvodnju urina, još nije zrel", dodaje on.

Bez obzira na uzrok, Polin ne preporučuje ograničavanje vode prije spavanja ako je dijete žedno, jer to "neće promijeniti ništa." "Sjetite se, to nije neobično", kaže on. "Budite samo utješni, a ako djeca nastave curiti kroz pelene, koristite i uloške za nekontrolu, koje bi trebale upiti tekućinu."

Što učiniti kad se nezgode zamaknuća dogode kod starije djece

Za 5-godišnjaka (i starijeg) koji ima nezgode, ključ je doći do korijenskog uzroka – a ne pretjerivati stvari. I ovisno o djetetu, doći do korijenskog uzroka može značiti rad s pedijatrom.

"Kad su nezgode rezultat borbe za moć, uključite djecu u proces čišćenja", predlaže Polin. "To pomiče teret i daje im neku kontrolu, iako ne nužno onu kontrolu koju su u početku tražili. Dok se to događa, napravite korak natrag i ne pravi veliku stvar od situacije."

CITAT: "Kad su nezgode rezultat borbe za moć, uključite djecu u proces čišćenja." — Dr. Ken Polin, pedijatar

Što NE učiniti kad se nezgode zamaknuća dogode kod starije djece

Također – i ovo je vrlo važno – nikada ne sramite dijete zbog nezgada. "Najvažnija stvar na koju roditelji mogu pamtiti je da ne učinite da se vaše dijete osjeća loše ili sramotno ako ima nezgodu", kaže Moorjani. "Ako su nezgode rezultat životne promjene, učinite što možete da im pomognete da se prilagode novim rutina ili prilagodbama."

Kada nazvati liječnika

Polin i Moorjani savjetuju da se javljete djetetovom pedijatru za WC nezgode ako:

• Pokušaji rješavanja vanjskih uzroka bili neuspješni.
• Dijete ima bolove u trbuhu.
• Dijete je zapečeno.
• Sumnjate na disfunkciju praznjenja.

"Roditelji bi trebali nazvati svog pedijatra bilo kada su zabrinuti za zamaknuće svog djeteta", kaže Moorjani. "Oni su tamo da odgovore na sva pitanja i pružaju vodstvo tijekom povrataka."