Na što gledati u planu zdravstvenog osiguranja
Zdravstveno osiguranje (također zvano zdravstveno pokriće ili zdravstveni plan) pomaže vam platiti medicinsku skrb. Svi planovi zdravstvenog osiguranja su različiti. Svaki plan košta drugačiju količinu novca i pokriva različite usluge za vas i članove vaše obitelji.
Kada birate svoj osiguravajući plan, uzeti malo vremena da razmislite o medicinskim potrebama vaše obitelji za sljedeću godinu. Zatim usporedite planove da biste saznali koji je pravi za vas. Možete pronaći sažetke planova i dobiti informacije o zdravstvenim planovima za vas i vašu djecu u Tržištu zdravstvenog osiguranja vaše države. To je online resurs postavljen Zakonom o pristupačnoj zdravstvenoj zaštiti koji vam pomaže pronaći i usporediti zdravstvene planove u vašoj državi.
Svaki plan na Tržištu ima sažetak koji uključuje što je pokriveno za vas i vašu obitelj. Svaki plan koristi isti oblik sažetka, stoga je lako usporediti troškove i usluge.
Kako znati koliko košta zdravstveni plan?
Kada usporedujete planove zdravstvenog osiguranja, pogledajte ove troškove kako biste odlučili je li plan prav za vas:
- Premija. To je količina novca koju plaćate mjesečno za osiguranje.
- Franšiza (deductible). To je količina novca koju morate potrošiti prije nego plan počne plaćati vašu zdravstvenu skrb. Na primjer, ako imate franšizu od $500, morate potrošiti $500 na zdravstvenu skrb prije nego vaš plan počne plaćati. Vaša franšiza ne uključuje vašu premiju.
- Usud (co-payment ili co-pay). To je količina novca koju plaćate za svaku zdravstvenu uslugu, poput posjete liječniku.
- Maksimalni trošak iz vlastitog džepa. To je najveća količina novca koju biste morali platiti godišnje za zdravstvene usluge. Ne morate platiti više od te količine, čak i ako usluge koje vam trebaju koštaju više.
Kojе liječnike zdravstvene usluge pokrivaju planovi osiguranja?
Svaki zdravstveni plan ima mrežu (skupinu) davatelja zdravstvene zaštite, uključujući liječnike i bolnice. Evo na što gledati u zdravstvenom planu kada razmišljate o davateljima:
- Preferirani davatelji. Ovi davatelji imaju ugovor s zdravstvenim planom da pružaju medicinske usluge vama s popustom. U mnogim slučajevima, posjet preferiranom davatelju je najjeftiniji način dobiti zdravstvenu skrb.
- Sudionici (participating providers). Ovo su preferirani davatelji, ali mogu biti skuplji za posjetu.
- Višenivojska mreža (tiered network). To znači da zdravstveni plan ima različite troškove za različite davatelje. Možda morate platiti više za posjet nekim davateljima nego drugima.
Ako vi ili član obitelji već imate liječnika i želite nastaviti posjećivati ga, možete saznati koje planove uključuju tog liječnika. I dalje možete ići kod tog liječnika čak i ako nije pokriven vašim planom, ali možda ćete morati platiti više za posjet. Ili ako ste trudna i želite roditi u određenoj bolnici, možete vidjeti koji planovi uključuju tu bolnicu.
Informacije o davateljima svakog zdravstvenog plan možete pronaći na online Tržištu.
Kojе zdravstvene usluge pokrivaju planovi osiguranja?
Zakon o pristupačnoj zdravstvenoj zaštiti (ACA) nalaže da planovi osiguranja moraju pokrivati određene usluge koje vam mogu trebati ako ste trudna, razmišljate o trudnoći ili ste nova majka:
- Redoviti zdravstveni pregledi. Ovi pregledi su zaista važni prije trudnoće kako biste bili sigurni da ste zdravi kada ostanete trudna.
- Prenatalna skrb. To je medicinska skrb koju dobivate tijekom trudnoće. Ove usluge su pokrivene za trudnice.
- Skrb za zdravo dijete. To su pregledi koje vaše dijete dobiva kad nije bolesno. Ove usluge su pokrivene za bebe i djecu.
Ako započinjete obitelj, razmislite o medicinskim potrebama koje vi i vaša obitelj možda imate. Kada birate osiguravajući plan, provjerite da li je skrb koju trebate pokrivena. Možete saznati koje usluge pokriva svaki zdravstveni plan na online Tržištu.
Hoće li zdravstveno osiguranje pokriti recept?
Svi planovi moraju pokrivati recepte, ali svaki plan ih pokriva drugačije. Recept je naredba za lijek dana od zdravstvenog davatelja. Ako koristite receptane lijekove, možete saznati koje recepte pokriva svaki zdravstveni plan na online Tržištu.
Više informacija
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
Show Your Love Predkoncepcijsko zdravlje
Zadnji pregled: kolovoz 2014.
Previous:Trudnoća nakon predvremenog poroda
-
Kao i odrasle, mala djeca ponekad teško nalaze način da se smire za spavanje. To može biti zbog stresa poput prožimanja zuba, previše umora, ili promjene u rutini. Evo savjeta za pomažanje vašem malom djetetu da se smiri: Pomozite joj da ra -
TikTok je velika scena za tvorce sadržaja, a sve više roditelja se nalazi na platformi u slobodno vrijeme. Ako to uključuje vas, imamo predloge za praćenje s zdravom mešavinom komedijara, terapeuta, aktivista i više. Evo nekih crnih TikTok tvoraca ko -
Tražite prirodnu, mineralnu kremu za sunce za vaše dijete? EWG je nedavno ažurirao svoju listu najboljih kemikalijski slobodnih kremi za sunce za 2018. I pogledajte naše Staff Picks video koje ističe naše uredničke osobne favorite! Napomena urednika:
