• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Dobivanje zdravstvenog osiguranja

Zdravstveno osiguranje (također zvano zdravstveno pokriće ili zdravstveni plan) pomaže vam platiti medicinsku skrb. Zdravstveno osiguranje je zaista važno za vas i vašu obitelj.

Možda imate nekoliko izbora za zdravstveno osiguranje ovisno o stvarima poput onoga gdje živite i koliko novca zaradite. Na primjer, možda dobivate zdravstveno osiguranje od poslodavca (gdje radite) ili partnerovog poslodavca. Ili ga možda dobivate od vlade ili kupujete sami.

Možda želite odabrati zdravstveni plan temeljem onoga što se dešava u vašem životu. Ako ste trudna ili planirate trudnoću, želite osigurati da vaš plan pokriva prenatalnu skrb i skrb za bebu poslije rođenja. Možda ćete morati planirati unaprijed da biste napravili najbolji izbor za vas i vašu rastuću obitelj.

Gdje možete dobiti zdravstveno osiguranje?

Ovisno o količini novca koju zaradite svake godine (također godišnji dohodak), možda ćete moći dobiti osiguranje od:

• Vašeg poslodavca ili partnerovog poslodavca
• Privatne osiguravajuće tvrtke
• Vladinih programa poput Medicaid-a i Programa zdravstvenog osiguranja za djecu (također CHIP). Medicaid pruža besplatno ili jeftino zdravstveno osiguranje ljudima s niskim dohotkom. CHIP pruža zdravstveno osiguranje nekoj djeci i trudnicama u obiteljima koje zarade previše za Medicaid, ali ne mogu priuštiti privatno osiguranje.

Možete saznati o različitim vrstama osiguranja s Tržišta zdravstvenog osiguranja vaše države (također Zdravstvena razmjena). To je online resurs koji vam pomaže pronaći, usporediti i kupiti zdravstvene planove u vašoj državi. Odgovorite na neka osnovna pitanja, a Tržište vam pokazuje opcije osiguranja i cijenu za svaku. Također vam govori možete li dobiti poreski kredit da vam pomogne platiti osiguranje. Zatim možete odabrati plan koji vam odgovara i ispuniti prijavu.

Da biste vam pomogli odabrati plan, možete razgovarati s Navigatorom. To je osoba obučena da vam pomogne razumjeti vaše izbore osiguranja. Ona vam može reći o planovima na koje gledate i što svaki nudi. Ona vam također može pomoći ispuniti obrasce i saznati možete li dobiti pomoć za plaćanje plana. Navigatori su dostupni 24/7 (svaki dan, cijeli dan i cijelu noć) na www.healthcare.gov/contact-us ili (800) 318-2596.

Ako vi ili partner radite, morate li dobiti osiguranje kroz poslodavca?

Ovisi. Mnogi ljudi dobivaju zdravstveno osiguranje kroz poslodavce. Zapravo, to može biti vaša najbolja opcija za osiguranje ako je pristupačno. Prema Zakonu o pristupačnoj zdravstvenoj skrbi (također ACA ili Obamacare), pristupačno znači da košta manje od 9,5 posto vašeg obiteljskog dohotka. Obiteljski dohodak je ukupni dohodak od svih koji žive s vama, uključujući one koji podnosite poresku prijavu.

Ako je zdravstveni plan vašeg poslodavca pristupačan, možete odabrati kupiti osiguranje s Tržišta, ali ne možete dobiti poreski kredit (popust) da vam pomogne platiti ga. Na primjer: Ako je vaš obiteljski dohodak $40.000 godišnje i zdravstveni plan koji nudi poslodavac košta manje od $3.800 godišnje, to może biti najbolji osiguravajući plan za vas. Ako odaberete da ne uzmete taj plan, i dalje možete kupiti plan nuden na Tržištu, ali ne možete dobiti poreski kredit da vam pomogne platiti ga.

Ako je vaš obiteljski dohodak $40.000 godišnje i zdravstveni plan poslodavca košta više od $3.800 godišnje, možda ćete moći dobiti poreski kredit za planove nudenе na Tržištu. Možete odlučiti koji plan je najbolji za vas – vašeg poslodavca ili jedan s Tržišta.

Da biste vam pomogli izračunati koliko košta zdravstveni plan poslodavca, možete:

• Pogledati informacije o planu koje dobivate od poslodavca.
• Razgovarati s nekime iz odjela za ljudske resurse na vašem radnom mjestu.

Ako dobivate zdravstveno osiguranje kroz poslodavca, ono može biti ograničeno ako radite na poluvrijeme. I ne svi poslodavci nude pokriće za obitelj. Ako vaš poslodavac nema pokriće za članove obitelji, možete potražiti pokriće za njih na Tržištu. Američki odjel za rad ima više informacija o dobivanju zdravstvenog osiguranja kroz vašeg ili partnerovog poslodavca.

Ako je poslodavčevo zdravstveno osiguranje preskupo, ili ako ste nezaposleni ili samozaposleni, kakve imate opcije za zdravstveno osiguranje?

Kad koristite online Tržište za osiguranje, ono vam govori količinu financijske pomoći koju možete dobiti. Mnogi Amerićani mogu dobiti pomoć za plaćanje zdravstvenog osiguranja. Količina pomoći ovisi o nekoliko stvari poput:

• Koliko novca zaradite godišnje (vaš godišnji dohodak)?
• Koliko ljudi je u vašoj kućanstvu (živi s vama)?
• Nudi li vaš poslodavac pristupačan zdravstveni plan?

Tržište koristi vaše odgovore na ova pitanja da izračuna koliko pomoći možete dobiti za plaćanje zdravstvenog osiguranja. Na primjer:

• Ako ste mlađi od 65 i zaradite manje od oko $15.000 godišnje, možda zadovoljavate uvjete za (možete dobiti) Medicaid. Medicaid je zdravstveno pokriće koje nudi vaša država. Izнос dohotka za Medicaid je drugačiji za svaku državu.
• Ako zaradite više od oko $15.000 godišnje, možda ćete moći dobiti pomoć za plaćanje troškova zdravstvene skrbi, uključujući premije, francize i udjele. Ali ako vaš dohodak dostigne određenu razinu, ne zadovoljavate uvjete za ovu vrstu pomoći. Na primjer, ako ste obitelj od 3 i vaš godišnji dohodak je najmanje $73.000, ne možete dobiti poreski kredit za osiguranje. Provjerite ovaj kalkulator da vidite koliki poreski kredit možda možete dobiti za zdravstveno osiguranje.

Informacije koje dobivate na Tržištu možete koristiti da vam pomogne odabrati zdravstveni plan koji možete priuštiti i koji zadovoljava potrebe vas i vaše obitelji.

Više informacija

• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
• Show Your Love Predkoncepcijsko zdravlje

Zadnji pregled: kolovoz 2014.