Spolno prenosive bolesti (STD) i problemi u trudnoći

Imati spolno prenosivu bolest (STD) ili spolno prenosivu infekciju (STI, kako se češće nazivaju u medicinskoj zajednici), u trudnoći može donijeti povećani rizik od pobačaja, mrtvorodenja, predvremenog poroda, i drugih majčinih i fetalnih komplikacija.

Također je moguće da infekcija prođe na bebu u maternici ili tijekom poroda pa čak i tijekom dojenja. Točan rizik varira po vrsti STI, dostupnosti adekvatnog liječenja i koliko je dobro kontrolirano stanje u trudnoći, uz druge čimbenike.

Međutim, spolno prenosive infekcije se mogu upravljati kako bi se smanjili ili eliminirali ovi rizici. Ako imate STI, ili ako ste zabrinuti da biste mogli imati, razgovarajte s zdravstvenim pružateljem usluga o liječenju i prenatalnoj skrbi. Neke infekcije se traže kao dio rutinskog prenatalnog skrininga, osobito u visokorizičnim populacijama (na primjer, trihomonade), ali mnoge nisu.

Sifilis

Sve žene bi trebale biti testirane na sifilis u trudnoći jer može biti fatalna za bebu, i može se prenijeti s majke na dijete. Budući da postoji nekoliko stadija bolesti, neke osobe s sifilisom možda ne znaju da su zaražene. Trudne žene s sifilisom mogu biti liječene penicilinom da se spriječi majka-dijete prijenos tijekom poroda.

Ljudski imunološki virus nedostatka (HIV)

Infekcija ljudskim imunološkim virusom nedostatka (HIV) u trudnoći može dovesti do pobačaja i mrtvorodenja. Može se također prenijeti s majke na bebu. Ali današnje visoko učinkovite lijekove mogu spriječiti majka-dijete prijenos HIV-a i poboljšati ishode trudnoće. Upotreba antiretroviralne terapije (ART) sada može spriječiti prijenos oko 98% vremena.

Kao i kod sifilisa, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da sve žene budu testirane na HIV u ranoj trudnoći, bez obzira na to imaju li čimbenike rizika.

Viralni hepatiti

Rizik viralnog hepatitisa u trudnoći varira po tipu hepatitisa. Viralni sojevi uobičajeni u SAD-u ne povećavaju rizik od pobačaja, ali bebe mogu zaražiti u maternici ili tijekom poroda.

Hepatitis B i (mnogo rjeđe) hepatitis C mogu se prenijeti s majke na bebu u trudnoći. Budući da hepatitis B može biti opasan za bebe, sve novorođenke bi trebali vakcinirati protiv hepatitisa B, bez obzira na to ima li njihova majka poznatu infekciju.

Bebe rođene od majki s hepatitisom B moraju dobiti vakcinu unutar 12 sati od rođenja. Oni takođe primaju liječenje imunim globulinom da bi spriječili kroničnu hepatitis infekciju. Kronična hepatitis B infekcija često ne uzrokuje simptome u novorođenčadi, ali dugoročne kronične infekcije su značajan uzrok ozbiljnih komplikacija poput ciroze i raka jetre.

Herpes

Genitalni herpes može nositi rizik od pobačaja, ali istraživanja su neodlučna. Dok su neke studije pokazale veći rizik, druge nisu, a herpes je veoma uobičajena infekcija. Trenutno CDC ne preporučuje skrining trudnica na herpes infekciju.

Bebe mogu zaraditi herpes ako majka zarađe infekciju u trudnoći ili ako su aktivne lezije prisutne pri rođenju i beba se porodi vaginalno. Stoga, majke s aktivnim lezijama često moraju roditi carskim rezom. Majke mogu također biti predpisane antivirusnim lijekovima zadnji mjesec trudnoći da spriječe ispuštanje i dopuste vaginalni porod.

Bakterijalna vaginoza (BV)

Bakterijalna vaginoza (BV) je infekcija vagine uzrokovana prekomjernim rastom određenih tipova bakterija. To zapravo nije spolno prenosiva infekcija ali može biti povezana s spolnom aktivnošću, osobito ako ima više partnera. Bakterijalna vaginoza povećava rizik od problema u trudnoći uključujući predvremeni porod.

Skrining za BV nije rutinski u trudnoći, zato recite svom zdravstvenom pružatelju ako doživljavate simptome uključujući sivi vaginalni iscedak s neprijatnim ribljim mirisom i svrb ili žar. Ova se infekcija lako liječi u trudnoći s antibiotikima.

Gonoreja

Ako ne liječena, gonoreja može povećati rizik od upalnog stanja malih zdjelica (PID), što može dovesti do oštećenja jajovoda, ektopične trudnoći i problema s plodnošću. Gonoreja može također povećati rizik od:

  • Pobačaja
  • Predvremene pucnute membrame
  • Predvremenog poroda
  • Bebe s niskom težinom pri rođenju (bebe male za gestacijsku dob)
  • Poporodne infekcije u maternici

Gonoreja se također može prenijeti na bebu tijekom poroda. Ako ne liječena, može rezultirati infekcijama oka, zglobova i krvi.

Asimptomatske infekcije su uobičajene, pa liječnici mogu testirati gonoreju na ranom prenatalnom terminu. Antibiotici mogu riješiti infekciju ako je prisutna. Također je važno liječiti spolne partnere tako da trudne žene ne zarade ponovo i ponovno testirati poslije liječenja da se osigura da je infekcija izliječena.

Klamidija

Klamidija je najčešća spolno prenosiva bakterija u SAD-u, i poput gonoreje, često je prisutna bez simptoma. Ipak, obično nije uključena u rutinski prenatalni skrining osim ako imate čimbenik rizika (biti mlađa od 25 godina je čimbenik rizika).

Klamidija je povezana s komplikacijama trudnoći uključujući predvremeni rad, predvremenu pucnutu membranu, i nisku težinu pri rođenju. Bebe se mogu izložiti bakterijama tijekom poroda i razviti infekcije oka i pluća. Klamidija se može liječiti s antibiotikima. Kao i kod gonoreje, važno je ponovno testirati poslije liječenja da se osigura da infekcija više nije prisutna.

Zaključak

Dok imati infekciju bilo kakve vrste u trudnoći može biti strašno, liječenja su dostupna za STI-je, kao i za druge bakterijske i viralne infekcije. Provjerite s vašim liječnikom ili babicom kad god imate pitanja o svom zdravlju ili doživljavate simptome koji vas brinu.

Previous:

Next: