Cervicalna nedostatnost i rizik od pobačaja
Jedan od nekoliko prepoznatljivih uzroka kasnog gubitka trudnoće je stanje poznato kao cervicalna nedostatnost, također zwano nekvalificirani cerviks. Stanje je karakterizirano predvremenom dilatacijom i tankośću vrata maternice prije nego što trudnoća dostigne puni termin.
Cerviks je definiran kao donja trećina maternice, koja se otvara u vaginu. On je uglavnom sastavljen od mišićnog tkiva i služi da omogući prolaz ploda iz maternice kroz vaginu tijekom poroda. Kad se dogodi cervicalna nekompetentnost, žena može doživjeti predvremeni porod ili gubitak trudnoće jer cerviks je jednostavno previše slaba da podnese rastući pritisak unutar maternice.
Cervicalna nedostatnost je tipično uzrokovana nepravilnostima u cerviksu ili maternici. Prema Američkoj udruzi za trudnoću, nekvalificirani cerviks događa se u otprilike jednom od svakih 100 trudnoća. Te nepravilnosti mogu biti urođene (prisutne u trenutku rođenja) ili rezultat traume na cerviksu (uključujući kirurške postupke poput konusnih biopsija).
Dok se oko 80% svih gubitaka trudnoće događa u prvom trimeseu, mali udio žena pati gubitak u drugom ili trećem trimeseu. Od ovih kasnih događaja, onoliko njihova četvrtina bit će rezultat nekvalificiranog cerviksa.
Medicinske intervencije mogu pomoći ako se problem otkrije dovoljno rano.
Simptomi
Nekvalificirani cerviks može biti izazovan za dijagnosticiranje jer je često potpuno asimptomatski (što znači bez simptoma). Često se događa bez boli ili kontrakcija koje se tipično vide u drugim vrstama pobačaja ili predvremenih događaja.
Ako su simptomi prisutni, oni su obično blagi i mogu uključivati:
- Pašni pritisak
- Grčeve
- Leđni bol
- Promjene u volumenu, boji, ili konzistenciji vaginalnog iscedka
- Blage kontrakcije
Cervicalna nedostatnost događa se poslije 14. tjedna gestacije i ne smatra se čimbenikom u pobačajima u prvom trimeseu.
Dijagnoza
Cervicalna nedostatnost može se dijagnosticirati samo u trudnoći i čak tada je teško potvrditi. U većini slučajeva, može se dijagnosticirati samo kada postoji fizički dokaz dilatacije koja se događa bez bolnih kontrakcija, vaginalnog krvarenja, pucnutih membrama (pucanje voda), ili infekcije.
Cervicalna nedostatnost najčešće se istražuje kod žena koje su imali povijest toga ili povijest kratkih poroda i progresivno ranijih poroda. Ako se sumnja na cervicalnu nedostatnost, liječnik može izvesti niz procjenjivanja, uključujući:
- Ginekološki pregled da vidi jesu li fetalni tkivi proteziraju u cervicalni kanal
- Transvaginalni ultrazvuk, umećen blago u vaginu, da odredi dužinu cerviksa i obim bilo kakve dilatacije
- Amniocentezu (uzimanje uzorka amniotične tekućine) da isključi infekciju
Dok ne postoje testovi koji se mogu koristiti prije trudnoće da predvide nekvalificirani cerviks, postoje neki sposobni otkriti uterinske anomalije konzistentne sa stanjem. Te evaluacije se najčešće traže kod žena koje su imali ponavljajuće pobačaje ili povijest predvremenih poroda.
Liječenje
Kada se suočavaju s cervicalnom nedostatnošću, prakse liječenja mogu znatno varirati od jednog liječnika do drugog. To je uslijed činjenice da nijedan postupak nije pokazao da je više ili manje učinkovit u prevenciji predvremenog poroda od drugih. Kao takve, opcije mogu uključivati:
- Blizak nadzor bez liječenja osim ako trudnoća ne izgleda ugroženom
- Cervicalni cerclage, umeće šava ili šava kako bi se pojačao cerviks
- Cervicalni pesarij, intravaginalni medicinski uređaj korišten za podršku cerviksu
- Progesteron dopunji kako bi se spriječio rani porod
Zaključak
Dok nekvalificirani cerviks, nažalost, ne može biti dijagnosticiran dok već ste trudna i doživljavate simptome, možete pažljivo pratiti bilo koje od simptoma diskutiranih ovdje i obavezno spomenuti sve brige svom liječniku. S bliskim nadzorom i mogućim planom liječenja, vi i vaš liječnik možete napraviti vaš najbolji napor da spriječite predvremeni porod.
-
Za neke obitelji, praznici i drugi školski praznici pružaju savršenu priliku da se prekinu svakodnevni trubuljca s multo potrebnim odmorom. Ali za mnoge druge, to je vrijeme da se trče za skrb djecom. Bilo da je pitanje troškovi ili nemogućnost odsus -
Nosu se s školskom anksiošnošću Za nosu se s anksioznošću o školskim uspjeh, mnogo tehnika za nosu se s anksioznim mislima je relevantnih. Međutim, roditelji mogu naći sljedeće prijedloge korisnima: Više: 5 fraza za reći vašoj anksioznoj djeci o pon -
Osiguravanje dojnog mlijeka jedna je od najboljih stvari koje možete učiniti za zdravlje i razvoj vaše bebe. Crpljenje mlijeka jedan je od načina pružanja dojnog mlijeka bebi. Međutim, bakterije mogu brzo rasti u dojnom mlijeku ili ostacima mlijeka
