• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Subhorionski hematom i rizici u trudnoći

Krvarenje u trudnoći može biti uznemirujuće, ali nije uvijek znak nadolazećeg pobačaja. Ponekad je krvarenje simptom prilično uobičajene vrste krvnog ugruška zvanog subhorionski hematom (također poznat kao subhorionska hemoragija).

Prema stručnjacima Sveučilišta Michigan, ova vrsta hemotoma uzrokuje „krvarenje ispod jedne od membrâna (horiona) koja okružuje embrij“. Zašto se to događa nije u potpunosti razumljeno, ali postoje nekoliko mogućih uzroka.

Iako ne postoji ništa što se može učiniti za subhorionski hematom, u nekim slučajevima liječenja ne bi ni bila potrebna čak da postoje. Mnogi ljudi koji razvijaju subhorionske hemotome uživaju u ostalom normalnim trudnoćama. Dok su neke studije pokazale da ovo stanje povećava rizik od gubitka trudnoće, istraživanja su nedvosmisleno.

Uzroci

Uzroci subhorionskog hemotoma nisu u potpunosti razumljeni. Međutim, istraživanja sugeriraju da majčini stanja poput poremećaja krvi, preeklampsije, i traume, kao i majčina uporaba droga koje uzrokuju dilataцију krvnih žila (poput kokaina i metamfetamina) mogu imati ulogu.

Faktori rizika

Postoje neki sumnjivi faktori rizika za subhorionske hemotome. Studije su pronašle da su one vjerojatnije u trudnoćama zacijepljenim in vitro oplodnjom (IVF) ili prijenosom odmrzanog-otopljenog embrija, na primjer.

Dok krvarenje od subhorionskog hemotoma može biti uznemirujuće, rijetko je znak pobačaja. Ako se hematom razvije rano u trudnoći, šanse da ćete odneti bebu do termina su dobre.

Simptomi

Krvarenje uzrokovanе subhorionskim hematomom može varirati od jakog toka s ugrušcima do blagog spottinga do nikakvog krvarenja uopće, u kojem slučaju je jedini razlog otkrića ugruška što se pojavljuje na ultrazvuku.

Vaginalno krvarenje procjenjuje se da pogađa čimbeniko jednu od četiri osobe u prvoj polovici trudnoći i je uobičajen razlog za ultrazvuk u prvom trimestru. Neke žene također imaju neka grčenja, osobito ako je krvarenje značajno.

Komplikacije

Hemotomi pronađeni u ranom dijelu prvog trimestra skloniji su biti manje problematični od onih otkrivenih kasnije u prvom ili drugom trimestru. I općenito govoreći, mali hemotomi na površini placente su daleko manje briga od onih koji se razvijaju ispod placente ili iza fetalne membrane.

Hemotomi koji ne rastu također su manje zabrinjavajući, ali oni koji rastu mogu uzrokovati da placenta povuče od svog mjesta pričvršćenja na maternici. Ako više od 30 % placente postane odvojeno, to može uzrokovati da hematom postane čak veći. To može pokrenuti domino efekt u kojem se membrane (amniotsko vrećice) predvremenski raspadaju, vodeći do spontanoog pobačaja.

Zapravo, istraživanja su pronašla da subhorionski hematom može povećati rizik niza komplikacija trudnoći, uključujući pobačaj, predvremenski pored, plazentalnu abrupciju, i predvremenski pucanj membrana.

Rizik od komplikacija u veliku mjeri je povezan s veličinom subhorionskog hemotoma, koliko je trudnoća napredovala, i dobi roditelja.

Liječenje

Jednom kad se subhorionski hematom oblikuje, ne postoji ništa što liječnik može učiniti za to. Nema liječenja za ove krvne ugruške. Međutim, oni se mogu upravljati. Ako razvijete jedan, ovisno o lokaciji i veličini hemotoma, vaš liječnik vam može savjetovati da dolazite na redovite kontrolne preglede.

Također biste bili savjetovani da izbjegavate naporno fizičko djelovanje, dizanje teških tereta, ili prekomjernu vježbu. Možda vam je potreban česti odmor kako biste spriječili porast krvnog tlaka, a vaš liječnik vam može savjetovati protiv putovanja.

U rijetkim slučajevima, liječnik može preporučiti antitrombotike da "iskrvavi" ugrušak. Ako su šanse za pobačaj visoke, neki liječnici će koristiti estrogen i progesteron da usporaju ili spriječe daljnje krvarenje.