• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Restrikcija fetalnog rasta (Unutrajutrobna restrikcija rasta)

Be be se ponekad zovu mali za gestacijsku dob (SGA) ili mali za datum (SFD). Većina beba koji su manji od očekivanog bit će zdravi. Ali do 10% trudnoća bit će pogođeno FGR-om i bit će trebalo blisko praćenje u trudnoći. U nekim slučajevima, možda ćete morati roditi ranije od očekivanog.

Što uzrokuje FGR?

FGР може se dogoditi kada placenta ne radi dovoljno dobro da bi snabdijevala bebu hranjivim tvarima koje im trebaju za normalni rast. Međutim, ne znamo uvijek zašto se FGR događa.

Ponekad to može biti uzrokovano drugim stanjima, poput kromosomskih problema ili infekcija, poput citomegalovirusa ili toksoplazmoze.

Postoji li nešto što povećava rizik FGR-a?

Postoji nekoliko stvari koje mogu povećati rizik FGR-a. Najčešći rizici su:

• ako ste ranije imali malo dijete, preeklampsiju ili mrtvorodenje
• ako ste imali komplikacije ranije u ovoj trudnoći, posebno jakо krvarenje
• imate prethodno medicinsko stanje poput visokog krvnog tlaka, bubreznih problema, dijabetesa ili srcanih bolesti
• pušenje, konzumiranje alkohola ili korištenje ilegalnih ili rekreativnih droga
• starost preko 35 godina.

Ako imate bilo kakvo krvarenje u trudnoći, s ili bez boli, vrlo je važno da se to provjeri.

Što FGR znači za moju bebu?

Ako vaša beba ima FGR, postoji povećani rizik komplikacija u trudnoći. Nažalost, to može uključivati mrtvorodenje. Ali vaš zdravstveni tim će pratiti rast i blagostanje bebe blisko da bi smanjili rizik od toga. Oni će također razgovarati s vama o najboljem vremenu za vas da rodite. To je vjerojatno ranije od vašeg rokova.

Rođenje rano i malo može također dovesti do komplikacija nakon rođenja. To uključuje veći rizik visokog krvnog tlaka, koronarne bolesti srca, tipa 2 dijabetesa i bolesti štitaste žlijezde u kasnijem životu. Neka bebe mogu trebati provesti vrijeme na specijaliziranom odjelu za bebe (Neonatalna intenzivna jedinica za njušku ili NICU).

Međutim, nakon rođenja bebe, njihov rast neće biti tipično drugačiji od ostale djece. Imajte FGR ne znači da će biti manji od druge djece kada budu u školskej dobi.

Možem li nešto učiniti da smanjim rizik?

Ne znamo zašto su neke trudnoće pogođene FGR-om, a neke ne. Ali je malo vjerojatno da je to povezano s bilo čim što ste učinili prije ili u trudnoći. Važno je ne okrivljavati sebe.

„Rečeno mi je od dobrohotnih ali ne medicinski obučenih prijatelja da jedem više kalorija, spavam koliko mogu i prestanem brinuti, jer bi briga utjecala na osobnost i rast moje bebe! Po mom znanju ovi komentari ne pružaju pravu pomoć nikome ko doživljava ovo. Najbolja stvar je slušati medicinske stručnjake u štitu vaše skrbi.“

Laura

Neke stvari koje povećavaju vaš rizik imanja malog bebe ne se mogu promijeniti. Ali postoje stvari koje možete učiniti da smanjite rizik, uključujući:

• prestanak pušenja
• uzimanje vitamina D
• jedući zdravo, uravnoteženo prehranu
• ne pijući alkohol
• ne koristeći ilegalne/rekreativne droge, osobito kokain.

Ako ste pretili, vjerojatnije ćete razviti visok krvni tlak, što može uzrokovati komplikacije koje dovode do problema s rastom bebe. Može pomoći održati zdravu težinu prije i u trudnoći.

Visoke razine kofeina u trudnoći su povezane s nizakim rođenim težinama, kao i spontaneaborcijama. Pokušajte ograniciti kofein na 200 miligrama (mg) dnevno. To je otprilike isto kao 2 šalice instant kave. Koristite naš kalkulator kofeina za provjeru unosa kofeina.

Ako smatrate da ste u riziku od FGR-a

Ako smatrate da ste u riziku od FGR-a, vaš zdravstveni tim može preporučiti da uzimate nisku dozu aspirina (150mg) noću od 12. tjedna trudnoći do 36. tjedna.

Kako ću znati ako moja beba ne raste dobro?

Ako nemate čimbenike rizika za FGR identificirane u ranoj trudnoći, vaša babica će početi mjeriti vaš trbuh od 24. tjedna, tijekom redovnih prenatalnih pregleda, da bi provjerila da li beba raste dobro. To je jednostavan test koristeći traku za mjerenje. Oni će izmjeriti vaš trbuh od vrha maternice (maternice) do vaše pubične kosti. Mjerenje bi trebalo biti zabilježeno na rastući graf u vašem osobnom maternitetnom zapisu. Ako vaša babica ima bilo kakve brige o rastu bebe s ovim mjerenjem, bit ćete preusmjereni na ultrazvučni pregled unutar 72 sata. To ne nužno znači da je nešto pošlo po zlu. Skeniranje je samo točniji način procjene rasta bebe.

Ako imate bilo kakve čimbenike rizika za FGR, rast vaše bebe bit će praćen ultrazvučnim pregledima umjesto trake za mjerenje.

Ovisno o vašoj medicinskoj i trudničkoj povijesti, možda ćete biti preusmjereni na ultrazvučni pregled za mjerenje protoka krvi do Placente (to se zove uterinski arterijski Doppler). Ovo mjerenje se radi u 20-24. tjednu trudnoće. To će odrediti koliko često ćete trebati ultrazvučne pregledi u trudnoći.

Što učiniti ako sam zabrinut da moj trbuh ne raste?

Trbušci bebe dolaze u svim različitim oblicima i veličinama. Iako može biti teško, pokušajte ne usporedivati svoj trbuh s nikog drugim. Nema dvije žene niti dvije trudnoće iste. Ako ste zabrinuti, možete nazvati svoju babicu u bilo kojem trenutku.

Što se događa ako je moja beba mala ili ne raste?

Ako vaša babica ili liječnik misli da vaša beba možda ima FGR, bit ćete preusmjereni na ultrazvučni pregled za procjenu rasta bebe. Tijekom ovog pregleda, bit će ostali testovi za provjeru blagostanja bebe. Ovo uključuje procjenu protoka krvi kroz pupčanik između placente i bebe (umbilikalni arterijski Doppler) i procjenu tekućine oko bebe (volumen likvora).

Nakon ove procjene, bit ćete savjetovani kako vaša beba raste. Ako se potvrdi da vaša beba ima FGR, bit ćete trebali daljnje skeniranja za bliže praćenje trudnoće dok se beba ne rodi. Čestoća ovih skeniranja ovisit će o veličini bebe i mjerama protoka krvi u umbilikalnoj arteriji. Možda ćete biti zatraženi da imate zapis srcanog ritma bebe, poznat kao kardiотокографија (KTG). Vaš zdravstveni tim može također razgovarati o prednostima porođaja bebe prije procijenjenog roka porođaja (EDD).

Ako je test umbilikalnog arterijskog Dopplera abnormalan, možda ćete biti preusmjereni na detaljniji pregled s fetalnim medicinskim specijalistom.

Praćenje pokreta bebe

Vrlo je važno pratiti pokrete bebe u trudnoći. Većina žena obično počinje osjećati pokrete bebe između 16. i 24. tjedna trudnoće. Pokret bebe može se opisati kao bilo što od udarca, treperenja, vibriranja ili okreta. Nema postavljenog broja normalnih pokreta. Ako mislite da su pokreti bebe usporili ili prestali, važno je da kontaktirate svoju maternitetsku jedinicu neodgodno. Uvijek je babica dostupna 24 sata dnevno. Ne čekajte sljedeći dan da tražite savjet. To je osobito važno ako postoje brige o rastu bebe u trudnoći.

Saznajte više o pokretima bebe u trudnoći.

Hoće li FGR utjecati na kako rodim?

Većina žena koje to žele bit će moguće pokušati vaginalni porod, ako nema drugih komplikacija. Ali je vjerojatno da ćete biti savjetovani da rodite rano. To može biti samo tjedan dana ranije od očekivanog datuma porođaja ili može biti nekoliko tjedana prije, ovisno o tome kako je vaša beba. Neka bebe mogu biti premale za prolazak kroz porod i vaginalni porod, pa vam se može savjetovati carski rez. Vaš zdravstveni stručnjak će razgovarati s vama o onome što misle da je najbolje.

Možda ćete biti savjetovani da rodite u bolnici u kojoj je specijalizirano odjeljenje za bebe (Neonatalna intenzivna jedinica za njušku ili NICU). To je zato jer vaša beba možda treba dodatnu skrb, osobito ako su vrlo male i rođene rano (predvremenski). Ne sve male bebe trebaju ići u NICU.

Ovisno o tome kada i kako ćete roditi bebu, možda ćete biti ponuđeni steroide da pomognete razvoju pljuča bebe i smanjite šanse za dišne probleme nakon rođenja. Možda ćete biti ponuđeni i magnezij sulfat, lijek koji se daje prije porođaja da se smanji rizik cerebralne paralize.

Hoće li FGR utjecati na moju sljedeću trudnoću?

Ako ostanete trudna opet, rizik od ponovnog imanja malog bebe je malo viši. Ali možda ćete moći smanjiti svoj rizik pokušavajući živjeti zdravim životnim stilom. Može pomoći:

• ne pušiti
• jesti zdravo, uravnoteženo prehranu
• ne piti alkohol
• ne koristiti ilegalne droge ili rekreativne droge, osobito kokain
• raditi s vašim zdravstvenim stručnjakom da biste osigurali da su svi dugotrajni stanovi, poput dijabetesa, dobro upravljani.

U vašoj sljedećoj trudnoći, vaš liječnik može preporučiti da uzimate nisku dozu aspirina (150mg) noću od 12. tjedna trudnoći.

Pokušajte ne previše brinuti ako želite ostati trudna opet. Vaša skrb će vjerojatno ovisiti o onim čimbenicima rizika koje imate, ali ako ste ranije imali malo dijete, vaš zdravstveni tim će vas blisko pratiti u sljedećoj trudnoći.

Ako vam netko treba za razgovor, nazovite našu babičju liniju za trudnoću na 0800 014 7800 (ponedjeljak do petak, 9 do 17), ili pošaljite e-mail na [email protected]