• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Upravljanje postojećim bolestima u trudnoći

Mnoge trudnice imaju postojeće bolesti poput dijabetesa, epilepsije, lupusa, visokog krvnog tlaka, problema s štitnicom ili crijeva. Savjeti za sigurno upravljanje medicinskim stanjima i uporabu lijekova.

Dijabetes i epilepsija

Bez obzira na to imate li postojeće stanje ili ste zarazili bolest u trudnoći, uvijek se savjetujte s liječnikom prije uzimanja lijekova ili prestanka propisanih lijekova.

Ako imate stanje poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa prije trudnoće, vaša trudnoća bit će klasificirana kao visokorizična i bit ćete pažljivo praćeni. Ako ostanete trudna uzimajući lijekove za stanje, ne prestajte s njima, već se obratite liječniku što prije. Možda ćete otkriti da je vaš postojeći lijek siguran, ili ćete morati promijeniti vrstu lijeka. Najvažnije je kontrolirati stanje u trudnoći kako biste minimizirali rizike za vas i bebu, što obično znači nastavak uzimanja lijekova.

Dijabetes

Ako imate dijabetes i planirate trudnoću, trebate savjet kako upravljati stanjem. Posjetite liječnika dok razmišljate o začeću da biste razgovarali o najboljem načinu kontrole šećera u krvi i o tome kako će se dijabetes upravljati u trudnoći. Ženama s dijabetesom se preporučuje uzimanje prenatalne vitamine s folnom kiselinom prije pokušaja začeća i u prvih tri mjeseca trudnoći. Žene s dijabetesom koje su pretilje možda će dobiti savjet da smršaju prije trudnoće, a vjerojatno će im se reći da česte mjere šećer u krvi i redovito uzimaju lijekove. Beke rođene od majki s dijabetesom imaju veći rizik od drugih problema, poput velike telesne mase pri rođenju, disajnih problema, žutice i niskog šećera u krvi.

Čim ostanete trudna, trebali biste biti upućeni ginekologu specijaliziranom za trudnoću i dijabetes, gdje ćete dobiti dodatnu skrb. Imat ćete česte prenatale kontrole, dodatne ultrazvuke i dodatne krvine analize za praćenje šećera. Možda ćete trebati lijekove za dijabetes i/ili injekcije insulina svaki dan; doza se obično mijenja tijekom trudnoći i treba se pratiti. Bolja kontrola šećera, manji rizik od problema u trudnoći.

Budući da žene s dijabetesom imaju povećani rizik od kasnih problema u trudnoći poput preeklampsije i predvremene porode, možda ćete dobiti savjet da se inducira porod tjedan dana prije planiranog roka.

Jednom u porodu, razina šećera u krvi bit će usko praćena, a vjerojatno ćete dobiti infuziju insulina. Nakon rođenja, šećer u krvi bebe bit će praćen oko 24 sata. Ako planirate dojenje, što se preporučuje, doza insulina možda će se trebati promijeniti nakon rođenja.

Epilepsija

Ako imate epilepsiju, vrlo je važno razgovarati s liječnikom o trudnoći prije nego postanete trudna, jer određeni lijekovi nose mali rizik od štete razvoju bebe. No, važno je i da je epilepsija pod kontrolom, pa liječnik će nastojati da ste na najmanjoj mogućoj dozi prije trudnoće. Kada ste trudna, anomalični ultrazvuk oko 20. tjedna provjerava probleme poput raščenog nenja, koji su malo češći s određenim lijekovima. Ako se stanje pogorša u trudnoći, kontaktirajte liječnika.

Sistemski lupus eritematozus

To je autoimun poremećaj koji može utjecati na mnogo dijelova tijela, uključujući bubrege, zglobove, kožu, živčani sustav, srce i pluća. Stanje je češće kod žena, osobito u reproduktivnoj dobi. Neke žene nalaze da simptomi olakšavaju u trudnoći, no kod некоторых se pogoršavaju. Važno je kontrolirati stanje u trudnoći jer može utjecati na razvoju bebe, s povećanim rizikom od spontanog abortusa, lošeg rasta, predvremene porode i mrtvorodenja. Većina lijekova za lupus je sigurna u trudnoći, ali neki nisu, pa morate provjeriti s liječnikom trebate li promijeniti trenutnu terapiju. Od oko 32. tjedna, beba će biti usko praćena – rast i dobrobit bit će provjereni. Ako postoji briga za vas ili bebu, porod se može inducirati rano ili se može planirati carski rez.

Nastavak uzimanja lijekova za astmu važan je za kontrolu simptoma u trudnoći.

Visok krvni tlak, problemi s štitnicom i crijevne bolesti

Visok krvni tlak

Ako imate visok krvni tlak koji zahtijeva lijekove, provjerite s liječnikom je li lijek siguran u trudnoći. Važno je nastaviti s lijekovima kako bi krvni tlak bio pod kontrolom, jer visok tlak može biti opasan za vas i bebu. Liječnik će često mjeriti tlak i testirati urin na protein, jer visok tlak i protein u urinu su simptomi preeklampsije. Liječnik može preporučiti dodatne ultrazvuke da bi provjerio rast bebe.

Problemi s štitnicom

Ako imate podaktivnu štitnicu za koju uzimate tiroksin, trebat ćete krvinu analizu da biste provjerili funkcionira li štitnica dobro i uzimate li pravu dozu, jer se potreba za tiroksinom ponekad povećava u trudnoći. Važno je da vam ne nedostaje tiroksin, jer to može utjecati na bebu. Ako ste na liječenju za preaktivnu štitnicu, provjerite s liječnikom uzimate li lijek siguran u trudnoći. Funkcija štitnice bit će praćena da se vidi treba li mijenjati lijek.

Crijevne bolesti

Žene s upalnim crijevnim bolestima, poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, obično nalaze da se stanje poboljšava u trudnoći, iako može doći do povrata nakon rođenja. Iako je rijetko da crijevne bolesti uzrokuju veće probleme u trudnoći, važno je provjeriti niste li anemični, što može biti nuspojava nekih crijevnih stanja, a liječnik može preporučiti dodatne ultrazvuke za provjeru rasta bebe.

Nastavak uzimanja lijekova za astmu važan je za kontrolu simptoma u trudnoći.