Pobačaj


Što je pobačaj?

Pobačaj je gubitak djeteta prije 20. tjedna trudnoće. Medicinski izraz za pobačaj je spontani pobačaj. Ali to nije pobačaj u uobičajenom značenju izraza.

Čak 50% svih trudnoća završi pobačajem – najčešće prije nego što žena izostane menstruacije ili čak zna da je trudna. Otprilike 15% -25% priznatih trudnoća završit će pobačajem.

Više od 80% pobačaja događa se unutar prva 3 mjeseca trudnoće. Manja je vjerojatnost da će se pobačaji dogoditi nakon 20 tjedana. Kad to učine, liječnici ih nazivaju kasnim pobačajima.



Simptomi pobačaja

Simptomi pobačaja uključuju:

  • Kvarenje koje prelazi od laganog do jakog
  • Jaki grčevi
  • Bol u trbuhu
  • Slabost
  • Pogoršanje ili jaka bol u leđima
  • Groznica s bilo kojim od ovih simptoma
  • Gubitak težine
  • Bijelo-ružičasta sluz
  • Kontrakcije
  • Tkivo koje izgleda kao krvni ugrušci koji izlazi iz vaše vagine
  • Manje znakova trudnoće

Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom liječniku. Oni će vam reći hoćete li doći u ured ili otići na hitnu pomoć.



Uzroci pobačaja i čimbenici rizika

Većina pobačaja događa se kada nerođeno dijete ima fatalne genetske probleme. Obično ovi problemi nisu povezani s majkom.

Ostali problemi koji mogu povećati rizik od pobačaja uključuju:

  • Infekcija
  • Medicinska stanja kod majke, poput dijabetesa ili bolesti štitnjače
  • Problemi s hormonima
  • Reakcije imunološkog sustava
  • Fizički problemi u majke
  • Anomalije maternice
  • Pušenje
  • Kojenje alkohola
  • Korištenje ulične droge
  • Izloženost zračenju ili otrovnim tvarima

Žena ima veći rizik od pobačaja ako:

  1. Imaju više od 35 godina
  2. Imate određene bolesti, poput dijabetesa ili problema sa štitnjačom
  3. Imali tri ili više spontanih pobačaja

Cervikalna insuficijencija. Pobačaj se ponekad događa kada majka ima slabost cerviksa. Liječnici to nazivaju cervikalnom insuficijencijom. To znači da cerviks ne može zadržati trudnoću. Ova vrsta pobačaja obično se događa u drugom tromjesečju.

Obično postoji nekoliko simptoma prije pobačaja uzrokovanog insuficijencijom cerviksa. Možda ćete osjetiti iznenadni pritisak, voda bi vam mogla puknuti, a tkivo bebe i posteljice moglo bi napustiti vaše tijelo bez veće boli. Liječnici obično liječe nedovoljan cerviks "kružnim" šavom u sljedećoj trudnoći, obično oko 12 tjedana. Šav drži vaš cerviks zatvorenim sve dok ga liječnik ne ukloni oko vremena porođaja. Ako nikada niste imali pobačaj, ali vaš liječnik ustanovi da imate insuficijenciju cerviksa, mogao bi dodati šav kako bi spriječio pobačaj.



Vrste pobačaja

Postoje različite vrste pobačaja, uključujući:

Prijetni pobačaj. Krvariš i prijeti pobačaj, ali ti se vrat maternice nije proširio. Vaša trudnoća će se vjerojatno nastaviti bez ikakvih problema.

Neizbježan pobačaj. Krvariš i grčiš se. Vaš cerviks je proširen. Vjerojatan je pobačaj.

Nepotpuni pobačaj. Dio tkiva bebe ili posteljice napušta vaše tijelo, ali dio ostaje u maternici.

Potpuni pobačaj. Sva tkiva trudnoće napuštaju vaše tijelo. Ova vrsta pobačaja obično se događa prije 12. tjedna trudnoće.

Propušteni pobačaj. Embrij umire ili nikada nije formiran, ali tkiva ostaju u vašoj maternici.

Rekurentni pobačaj (RM). Izgubite tri ili više trudnoća zaredom tijekom prvog tromjesečja. Ova vrsta pobačaja pogađa samo oko 1% parova koji pokušavaju imati dijete.



Dijagnoza pobačaja

Kako bi provjerio jeste li imali pobačaj, vaš će liječnik učiniti sljedeće:

  • Pregled zdjelice. Provjerit će je li vam se cerviks počeo širiti.
  • Test ultrazvukom. Ovaj test koristi zvučne valove za provjeru otkucaja bebinog srca. Ako rezultati nisu jasni, možete se vratiti na još jedan test za tjedan dana.
  • Krvne pretrage. Liječnik ih koristi za traženje hormona trudnoće u vašoj krvi i usporedbu s prijašnjim razinama. Također vas mogu testirati na anemiju ako ste puno krvarili.
  • Tkivni testovi. Ako je tkivo napustilo vaše tijelo, liječnik ga može poslati u laboratorij da potvrdi da ste imali pobačaj. Također može pomoći da se provjeri da nije bilo drugog uzroka za vaše simptome.
  • Testovi kromosoma. Ako ste imali dva ili više pobačaja, liječnik bi mogao napraviti ove testove kako bi utvrdio jeste li uzrok vi ili geni vašeg partnera.


Liječenje pobačaja

Najmanje 85% žena koje imaju spontane pobačaje nakon toga ima normalne trudnoće i poroda. Pobačaj ne znači nužno da imate problem s plodnošću. S druge strane, oko 1%-2% žena može imati ponovljene pobačaje (tri ili više). Neki istraživači vjeruju da je to povezano s autoimunim odgovorom.



Ako je pobačaj završen, a maternica prazna, vjerojatno vam neće trebati daljnje liječenje.

Ponekad svo tkivo ne izađe. Ako se to dogodi, vaš bi liječnik mogao napraviti postupak dilatacije i kiretaže (D&C). Oni će proširiti vaš cerviks i nježno ukloniti preostalo tkivo. Postoje i lijekovi koje možete uzeti i koji uzrokuju da bilo kakvo tkivo preostalo u maternici napusti vaše tijelo. Ovo bi mogla biti bolja opcija ako želite izbjeći operaciju.

Ako je to kasnije u trudnoći, a fetus je umro u maternici, liječnik će potaknuti trudove i porod.

Kada krvarenje prestane, trebali biste se moći vratiti svojim normalnim aktivnostima. Ako se vaš vrat maternice proširio sam od sebe, ali ste još uvijek trudni, mogli biste imati stanje poznato kao nesposoban cerviks. Vaš liječnik može napraviti postupak za zatvaranje koji se zove serklaža.

Ako je vaša krvna grupa Rh negativna, liječnik vam može dati krvni proizvod pod nazivom Rh imunoglobulin (Rhogam). To vas sprječava da razvijete antitijela koja bi mogla naštetiti vašoj bebi ili budućim trudnoćama.



Možda ćete dobiti krvne pretrage, genetske pretrage ili lijekove ako ste imali više od dva pobačaja zaredom (ponovljeni pobačaj). Za dijagnosticiranje ovog stanja vaš liječnik može koristiti testove kao što su:

  • Ultrazvuk zdjelice
  • Histerosalpingogram, RTG snimka maternice i jajovoda
  • Histeroskopija. Liječnik koristi tanak uređaj nalik teleskopu koji je umetnut kroz vašu vaginu i cerviks kako bi pogledao unutar maternice

Ako ste imali dva pobačaja zaredom, upotrijebite oblik kontracepcije i razgovarajte sa svojim liječnikom o pretragama kako biste pronašli uzrok



Simptomi nakon pobačaja

Krvarenje i blaga nelagoda česti su simptomi nakon pobačaja. Ako imate jako krvarenje s groznicom, zimicama ili bolom, odmah se obratite svom liječniku. To mogu biti znakovi infekcije.

Osim fizičkih učinaka, možete osjetiti i niz emocija, od tuge i krivnje do tuge i brige o budućim trudnoćama. Ono što osjećate je normalno. Dopustite sebi da tugujete.

Ako ste spremni, razgovarajte s ljudima u vašem životu koji vam pružaju podršku poput vašeg partnera, prijatelja ili člana obitelji. Također možete razgovarati sa profesionalnim savjetnikom za mentalno zdravlje. Grupe za podršku gubitku trudnoće također mogu biti vrijedan resurs za vas i vašeg partnera. Pitajte svog liječnika za više informacija o ovim resursima. I zapamtite da svatko liječi drugačijim tempom i na različite načine.



Trudnoća nakon pobačaja

Možete zatrudnjeti nakon pobačaja. Najmanje 85% žena koje ga imaju ima normalne trudnoće i poroda. Pobačaj ne znači da imate problem s plodnošću. S druge strane, oko 1%-2% žena može imati ponovljene pobačaje (tri ili više).

Ako ste imali dva pobačaja zaredom, trebali biste prestati pokušavati zatrudnjeti, upotrijebite neki oblik kontrole rađanja i zamolite svog liječnika da napravi testove kako biste otkrili što je uzrok pobačaja.



Kada pokušati zatrudnjeti nakon pobačaja

Raspravite s liječnikom o vremenu sljedeće trudnoće. Neki stručnjaci kažu da biste trebali pričekati određeno vrijeme (od jednog menstrualnog ciklusa do 3 mjeseca) prije nego što pokušate ponovno. Kako bi spriječio novi pobačaj, liječnik može predložiti liječenje progesteronom, hormonom koji pomaže implantaciji embrija i podržava ranu trudnoću u vašoj maternici.

Važno je odvojiti vrijeme za fizičko i emocionalno ozdravljenje nakon pobačaja. Iznad svega, nemojte kriviti sebe. Dostupno je savjetovanje koje će vam pomoći nositi se s gubitkom.



Sprečavanje pobačaja

Većina pobačaja događa se jer postoji problem s trudnoćom. Ne možete ih spriječiti. Ako vaš liječnik obavi testiranje i otkrije problem, mogućnosti liječenja mogu biti dostupne.

Ako imate neku bolest, njezino liječenje može povećati vaše šanse za uspješnu trudnoću. Jedan korak koji možete poduzeti je da budete što zdraviji prije nego što pokušate imati dijete:

  • Redovito vježbajte.
  • Jedite zdravu, dobro uravnoteženu prehranu.
  • Održavajte zdravu težinu.
  • Izbjegavajte infekcije.
  • Ne pušite, ne pijte alkohol i ne uzimajte ilegalne droge.
  • Smanjite unos kofeina.



Previous:

Next:

  • Vrijeme za djecu:kako voditi zdravu upotrebu medija u svakoj dobi
    Vrijeme za djecu:kako voditi zdravu upotrebu medija u svakoj dobi
    Bez obzira na vaš stav o djeci i vremenu ispred ekrana, postoji velika šansa da je vaše dijete u prošloj godini konzumiralo više medija nego inače. Bez obzira na to je li vaše dijete predškolske dobi gledalo “Peppa Pig” dok ste vi zumirali ili je vaš
  • Zdravstvena njega za planiranje trudnoće
    Zdravstvena njega za planiranje trudnoće
    Trudnoća je prirodna, ali može postaviti dodatne zahtjeve vašem tijelu, tako da morate znati o svim posebnim rizicima s kojima se možete suočiti, ili bilo koje posebne mjere opreza koje biste trebali poduzeti u narednim mjesecima. Počnite posjetom sv
  • 8 pitanja koja treba postaviti djeci da pričaju o svom danu
    8 pitanja koja treba postaviti djeci da pričaju o svom danu
    Ako se osjećate kao da su jedini odgovori koje možete dobiti od svoje djece ne znam, odgovori od jedne riječi ili gunđanje, niste sami:i roditelji i djeca prijavljuju probleme u međusobnoj komunikaciji, posebno kada riječ je o teškim temama poput nov