Abortus

Što je abortus?

Abortus je gubitak bebe prije 20. tjedna trudnoće. Medicinski termin za abortus je spontani abortus. Ali to nije abortus u uobičajenom značenju termina.

Čak 50% svih trudnoća završava abortusom – najčešće prije nego žena propusti menstruaciju ili čak zna da je trudna. Otprilike 15%-25% prepoznatih trudnoća završit će abortusom.

Više od 80% abortusa događa se unutar prvih 3 mjeseca trudnoće. Abortusi su manje vjerojatni nakon 20 tjedana. Kada se dogode, liječnici ih zovu kasni abortusi.

Simptomi abortusa

Simptomi abortusa uključuju:

• Krvarenje koje ide od slabog do jakog
• Jaki grčevi
• Bol u trbuhu
• Slabost
• Pogoršanje ili jaka bol u leđima
• Groznica s bilo kojim od ovih simptoma
• Gubitak težine
• Bijelo-roza šlajm
• Kontrakcije
• Tkivo koje izgleda kao krvni trombovi koji izlaze iz vagine
• Manje znakova trudnoće

Ako imate ove simptome, kontaktirajte liječnika odmah. Oni će vam reći hoćete li doći u ordinaciju ili ići na hitnu.

Uzroci i rizični čimbenici abortusa

Većina abortusa se događa kada nerodenče ima fatalne genetičke probleme. Obično, ti problemi nisu povezani s majkom.

Drugi problemi koji mogu povećati rizik abortusa uključuju:

• Infekcija
• Medicinska stanja majke, poput dijabetesa ili bolesti štitne žlijezde
• Hormonski problemi
• Imunološki odgovori
• Fizički problemi majke
• Anomalije materice
• Pušenje
• Konzumiranje alkohola
• Uporaba drogova
• Izloženost zračenju ili toksičnim tvarima

Žena ima viši rizik abortusa ako:

1. Ima preko 35 godina
2. Ima određene bolesti, poput dijabetesa ili problema s štitnicom
3. Ima tri ili više abortusa

Nedostatnost cerviksa. Abortus ponekad se događa kada majka ima slabost cerviksa. Liječnici to zovu nedostatnošću cerviksa. To znači da cerviks ne može zadržati trudnoću. Ovaj tip abortusa obično se događa u drugom trimestru.

Obično ima malo simptoma prije abortusa uzrokovanog nedostatnošću cerviksa. Možda osjećate nagli pritisak, voda vam može puknuti, i tkivo od bebe i placente može izaći iz tijela bez mnogo boli. Liječnici obično liječe nedostatni cerviks s „šavom“ u sljedećoj trudnoći, obično oko 12. tjedna. Šav drži cerviks zatvorenim dok ga liječnik ne makne oko vremena poroda. Ako nikad niste imali abortus ali vaš liječnik otkrije da imate nedostatnost cerviksa, možda će dodati šav da spriječe abortus.

Vrste abortusa

Postoje različite vrste abortusa, uključujući:

Prijetnja abortusom. Krvarite i postoji prijetnja abortusa, ali vam cerviks nije dilatiran. Vaša trudnoća će vjerojatno normalno nastaviti.

Neizbježan abortus. Krvarite i imate grčeve. Vaš cerviks je dilatiran. Abortus je vjerojatan.

Nepotpuni abortus. Nešto tkiva od bebe ili placente napušta vaše tijelo, ali nešto ostaje u materici.

Potpuni abortus. Sva trudnoćna tkiva napuštaju vaše tijelo. Ova vrsta abortusa obično se događa prije 12. tjedna trudnoće.

Zaboravljeni abortus. Embrij umre ili nikad nije formiran, ali tkiva ostaju u vašoj materici.

Recidivni abortus (RA). Gubite tri ili više trudnoća zaredom u prvom trimestru. Ova vrsta abortusa pogađa samo oko 1% parova koji pokušavaju imati dijete.

Dijagnoza abortusa

Da bi provjerili imate li abortus, vaš liječnik će učiniti:

• Ginekološki pregled. Provjerit će je li cerviks počeo dilatirati.
• Ultrazvuk test. Ovaj test koristi zvučne valove za provjeru srca bebe. Ako rezultati nisu jasni, možda ćete morati doći za drugi test za tjedan dana.
• Krvne analize. Liječnik ih koristi da potraže trudnoćne hormone u krvi i usporedi s ranijim razinama. Mogu vas testirati na anemiju ako ste puno krvarili.
• Testovi tkiva. Ako je tkivo napustilo tijelo, liječnik može poslati u lab da potvrdi da ste imali abortus. To također može pomoći osigurati da nije bilo drugog uzroka za vaše simptome.
• Kromosomski testovi. Ako ste imali dva ili više abortusa, liječnik možda radi ove testove da vidi jesu li vaši ili partnerovi geni uzrok.

Liječenje abortusa

Najmanje 85% žena koje su imale abortuse imaju sljedeće normalne trudnoće i porode. Imati abortus ne nužno znači da imate problem s plodnosti. S druge strane, oko 1%-2% žena može imati ponavljajuće abortuse (tri ili više). Neki istraživači vjeruju da je to povezano s autoimunim odgovorom.

Ako je abortus potpuni i vaša materica prazna, vjerojatno nećete trebati daljnje liječenje.

Ponekad sva tkivo ne izađe. Ako se to dogodi, vaš liječnik možda radi dilataciju i kiretažu (D&C) proceduru. Oni će dilatirati vaš cerviks i nježno ukloniti preostalo tkivo. Postoje i lijekovi koje možete uzeti koji uzrokuju da bilo koje tkivo ostalo u materici napusti tijelo. Ovo može biti bolja opcija ako želite izbjeći operaciju.

Ako je kasnije u trudnoći i fetus je umro u materici, liječnik će inducirati porod.

Kad krvarenje prestane, trebali biste moći vratiti se na normalne aktivnosti. Ako se cerviks dilatirao sam ali ste i dalje trudna, možda imate stanje poznato kao nekompetentni cerviks. Vaš liječnik može učiniti proceduru za zatvaranje zvana cerklaza.

Ako je vaša krvna grupa Rh negativna, liječnik vam može dati krvni proizvod zvana Rh imunski globulin (Rhogam). To spriječava razvoj protutijela koja bi mogla štetiti vašoj bebi ili budućim trudnoćama.

Simptomi nakon abortusa

Krvarenje i blaga neugodnost su česti simptomi nakon abortusa. Ako imate jako krvarenje s groznicom,ドリ, ili bol, kontaktirajte liječnika odmah. To mogu biti znaki infekcije.

Osobito fizičkih učinaka, možda ćete osjetiti raspon emocija, od tuge i krivnje do žalosti i brige za buduće trudnoće. Ono što osjećate je normalno. Dopustite sebi da tugujete.

Ako ste spremni, razgovarajte s ljudima u svom životu koji su podrška poput partnera, prijatelja, ili člana obitelji. Možete razgovarati i s profesionalnim savjetnikom za mentalno zdravlje. Skupine podrške za gubitak trudnoće mogu biti vrijedan resurs za vas i partnera. Pitajte liječnika za više informacija o tim resursima. I zapamtite da svako izlječuje na drugačiji način i u različitim tempima.

Trudnoća nakon abortusa

Možete ostati trudna nakon abortusa. Najmanje 85% žena koje su imale jedan idu na normalne trudnoće i porode. Imati abortus ne znači da imate problem s plodnosti. S druge strane, oko 1%-2% žena može imati ponavljajuće abortuse (tri ili više).

Ako ste imali dva abortusa zaredom, trebali biste prestati pokušavati začeći, koristiti oblik kontracepcije, i pitati liječnika da radi testove da otkrije što uzrokuje abortuse.

Kada pokušati začetiti nakon abortusa

Razgovarajte o vremenskom rasporedu sljedeće trudnoće s liječnikom. Neki stručnjaci kažu da biste trebali pričekati određeno vrijeme (od jednog menstruacijskog ciklusa do 3 mjeseca) prije nego pokušate ponovno. Da biste spriječili drugi abortus, liječnik može predložiti liječenje progesteronom, hormonom koji pomaže uginu embrija i podržava ranu trudnoću u materici.

Uzimanje vremena za izlječenje i fizički i emocionalno nakon abortusa je važno. Pre svega, ne okrivljavajte sebe. Savjetovanje je dostupno da vam pomogne nositi se s gubitkom.

Prevencija abortusa

Većina abortusa se događa jer je problem s trudnoćom. Ne možete ih spriječiti. Ako liječnik radi testove i pronađe problem, opcije liječenja mogu biti dostupne.

Ako imate bolest, liječenje nje može poboljšati šanse za uspješnu trudnoću. Jedan korak koji možete poduzeti jest postati što zdraviji prije nego pokušate imati bebu:

• Redovito se vježbajte.
• Jesite zdravo, uravnoteženo.
• Održavajte zdravo tjelesnu težinu.
• Izbjegavajte infekcije.
• Ne pušite, ne pijte alkohol, ne uzimajte ilegale droge.
• Smanjite kofein.