• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Preeklampsija

Što je preeklampsija?

Preeklampsija je ozbiljno stanje krvnog tlaka koje se može dogoditi nakon 20. tjedna trudnoće ili nakon poroda (naziva se postporođajna preeklampsija). To je kada žena ima visok krvni tlak i znakove da neki od njezinih organa, poput bubrega i jetre, možda ne rade normalno. Krvni tlak je sila krvi koja gura zidove vaših arterija. Arterije su krvne žile koje prenose krv iz vašeg srca u druge dijelove tijela. Visok krvni tlak (koji se naziva i hipertenzija) je kada je sila krvi na stijenke krvnih žila previsoka. To može opteretiti vaše srce i uzrokovati probleme tijekom trudnoće.

Preeklampsija je ozbiljan zdravstveni problem za trudnice diljem svijeta. Utječe na 2 do 8 posto trudnoća diljem svijeta (2 do 8 od 100). U Sjedinjenim Državama to je uzrok 15 posto (oko 3 od 20) prijevremenih poroda. Prijevremeni porod je porod koji se dogodi prerano, prije 37. tjedna trudnoće.

Većina žena s preeklampsijom ima zdravu djecu. Ali ako se ne liječi, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme vama i vašoj bebi.

Može li uzimanje male doze aspirina pomoći smanjiti rizik od preeklampsije i prijevremenog poroda?

Za neke žene, da. Ako vaš liječnik misli da ste u opasnosti od preeklampsije, možda će htjeti da uzimate niske doze aspirina kako biste je spriječili. Niska doza aspirina se također naziva dječjim aspirinom ili 81 mg (miligrama) aspirina. Razgovarajte sa svojim liječnikom da vidite je li liječenje niskim dozama aspirina pravo za vas.

Možete kupiti male doze aspirina u slobodnoj prodaji ili vam ga vaš liječnik može propisati. Recept je narudžba za lijek od vašeg davatelja usluga. Ako vaš liječnik želi da uzimate niske doze aspirina kako biste spriječili preeklampsiju, uzmite ga točno onako kako vam ona kaže. Nemojte uzimati više ili češće nego što kaže vaš davatelj usluga.

Ako ste pod visokim rizikom za preeklampsiju, vaš liječnik može htjeti da počnete uzimati niske doze aspirina nakon 12 tjedana trudnoće. Ili vaš liječnik može zatražiti da uzmete niske doze aspirina ako imate dijabetes ili visok krvni tlak. Ako vaš liječnik zatraži od vas da uzmete niske doze aspirina, uzmite ga prema preporuci.

Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa (koji se naziva i ACOG), dnevna uporaba niskih doza aspirina u trudnoći ima nizak rizik od ozbiljnih komplikacija i njegova se uporaba smatra sigurnom.

Jeste li u opasnosti od preeklampsije?

Ne znamo sa sigurnošću što uzrokuje preeklampsiju, ali postoje neke stvari zbog kojih je kod vas veća vjerojatnost nego kod drugih žena. To se naziva čimbenicima rizika. Ako imate čak i jedan čimbenik rizika za preeklampsiju, obavijestite svog liječnika.

Imate visok rizik od preeklampsije ako:

• Imali ste preeklampsiju u prethodnoj trudnoći. Što ste ranije u trudnoći imali preeklampsiju, veći je rizik da ćete je opet imati u drugoj trudnoći. Također ste pod većim rizikom ako ste imali preeklampsiju zajedno s drugim komplikacijama trudnoće.
• Imate višeplodnu trudnoću (blizance, trojke ili više).
• Imate visok krvni tlak, dijabetes, bolest bubrega ili autoimunu bolest poput lupusa ili antifosfolipidnog sindroma. Dijabetes je kada imate previše šećera u krvi. To može oštetiti organe, poput krvnih žila, živaca, očiju i bubrega. Autoimuna bolest je zdravstveno stanje koje se događa kada protutijela (stanice u tijelu koje se bore protiv infekcija) greškom napadaju zdravo tkivo.

Ostali čimbenici rizika za preeklampsiju uključuju:

• Nikada prije niste imali dijete ili je prošlo više od 10 godina otkako ste dobili dijete.
• Pretili ste. Pretilost znači imati veliku težinu s indeksom tjelesne mase (koji se naziva i BMI) od 30 ili više. Da biste saznali svoj BMI, idite na www.cdc.gov/bmi.
• Imate obiteljsku povijest preeklampsije. To znači da su ga imali i drugi ljudi u vašoj obitelji, poput vaše sestre ili majke.
• Imali ste komplikacije u prethodnoj trudnoći, kao što je rođenje djeteta niske porođajne težine. Niska porođajna težina je kada se vaše dijete rodi s težinom manjom od 5 funti, 8 unci.
• Imali ste tretman za neplodnost koji se zove in vitro oplodnja (koji se također naziva IVF) kako bi vam pomogao da zatrudnite.
• Stariji ste od 35 godina.
• Vi ste Afroamerikanac. Afroamerikanke su pod većim rizikom od preeklampsije od ostalih žena.
• Imate nizak socioekonomski status (koji se naziva i SES). SES je kombinacija stvari, poput razine obrazovanja osobe, posla i prihoda (koliko novca zarađujete). Osoba s niskim SES-om može imati malo obrazovanja, možda nema dobro plaćen posao i može imati malo prihoda ili ušteđevine.

Ako vaš liječnik misli da ste u opasnosti od preeklampsije, možda će vas htjeti liječiti niskom dozom aspirina kako biste je spriječili. Razgovarajte sa svojim liječnikom da vidite je li liječenje niskim dozama aspirina pravo za vas.

Koji su znakovi i simptomi preeklampsije?

Znakovi stanja su stvari koje netko drugi može vidjeti ili znati o vama, na primjer da imate osip ili kašljete. Simptomi su stvari koje sami osjećate, a drugi ne mogu vidjeti, poput upale grla ili vrtoglavice.

Znakovi i simptomi preeklampsije uključuju:

• Promjene vida, poput zamućenja, bljeskanja svjetla, vidljivih mrlja ili osjetljivosti na svjetlost
• Glavobolja koja ne prolazi
• Mučnina (osjećaj mučnine u želucu), povraćanje ili vrtoglavica
• Bol u gornjem desnom dijelu trbuha ili u ramenu
• Naglo debljanje (2 do 5 funti tjedno)
• Oticanje nogu, ruku ili lica
• Poteškoće s disanjem

Mnogi od ovih znakova i simptoma uobičajene su nelagode tijekom trudnoće. Ako imate makar jedan znak ili simptom, odmah nazovite svog liječnika.

Kako preeklampsija može utjecati na vas i vašu bebu?

Bez liječenja, preeklampsija može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme vama i vašoj bebi, čak i smrt. Možda imate preeklampsiju, a ne znate to, stoga svakako idite na sve preglede prenatalne skrbi, čak i ako se osjećate dobro. Ako imate bilo kakav znak ili simptom preeklampsije, obavijestite svog liječnika.

Zdravstveni problemi za žene koje imaju preeklampsiju uključuju:

• Oštećenje bubrega, jetre i mozga
• Problemi s zgrušavanjem krvi . Krvni ugrušak je masa ili nakupina krvi koja nastaje kada krv prelazi iz tekuće u krutu. Vaše tijelo normalno stvara krvne ugruške kako bi zaustavilo krvarenje nakon ogrebotine ili posjekotine. Problemi s krvnim ugrušcima mogu uzrokovati ozbiljne probleme s krvarenjem.
• Eklampsija. Ovo je rijetko i po život opasno stanje. To je kada trudnica nakon preeklampsije ima napade ili komu. Koma je kada ste dulje vrijeme bez svijesti i ne možete reagirati na glasove, zvukove ili aktivnosti.
• Moždani udar. To je kada je dotok krvi u mozak prekinut ili smanjen. Moždani udar može se dogoditi kada krvni ugrušak blokira krvnu žilu koja dovodi krv u mozak ili kada se krvna žila u mozgu otvori.

Komplikacije u trudnoći zbog preeklampsije uključuju:

• Prerano rođenje. Čak i uz liječenje, možda ćete morati rano roditi kako biste spriječili ozbiljne zdravstvene probleme za sebe i vaše dijete.
• Arupcija posteljice. To je kada se posteljica odvaja od zida maternice (maternice) prije rođenja. Može se odvojiti djelomično ili potpuno. Ako imate abrupciju posteljice, vaša beba možda neće dobiti dovoljno kisika i hranjivih tvari. Vaginalno krvarenje najčešći je simptom abrupcije posteljice nakon 20 tjedana trudnoće. Ako imate vaginalno krvarenje tijekom trudnoće, odmah obavijestite svog liječnika.
• Ograničenje intrauterinog rasta (također se naziva IUGR). To je kada beba ima loš rast u maternici. To se može dogoditi kada mama ima visok krvni tlak koji sužava krvne žile u maternici i posteljici. Posteljica raste u maternici i opskrbljuje vaše dijete hranom i kisikom kroz pupkovinu. Ako vaše dijete ne dobiva dovoljno kisika i hranjivih tvari u maternici, možda ima IUGR.
• Mala porođajna težina

Preeklampsija povećava rizik od postporođajnog krvarenja (koji se naziva i PPH). PPH je jako krvarenje nakon poroda. To je rijetko stanje, ali ako se ne liječi, može dovesti do šoka i smrti. Šok je kada tjelesni organi nemaju dovoljan protok krvi.

Preeklampsija povećava rizik od srčanih bolesti, dijabetesa i bolesti bubrega kasnije u životu.

Kako se preeklampsija dijagnosticira?

Kako bi dijagnosticirao preeklampsiju, vaš liječnik mjeri krvni tlak i testira proteine ​​u urinu pri svakom prenatalnom posjetu.

Vaš liječnik može provjeriti zdravlje vaše bebe pomoću:

• Ultrazvuk. Ovo je prenatalni test koji koristi zvučne valove i ekran računala kako bi napravio sliku vaše bebe u maternici. Ultrazvuk provjerava raste li vaša beba normalnom brzinom. Također omogućuje vašem liječniku da pogleda placentu i količinu tekućine oko vašeg djeteta kako bi se uvjerio da je vaša trudnoća zdrava.
• Test bez stresa. Ovaj test provjerava otkucaje srca vaše bebe.
• Biofizički profil. Ovaj test kombinira test bez stresa s ultrazvukom.

Liječenje ovisi o tome koliko je teška preeklampsija i koliko ste daleko od trudnoće. Čak i ako imate blagu preeklampsiju, trebate liječenje kako biste bili sigurni da se ne pogorša.

Kako se liječi blaga preeklampsija?

Većina žena s blagom preeklampsijom nakon 37 tjedana trudnoće nema ozbiljnih zdravstvenih problema. Ako imate blagu preeklampsiju prije 37. tjedna:

• Vaš liječnik redovito provjerava vaš krvni tlak i urin. Možda želi da ostanete u bolnici kako bi vas pomno pratila. Ako niste u bolnici, vaš liječnik će možda htjeti da idete na preglede jednom ili dvaput tjedno. Također vas može zamoliti da izmjerite krvni tlak kod kuće.
• Vaš pružatelj usluga može tražiti od vas da izbrojite udarce kako biste pratili koliko se često beba kreće. Postoje dva načina za brojanje udaraca:svaki dan, vrijeme koliko je vremena potrebno vašoj bebi da se pomakne deset puta. Ako traje dulje od 2 sata, obavijestite svog davatelja usluga. Ili tri puta tjedno pratite koliko se puta vaša beba pomaknula u jednom satu. Ako se broj promijeni, obavijestite svog davatelja usluga.
• Ako ste trudni najmanje 37 tjedana i vaše je stanje stabilno, vaš liječnik može preporučiti da dijete rodite ranije. Ovo može biti sigurnije za vas i vašu bebu nego ostati trudna. Vaš liječnik vam može dati lijek ili razbiti vodenicu (amnionsku vrećicu) kako bi porod počeo. To se zove izazivanje trudova.

Kako se liječi teška preeklampsija?

Ako imate tešku preeklampsiju, najvjerojatnije ćete ostati u bolnici kako bi vaš liječnik mogao pomno pratiti vas i vašu bebu. Vaš liječnik vas može liječiti lijekovima koji se zovu antenatalni kortikosteroidi (koji se također nazivaju ACS). Ovi lijekovi pomažu ubrzati razvoj pluća vaše bebe. Također možete dobiti lijekove za kontrolu krvnog tlaka i lijekove za sprječavanje napadaja (koji se nazivaju magnezijev sulfat).

Ako se vaše stanje pogorša, za vas i vaše dijete može biti sigurnije da rodite ranije. Većina beba majki s teškom preeklampsijom prije 34 tjedna trudnoće bolje je u bolnici nego u maternici. Ako ste trudni najmanje 34 tjedna, vaš liječnik može preporučiti da imate dijete čim se vaše stanje stabilizira. Vaš liječnik može potaknuti porod ili ćete imati carski rez. Ako još niste trudni 34 tjedna, ali ste vi i vaše dijete stabilni, možda ćete moći pričekati da rodite.

Ako imate tešku preeklampsiju i HELLP sindrom, gotovo uvijek morate rano roditi. HELLP sindrom je rijedak, ali po život opasan poremećaj jetre. Oko 2 od 10 žena (20 posto) s teškom preeklampsijom razvije HELLP sindrom. Možda će vam trebati lijek za kontrolu krvnog tlaka i sprječavanje napadaja. Neke žene mogu trebati transfuziju krvi. Transfuzija krvi znači da ste unijeli novu krv u svoje tijelo.

Ako imate preeklampsiju, možete li imati vaginalni porod?

Da. Ako imate preeklampsiju, vaginalni porod može biti bolji od poroda carskim rezom (koji se naziva i carskim rezom). Carski rez je operacija u kojoj se vaše dijete rađa kroz rez koji vaš liječnik napravi na vašem trbuhu i maternici. Uz vaginalni porod, nema stresa od operacije. Za većinu žena s preeklampsijom sigurno je imati epiduralnu za ublažavanje porođajnih bolova sve dok se krv normalno zgrušava. Epiduralna je lijek protiv bolova koji dobivate kroz cijev u donjem dijelu leđa koja pomaže utrnuti donji dio tijela tijekom poroda. To je najčešća vrsta ublažavanja boli tijekom poroda.

Što je postporođajna preeklampsija?

Postporođajna preeklampsija je rijetko stanje. To je kada imate preeklampsiju nakon što ste rodili. Najčešće se događa unutar 48 sati (2 dana) od rođenja, ali se može razviti i do 6 tjedana nakon rođenja djeteta. Jednako je opasna kao i preeklampsija tijekom trudnoće i zahtijeva hitno liječenje. Ako se ne liječi, može uzrokovati probleme opasne po život, uključujući smrt.

Znakovi i simptomi postporođajne preeklampsije slični su onima kod preeklampsije. Može vam biti teško znati imate li znakove i simptome nakon trudnoće jer ste usredotočeni na brigu o svojoj bebi. Ako imate znakove ili simptome, odmah obavijestite svog davatelja usluga.

Ne znamo točno što uzrokuje postporođajnu preeklampsiju, ali ovo mogu biti mogući čimbenici rizika:

• Imali ste gestacijsku hipertenziju ili preeklampsiju tijekom trudnoće. Gestacijska hipertenzija je visoki krvni tlak koji počinje nakon 20 tjedana trudnoće i nestaje nakon poroda.
• Pretili ste.
• Imali ste carski rez.

Komplikacije nakon porođajne preeklampsije uključuju ova po život opasna stanja:

• HELLP sindrom
• Poslijeporođajna eklampsija (napadaji). To može uzrokovati trajno oštećenje našeg mozga, jetre i bubrega. Također može uzrokovati komu.
• Plućni edem. Tada tekućina ispunjava pluća.
• Moždani udar
• Tromboembolija. To je kada krvni ugrušak putuje iz drugog dijela tijela i blokira krvnu žilu.

Vaš liječnik koristi testove krvi i urina za dijagnosticiranje postporođajne preeklampsije. Liječenje može uključivati ​​magnezijev sulfat za sprječavanje napadaja i lijekove za snižavanje krvnog tlaka. Lijek za sprječavanje napadaja također se naziva antikonvulzivnim lijekom. Ako dojite, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su ovi lijekovi sigurni za vaše dijete.

Posljednji pregled :listopad 2020.