• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Preeklampsija

Što je preeklampsija?

Preeklampsija je ozbiljno stanje krvnog tlaka koje se može dogoditi nakon 20. tjedna trudnoće ili nakon rođenja (zvano poslijeporodna preeklampsija). To je kada žena ima visok krvni tlak i znake da neki od njezinih organa, poput bubrega i jetre, možda ne rade normalno. Krvni tlak je sila krvi koja gura protiv zidova arterija. Arterije su krvne žile koje nose krv od srca drugim dijelovima tijela. Visok krvni tlak (također zvan hipertenzija) je kada je sila krvi protiv zidova krvних žila previsoka. To može naprezati srce i uzrokovati Probleme u trudnoći.

Preeklampsija je ozbiljan zdravstveni problem za trudnice diljem svijeta. Pogađa 2 do 8 posto trudnoća diljem svijeta (2 do 8 na 100). U SAD-u, uzrok je 15 posto (oko 3 na 20) predvremenih rođenja. Predvremено rođenje je rođenje koje se događa previše rano, prije 37. tjedна trudnoće.

Većina žena s preeklampsijom ima zdrave bebe. Ali ako se ne liječi, može uzrokovati teške zdravstvene Probleme за вас и bebu.

Može li uzimanje niskih doza aspirina pomoći smanjiti rizik za preeklampsiju i predvremено rođenje?

За неке жене, да. Ако liječник misли да ste у ризику за preeklampsiju, он може хтети да узимате ниске дозе аспирина да помогнете спрјечити је. Ниске дозе аспирина такође се зову беби аспирин или 81 mg (милиграма) аспирин. Разговарајте с liječником да видите да ли је lijeчење ниским дозама аспирина право за вас.

Можете купити ниске дозе аспирина без рецепта, или vam liječnik може дати рецепт за њега. Рецепт је наредба за lijek од вашег провајдера. Ако liječник хоће да узимате ниске дозе аспирина за спрјечавање preeklampsije, узимајте га тачно онако како вам каже. Не узимајте више или чешће него што liječnik каже.

Ако сте у високом ризику за preeklampsiju, ваш провајдер може хтети да починете узимати ниске дозе аспирина након 12. tjedна трудноће. Или ваш провајдер може зatražiti да узимате ниске дозе аспирина ако имате дијабетес или висок krvни tlak. Ако ваш провајдер вас пита да узимате ниске дозе аспирина, узимајте га као препоручено.

Према Америчком колегију акушера и гинеколога (такође ACOG), дневна употреба ниских доза аспирина у трудноћи има низак ризик од ozbiljних комplikција и њена употреба се smatra сигурном.

Jeste li у ризику за preeklampsiju?

Не знамо сигурно шта узрокује preeklampsiju, али постоје неке ствари које могу учинити вас вјероватнијим од других жена да je имате. Ове су зване ризични фактори. Ако имате чак и један ризични фактор за preeklampsiju, реците провајдеру.

Ви сте у високом ризику за preeklampsiju ако:

• Имали ste preeklampsiju у prethodној trudnoћи. Чим раније у трудноћи сте имали preeklampsiju, виши je ваш ризик да je поново имате у другој трудноћи. Ви сте такође у višем ризику ако сте имали preeklampsiju заједно са другим компликацијама трудноће.
• Сте trudни с вишеђаче трudноћом (blizanci, trojčад или више).
• Имате висок krvni tlak, дијабетес, болест бубрега или аутоиммуну болест као lupus или антифосфолипид синдром. Дијабетес је када имате превише шећера у крви. То може оштетити органе, као крвне жиле, živце, очи и bubrege. Аутоиммуна болест је здравствено стање које се догоди када антитијела (станице у телу које борe за инфекције) нападу зравло ткиво погрешно.

Други ризични фактори за preeklampsiju укључују:

• Никad нисте имали bebu, или прошло je више од 10 година откако сте имали bebu.
• Сте гојазни. Гојазан значи бити веома претежan с индексом масене 틉е (тakoђе BMI) од 30 или више. Да бисте saзнали ваш BMI, идите на www.cdc.gov/bmi.
• Имате обiteljску повјест preeklampsije. То значи да други људи у вашој обitelji, као сестра или majка, су имали је.
• Имали сте компликације у prethodној trudnoћи, као имање bebe с ниском тежином pri rođenju. Ниска тежина pri rođenju је када beба roди са тежином мањом од 2,5 kg.
• Имали ste plodnost liječenje zvано in vitro oplodnja (тakođe IVF) да помогнете ostati trudni.
• Сте старији од 35.
• Сте афроамериканке. Афричко-американке жене су у вишем ризику за preeklampsiju него друге жене.
• Имате низак социјално-економски статус (такође SES). SES је комбинација ствари, као ниво образovanja особе, посао и приход (koliko novca зарађујете). Особа с ниским SES може имати мало образовања, може не имати посао који добро плаћа и може имати мало прихода или штедевине.

Ако ваш провајдер мисли да сте у ризику да имате preeklampsiju, он може хтети да vas liječi ниским дозама аспирина да помогне спрјечити је. Разговарајте с провајдером да видите да ли је lijeчење ниским дозама аспирина право за вас.

Koji су znaci и simptomi preeklampsije?

Znaci стања су ствари које неко други може видјети или знати о вама, као да имате осip или kašљете. Симptomi су ствари које ви осећате сами, а други не виде, као болно грло или вртња.

Znaci и simptomi preeklampsije укључују:

• Promjene у виду, као замагљеност, треперање svjetlosti, видјење мрља или осетљивост на светлост
• Главобоља која не пролази
• Мучнина (осећај болести у стомаку), повраћање или вртња
• Бол у горњем десном делу трубуха или у рамену
• Изненадно додавање тежине (1 до 2,5 kg у тједну)
• Отекање нога, рука или лица
• Тешкоћа дисања

Много ових знакова и симптома су уобичајене нелагоде трудноће. Ако имате чак и један знак или симптом, назовите вашег liječника odmah.

Како preeklampsija може утицати на вас и bebu?

Без lijeчења, preeklampsija може узроковати ozbiljne здравствене проблеме за вас и beбу, чак и смрт. Можете имати preeklampsiju и не znati за њу, тако да budite сигурни да идете на све prenatalне прегледе, чак и ако се осећате фине. Ако имате било који знак или симптом preeklampsije, реците провајдеру.

Здравствени проблеми за жене које имају preeklampsiju укључују:

• Оштећење bubrega, jetre и мозга
• Проблеми са tim како се крва заљљује. Крвни жуљај је маса или груд крви која се формира када крва промени из течног у чврсто стање. Ваше тело нормално прави krvне жуљаје да заустави крварење после огриза или реза. Проблеми с krvним жуљајима могу узроковати ozbiljne krvне Probleme.
• Еклампсија. Ово је ријетко и животно опасно стање. То је када trudна жена има напада или кому после preeklampsije. Кома је када сте несвестни дугo време и не можете одговорити на гласове, звуке или активност.
• Моždани удар. Ово је када opskrба мозга крвљу прекине или смањи. Моždани удар се може догодити када krvни жуљај блокира krvну žilu која donosi krv мозгу, или када krvна žила у мозгу пукне.

Трудноћне компликације од preeklampsije укључују:

• Predvremено rođenje. Чак и с lijeчењем, можда ћете морати roдити рано да помогнете спрјечити ozbiljne здравствене проблеме за вас и beбу.
• Placentalni abruptio. Ово је када плацента одлази од зидa матнице (матнице) prije rođenja. Може се одвојити djelomično или potpuno. Ако имате placentalни abruptio, beба може не dobiti довољно kisika и hranjivih tvari. Вагинално крварење je најчешћи симптом placentalног abruptија после 20. tjedна трудноће. Ако имате vaginalно крварење у трудноћи, реците вашем liječнику odmah.
• Unutarnjomaterničko ograničenje раста (такође IUGR). Ово је када beба има лош раст у матници. Може се догодити када majка има висок krvни tlak који сузи krvне žile у матници и плаценти. Плацента расте у матници и снабдјева вашу beбу hranом и kisikom кроз пупчани вук. Ако beба не doбије довољно kisika и hranjivih tvari у матници, он може имати IUGR.
• Ниска тежина при рођењу

Имање preeklampsije повећава ваш ризик за poslijeporodну hemoragiju (такође PPH). PPH је тешко крварење nakon rođenja. То је ријетко стање, али ако не се lijeчи, може довести до шока и смрти. Шок је када ваша tijela organa не doбију довољно протока крви.

Имање preeklampsije повећава ваш ризик за srčanu болест, дијабетес и bubrezну болест касније у животу.

Како се дијагностира preeklampsija?

За дијагностику preeklampsije, ваш провајдер мере ваш krvни tlak и тестира вашу моча на протеине на сваком prenatalном посете.

Ваш провајдер може provjeriti beбино здравље с:

• Ultrazvuk. Ово je prenatalни тест који користи zvuчне valове и рачунални екран да направи слику вашег beбе у матници. Ultrazvuk provjerava да beба расте нормално стопом. Он такође дозвољава вашем провајдеру да погледа плаценту и количину текућине око beбе да се osigura да је ваша trudноћа здрава.
• Nonstress тест. Овај тест provjerava beбини srčани ritam.
• Biofizički профил. Овај тест kombiniра nonstress тест с ultrazвуком.

Lijeчење зависно о томе колико je ozbiljna ваша preeklampsija и колико ste daleko у вашој trudnoћи. Чак и ако имате blagu preeklampsiju, требате lijeчење да biste osigurali да се не погорша.

Како се lijeчи blaga preeklampsija?

Већина жена с blagом preeklampsijom после 37. tjedна trudnoће нема ozbiljne здравствене проблеме. Ако имате blagu preeklampsiju prije 37. tjedна:

• Ваш провајдер provjerava ваш krvни tlak и моча регулярно. Она може хтети да останете у болници да vas pratі blizu. Ако нисте у болници, ваш провајдер може хтети да имате прегледе једном или два пута tједно. Она такође може затражити да mjerite ваш krvни tlak код куће.
• Ваш провајдер може затражити да урадите brojanje удараца да пратите колико се често beба креће. Постоје два начина за brojanje удараца: Свакодневно, измерite време koliko траје за beбу да се покрене десет пута. Ако траје duže од 2 сата, реците провајдеру. Или три пута тједно, пратите број пута beба се покрене у 1 сат. Ако се број промени, реците провајдеру.
• Ако сте барем 37 tjedана trudni и ваше стање је стабилно, ваш провајдер може preporučiti да roдите рано. Ово може бити сигурније за вас и beбу него остати trudни. Ваш провајдер може дати lijek или pucati вашу vodu (amniotički vrećec) да почне porод. Ово се зове indukcija porода.

Како се lijeчи тешка preeklampsija?

Ако имате тешку preeklampsiju, највјероватније остајете у болници тако да ваш провајдер може blizu pratiti вас и beбу. Ваш провајдер vas може lijeчити lijekовима zvаним антанатални кортикостероиди (такође ACS). Ови lijekови помажу убрзати развој beбиних плућа. Ви такође можете dobiti lijek за контролу вашег krvног tlaka и lijek за спрјечавање напада (zвани магнезијум сулфат).

Ако се ваше стање погорша, може бити сигурније за вас и beбу да roдите рано. Веćina beба majki с teшком preeklampsijom prije 34. tjedна трудноће bolje rade у болници него остају у матници. Ако сте барем 34 tjedна trudni, ваш провајдер може preporučiti да roдите чим je ваше стање стабилно. Ваш провајдер може индуцирати ваш porод, или можда ћете имати c-секцију. Ако нисте још 34 tjedна trudни али ви и beба ste стабилни, можда можете sačekati да roдите.

Ако имате тешку preeklampsiju и HELLP синдром, готово увијек требате roдити рано. HELLP синдром је ријетки али животно опасни jetreni poremećaj. Око 2 у 10 жена (20 posto) с teшком preeklampsijom развија HELLP синдром. Можда vam trebа lijek за контролу krvног tlaka и спрјечавање напада. Неке жене можда trebају transfuzije krви. Трансфузија крви значи да ви имате нову крв у tijелу.

Ако имате preeklampsiju, можете li имати vaginalно rođenje?

Да. Ако имате preeklampsiju, vaginalно rođenje може бити боље него carски рез (такође c-секција). C-секција је операција у којој beба roди кроз рез који ваш liječник прави у вашем трубуху и матници. С vaginalним roђењем, нема stresa од операције. За većinu жена с preeklampsijom, sigurno je имати епидурал за управљање boлom у porоду дуго ваш krv заљљује нормально. Епидурал je bol lijek који doбијете кроз цев у доњем леђу која помаже онемјети доњи део тијела за време porода. То je најчешћа врста олакшања boле у porоду.

Šто je poslijepородна preeklampsija?

Poslijepородна preeklampsija је ријетко стање. То је када имате preeklampsiju после што сте roдили. Најчешће се догоди у оквиру 48 сати (2 дана) од имања beбе, али се може развити до 6 tjedана после roђења beбе. То је исто толико опасно као preeklampsija у трудноћи и заhtијева непошредно lijeчење. Ако не се lijeчи, може узроковати животно опасни проблеме, укључујући смрт.

Znaci и simptomi poslijepородне preeklampsije су као oni preeklampsije. Тешко може бити за вас да znate да ли имате znake и симптоме после трудноће јер ste фокусирани на brinu о вашој beби. Ако имате znake или симптоме, реците провајдеру odmah.

Не знамо taчно шта узрокује poslijepородну preeklampsiju, али ови могу бити могући ризични фактори:

• Имали ste gestacijску хипертензију или preeklampsiju у трудноћи. Gestacijска хипертензија је висок krvни tlak који почиње после 20. tjedна трудноће и нестаје после roђења.
• Сте гојазни.
• Имали ste c-секцију.

Компликације од poslijepородне preeklampsije укључују ове животно опасне стања:

• HELLP синдром
• Poslijepородна eklampsija (напади). Ова може узроковати трајно оштећење нашег мозга, jetре и bubrega. Такође може узроковати кому.
• Плућни едема. Ово је када текућина попуњава плућа.
• Моždани удар
• Тромбоемболија. Ово је када krvни жуљај путује из другог дела тела и блокира krvну žилу.

Ваш провајдер користи krvне и моча тестове да дијагностира poslijepородну preeklampsiju. Lijeчење може укључивати магнезијум сулфат за спрјечавање напада и lijek да помогне снизити ваш krvни tlak. Lijek за спрјечавање напада такође се зове антиконвулзивни lijek. Ако дојите, разговарајте с провајдером да biste osigurali да су ови lijekови сигурни за вашу beбу.

Zadnji put pregledano: listopad 2020.