• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Multipla skleroza i trudnoća

Multipla skleroza (također nazvana MS) je autoimuni poremećaj koji utječe na središnji živčani sustav (mozak i leđna moždina). Autoimuni poremećaji su zdravstveno stanje koje se događa kada protutijela greškom napadnu zdravo tkivo. Antitijela su stanice u tijelu koje se bore protiv infekcija.

Ako imate MS, vaše tijelo napada mijelinsku ovojnicu. Ovo je pokrov koji štiti vaše živčane stanice, kao izolacija oko električne žice. Oštećenje mijelinske ovojnice usporava ili zaustavlja poruke između vašeg mozga i ostatka tijela. To može uzrokovati blage do teške simptome koji utječu na vaše mišiće, govor i vid. MS je obično blaga, ali s vremenom neke osobe s MS-om ne mogu pisati, govoriti ili hodati.

Otprilike 1 od 1000 ljudi u Sjedinjenim Državama ima MS. Žene ga imaju oko 2 do 3 puta češće od muškaraca. Obično se dijagnosticira u reproduktivnoj dobi, između 20 i 40 godina. Ali može se dogoditi u bilo kojoj dobi.

Dobra vijest je da ako imate MS i dobijete odgovarajuću medicinsku skrb, velike su šanse da možete imati zdravu trudnoću i zdravo dijete.

Kako znati imate li MS?

Znakovi i simptomi mogu uključivati:  

• Slabost mišića, ukočenost ili grčevi 
• Trnci, utrnulost ili bol u tijelu
• Drhtanje (drhtanje) u rukama ili nogama
• Gubitak ravnoteže
• Problemi s hodanjem ili pomicanjem ruku ili nogu 
• Problemi s govorom
• Problemi s vidom
• Umor (osjećaj umora cijelo vrijeme)
• Vrtoglavica
• Problemi s mjehurom ili crijevima
• Problemi s razmišljanjem i pamćenjem
• Depresija. Ovo je medicinsko stanje u kojem jaki osjećaji tuge traju dugo vremena i ometaju vaš svakodnevni život. Potrebno je liječenje da bi se poboljšalo.

Ovi znakovi i simptomi mogu biti blagi ili ozbiljni. Ako imate bilo koji od njih, recite svom liječniku. Možda će vas uputiti neurologu. Ovo je liječnik s posebnom obukom za bolesti živčanog sustava. Živčani sustav se sastoji od vašeg mozga, leđne moždine i živaca. Vaš živčani sustav pomaže vam da se krećete, mislite i osjećate.

Da biste provjerili imate li MS, možda ćete imati ove testove: 

• Fizikalni pregled
• Krvne pretrage
• Testovi da vidite kako funkcionira vaš živčani sustav (također se nazivaju testovi izazvanog potencijala)
• Leđna slavina. To je kada vaš liječnik gura malu iglu u donji dio leđa kako bi uklonio malu količinu cerebrospinalne tekućine. Cerebrospinalna tekućina nalazi se oko vašeg mozga i leđne moždine. Vaš dobavljač šalje tekućinu na testiranje u laboratorij.
• Slikovni testovi, poput magnetske rezonancije (također se naziva MRI). MRI je medicinski test koji daje detaljnu sliku unutrašnjosti vašeg tijela. Test je bezbolan i siguran za vas i vašu bebu. MRI može pokazati promjene u mozgu koje se vide kod MS-a, kao što su abnormalne promjene tkiva (koje se nazivaju i lezije) i gubitak moždanog tkiva (koji se također naziva atrofija).

MS može biti teško dijagnosticirati jer ne postoji specifičan test za nju, a simptomi su različiti za svaku osobu. Neki ljudi imaju vremena kada se osjećaju dobro (tzv. remisija) i vremena kada se pojavljuju novi simptomi ili se stari simptomi pogoršavaju (nazivaju se bljeskovi). Vaš liječnik pregledava sve vaše rezultate testova i zdravstvene podatke zajedno kako bi utvrdio imate li MS.

Koje probleme MS može uzrokovati u trudnoći?

Čini se da MS ne utječe na trudnoću. Tijekom trudnoće, mnoge žene smatraju da njihovi simptomi MS ostaju isti ili se čak poboljšavaju, osobito tijekom trećeg tromjesečja. Ali ako imate MS, vjerojatno ćete imati više od drugih žena: 

• Mala beba za gestacijsku dob. To znači beba koja je manja od normalnog na temelju broja tjedana koje je provela u maternici.
• Poteškoće s izbacivanjem bebe tijekom poroda i poroda. To se može dogoditi ako simptomi MS-a utječu na mišiće zdjelice i živce.
• Porod carskim rezom (koji se naziva i carski rez). Ovo je operacija u kojoj se vaše dijete rađa kroz rez koji vaš liječnik napravi na vašem trbuhu i maternici. Stručnjaci nisu sigurni zašto žene s MS-om češće od drugih žena imaju carski rez. To može biti zbog problema s mišićima koji mogu odgoditi trudove.

Žene s MS-om imaju veću vjerojatnost da će imati napad u prvih 3 do 6 mjeseci nakon poroda. No znanstvenici misle da trudnoća ne utječe na cjelokupni tijek MS-a kasnije u životu.

Kako se liječi MS?

Ne postoji lijek za MS, ali lijekovi mogu pomoći u kontroli simptoma. Mnoge žene ne trebaju lijekove tijekom trudnoće jer im se simptomi poboljšavaju. Ako imate MS i trudni ste ili razmišljate o trudnoći, razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate za MS. Neki možda nisu sigurni za korištenje tijekom trudnoće ili dojenja.

Na primjer, mnogi ljudi s MS uzimaju lijek koji se zove beta interferon (Avonex®, Betaseron® i Rebif®). Ovaj lijek može pomoći u smanjenju napadaja i usporiti širenje oštećenja živaca i tijek MS-a, ali nije siguran za uzimanje tijekom trudnoće. Beta interferon može povećati rizik od pobačaja (kada beba umre u maternici prije 20 tjedana trudnoće) i mrtvorođenosti (kada beba umre u maternici nakon 20 tjedana trudnoće). Lijekovi za borbu protiv raka koji se nazivaju imunosupresivi ponekad se koriste za liječenje MS-a, ali također nisu sigurni za korištenje tijekom trudnoće. Vaš liječnik vas može prebaciti na sigurniji lijek.

Druge terapije za MS su važne, osobito tijekom trudnoće. Na primjer, pronalaženje grupe za podršku osobama s MS-om ili razgovor sa savjetnikom može biti od pomoći. Grupa za podršku je skupina ljudi koji imaju istu vrstu briga. Sastaju se zajedno kako bi pokušali pomoći jedni drugima. Vježbanje ili fizikalna terapija također mogu pomoći. Fizikalna terapija je program vježbanja kreiran samo za vas kako bi poboljšao svoju snagu i kretanje.

Što uzrokuje MS?

Ne znamo što uzrokuje MS, ali geni mogu igrati ulogu. Geni su dijelovi stanica vašeg tijela koji pohranjuju upute za način na koji vaše tijelo raste i radi. Geni se prenose s roditelja na djecu.

Oko 15 od 100 (15 posto) osoba s MS-om ima jednog ili više članova obitelji s MS-om. Ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu MS vjerojatnije će imati MS od ljudi koji nemaju. Bijelci, osobito čije obitelji dolaze iz sjeverne Europe, imaju najveći rizik od MS-a. Osobe azijskog, afričkog ili indijanskog porijekla imaju najmanji rizik od MS-a.

Istraživači proučavaju jesu li virusi, infekcije ili druga zdravstvena stanja povezana s MS-om. Na primjer, ako imate dijabetes tipa 1 ili bolest štitnjače, vjerojatnost da ćete imati MS je nešto veća od ljudi koji nemaju ova stanja.

Vaše okruženje i način života također mogu igrati ulogu u nastanku MS-a. Na primjer, ljudi koji puše imaju veću vjerojatnost da će dobiti MS od ljudi koji to ne čine. A MS je češći kod ljudi koji ne dobivaju dovoljno sunčeve svjetlosti ili vitamina D. Na primjer, češći je u područjima udaljenijim od ekvatora gdje ima manje sunca. Sunčeva svjetlost pomaže tijelu da proizvodi vitamin D. 

Više informacija 

• Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar

Posljednji pregled:siječanj 2014.