Uzimanje Lovenoxa u trudnoći
Enoxaparinski natrij je generičko ime za Lovenox. Ovaj antikogulans koristi se za liječenje tromboze dubokih vena. Iako enoksaparin ne prolazi placenta, zbog nedostatka dobro kontroliranih kliničkih ispitivanja na trudnicama, učinak lijeka na majčinski i fetalni rizik je neizvjesan.
Iako su studije na životinjama pokazale da nema fetalnog rizika, postoje post-marketing izvještaji o krvarenjima majke i ploda, kongenitalnim anomalijama u živorođenih i fetalnom završetku u trudnica liječenim Lovenoxom. Zdravstveni pružatelji preporučuju da bi trudnice trebale biti liječene ovim antikogulansom samo kada koristi prelaze rizike.
Kategorija trudnoće B
Zbog etičkih pitanja kliničkih ispitivanja na trudnicama, učinak Lovenoxa na trudnice i potencijalni majčinski ili fetalni rizik nije procijenjen u dobro kontroliranim kliničkim studijama. No, svi od FDA odobreni lijekovi imaju kategoriju trudnoće, a Lovenox je u kategoriji B, što znači da lijek nije pokazao fetalni rizik u životinjskim modelima. No, ove studije na životinjama ne predviđaju učinak lijeka na trudnice.
Post-marketing studije
Na temelju Sanofi-Aventisovih post-marketing izvješća o uporabi Lovenoxa u trudnica, proizvođač zaključuje da lijek "nije predviđen da povećava rizik većih razvojnih anomalija" kada se koristi u trudnoći i preporučuje uporabu kada koristi prelaze rizike.
Analiza 604 trudnica liječenih enoksaparinom pokazala je krvarenjske događaje, fetalni završetak i kongenitalne anomalije kod živorođenih. Najčešći nuspojava bio je krvarenjski događaj u 63 žene i 14 novorođenčadi. Krvarenje se može dogoditi na bilo kojem mjestu u tijelu i dovesti do smrti majke i/ili ploda. Uz to, kongenitalne anomalije se dogodile i kod živorođenih.
Ovi izvještaji nedostaju informacija o podlozim bolestima ili okolnostima primjene. Stoga se ne mogu izvesti zaključci o uzročno-posljedičnoj vezi između Lovenoxa i fetalnih završetaka.
Razmatranja
Sam osnovno stanje tromboemboličke bolesti povećava rizik majčinskih komplikacija i fetalnog gubitka, bez obzira na vrstu antikogulansa. Sve terapije antikogulansima povećavaju rizik krvarenja kod svih pacijenata, uključujući trudnice.
Kako se porođaj bliži, preporučuje se drugačiji, kraće djelujući antikogulans. Također nema podataka o tome je li enoksaparin ispušten u majčino mlijeko, pa dojenice majke trebaju tražiti preporuku liječnika.
Faktori rizika
Liječenje Lovenoxom može uzrokovati dodatne komplikacije trudnoći uz druge prethodno postojeće stanove, osim tromboze. Trudnice s protezama srcanih zalistaka imaju višu stopu fetalnog gubitka uslijed mrtvorodenja, spontanog abortusa i predvremenskog porođaja.
Upozorenje
Budući da je Lovenox izrađen od svinjske heparina, svi pacijenti, uključujući trudnice s alergijom ili osjetljivošću na aktivnu supstanciju enoksaparin natrij, heparin ili svinjske proizvode, ne bi trebali koristiti ovaj antikogulans. Enoksaparin može sadržavati konzervans benzil alkohol, koji također može štetiti plodu.
Osim toga, oni s aktivnim većim krvarenjem ne bi trebali koristiti Lovenox. Uobičajeni nuspojavi su blage reakcije ili iritacija na mjestu injekcije, bol i druge iritacije kože.
-
Ovaj intervju je izvorno objavljen na apolitical.co. Predstavljen je ovdje s dozvolom izdavača. Radnici u sektoru skrbi su često neovisni, a industrija je fragmentirana. To može otežati im organiziranje i osiguravanje osnovnih prava. S druge strane, -
To se može dogoditi najpažljivijim roditeljima. Razdvojite dječju šalu za piće da je operete ili iscedite suvišnu kupkaču vodicu iz njihove gumište patke — i gledate vam se onaj neizvjesni crni namaz: plješć. Dok je misao o plješću koji raste unutar -
Dječje igračke su malo poput muha na voće. Niste točno sigurni odakle dolaze, kako se množe ili kako se riješiti njih – i na kraju se čine da su tamo gdje god pogledate. Ljutito? Da. Ali evo tajna: Postoji tona kreativnih ideja za pohranu igračaka k
