• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Bez majčinog mlijeka nakon poroda:uzroci i što učiniti za to?

Izostanak majčinog mlijeka nakon poroda može biti stresan i neodoljiv za nove majke. Majkama se preporuča da svoju bebu nahrane odmah ili najranije nakon poroda. Međutim, s vremena na vrijeme stvari možda neće ići kako je planirano i majčino mlijeko možda neće doći. Izostanak majčinog mlijeka nakon poroda može se dogoditi iz nekoliko razloga, kao što je odgođen početak laktacije ili komplikacije povezane s porodom.

Bitno je znati da većina majki počinje proizvoditi majčino mlijeko u roku od tri do pet dana nakon poroda (1). Međutim, čak i nakon nekoliko dana nakon poroda, ako vam je zaliha majčinog mlijeka nedostatna, možete se obratiti savjetniku za dojenje ili pedijatru kako biste pronašli sigurnu formulu za svoju bebu dok ne uspostavite zalihu mlijeka.

Pročitajte ovaj post da biste saznali o mogućim uzrocima izostanka majčinog mlijeka nakon poroda i savjetima za prevladavanje situacije.

Što pokreće proizvodnju i opskrbu majčinim mlijekom?

Proizvodnja majčinog mlijeka (kolostrum) počinje tijekom  drugog tromjesečja. Do poroda ovaj mehanizam ostaje pod kontrolom hormona progesterona. No, čim se dijete rodi i posteljica se rodi, razina progesterona brzo pada, a razina hormona prolaktina raste, pokrećući proizvodnju mlijeka (2). Kada beba siše iz majčinih grudi, to uzrokuje oslobađanje hormona zvanog oksitocin i daljnji porast prolaktina.

Oksitocin djeluje na mišiće oko alveola dojke kako bi se skupili i otpustili mlijeko iz mliječnih kanala. Ovaj proces je poznat kao refleks spuštanja (3). Prva tri do pet dana nakon poroda bebe konzumiraju kolostrum. Ovo rano majčino mlijeko je gusta, žućkasto-bijela tekućina bogata vitalnim nutritivnim i imunološkim komponentama (4). Većina majki zrelo mlijeko će doći i zamijeniti kolostrum unutar prva tri do pet dana nakon poroda.

Uzroci malog ili nikakvog mlijeka nakon poroda

U većini slučajeva, malo ili nimalo mlijeka nakon poroda je privremeno i uzrokovano je odgođenim početkom laktacije (laktogeneze) što se može dogoditi iz nekoliko razloga (5) (6) (7).

1. Prekomerna težina ili pretilost :Previše težine tijekom trudnoće može odgoditi početak laktacije nakon poroda. Održavanje tjelesne težine prije trudnoće na zdravoj razini i održavanje zdrave težine tijekom trudnoće može spriječiti ovaj rizik.

2. Traumatično porođaj :Spora dilatacija koja uzrokuje dug porod, produženo razdoblje guranja i alati za porod, kao što su pincete i vakuumske pumpe, čine proces poroda stresnim i traumatičnim. Pod stresom tijelo proizvodi hormone, poput kortizola, koji uzrokuju odgođen početak laktacije (8).

3. Porođaj carskim rezom :Hitni carski rez (carski rez)  može biti stresan za majke i bebe. Isto vrijedi i za planirane carske rezove. Korištenje anelegetika ili lijekova protiv bolova, kao što je epiduralna, te produženo odvajanje beba i majki zbog prijevremenog poroda također mogu uzrokovati pad u proizvodnji majčinog mlijeka (9) (10) (11).

4. Pretjerano IV tekućina koristiti :Intravenska primjena tekućine (IV) tijekom poroda obavlja se u određenim okolnostima (12). Velike količine IV tekućine koje se daju trudnici mogu uzrokovati napunjenost grudi zbog zadržavanja vode (13). Dok se napunjenost grudi ne smanji, može utjecati na proizvodnju mlijeka.

5. Prekomjeran gubitak krvi: Postporođajno krvarenje je stanje u kojem majka gubi velike količine krvi, odnosno više od 1000 ml, nakon poroda. Prekomjerni gubitak krvi može smanjiti proizvodnju mlijeka mijenjajući proizvodnju hormona dojenja (prolaktina). Stres i umor zbog gubitka krvi također mogu odgoditi laktogenezu (14).

6. Zadržani fragmenti posteljice: Nakon poroda, kada se posteljica rodi, razina progesterona u tijelu pada. Međutim, razina progesterona može ostati visoka ako su prisutni fragmenti placente. To može uzrokovati odgođeni početak laktacije, utjecati na proizvodnju i opskrbu mlijekom.

U nastavku su neki drugi razlozi zbog kojih može doći do niske količine mlijeka.

7. Određena zdravstvena stanja: Zdravstveni problemi, kao što su dijabetes, sindrom policističnih jajnika (PCOS), gestacijske ciste jajnika i stanja štitnjače, mogu ometati proizvodnju majčinog mlijeka. Hormonska neravnoteža koja se javlja u tim uvjetima mijenja proizvodnju i opskrbu majčinog mlijeka.

Stoga je dobro održavati tjelesnu težinu prije i nakon trudnoće i marljivo uzimati lijekove za svoje zdravstveno stanje.

8. Lijekovi i bilje :Korištenje određenih lijekova, kao što su hormonske kontracepcijske pilule na bazi estrogena, može usporiti proizvodnju mlijeka. Isto tako, određene biljke, kao što su origano, peršin, također mogu utjecati na opskrbu mlijekom (15). Ako dojite i namjeravate koristiti bilo koju biljku ili uzimate bilo koji lijek, obratite se savjetniku za dojenje kako biste bili sigurni da je sigurna za korištenje tijekom dojenja.

9. Dodatak formule: Kada majke imaju malo ili nimalo mlijeka, ponekad pribjegavaju nadomjescima adaptiranim mlijekom. U nekim slučajevima adaptirano mlijeko zamjenjuje dojenje. Budući da je proizvodnja majčinog mlijeka proces potražnje i ponude, proizvodnja mlijeka može pasti kada beba manje doji zbog uzimanja adaptiranog mlijeka

10. Pušenje i upotreba alkohola: Istraživanja pokazuju da pušenje i pušenje utječu na sastav i proizvodnju mlijeka. Alkohol ima slične učinke na proizvodnju mlijeka (16) (17).

Osim toga, loš zasun, operacija dojke, dugotrajno mirovanje u krevetu i nedovoljno žljezdanog tkiva neki su drugi razlozi zbog kojih majke mogu imati nisku proizvodnju majčinog mlijeka. Poznavanje čimbenika rizika za nisku proizvodnju mlijeka može vam pomoći pronaći moguća rješenja za nedostatak mlijeka nakon poroda.

Savjeti za održavanje zdrave opskrbe majčinim mlijekom

Ako nemate ili imate malo mlijeka nakon poroda, nemojte biti pod stresom. Zapamtite, proizvodnja majčinog mlijeka je mehanizam potražnje (uklanjanje mlijeka) i opskrbe. Što više dojite ili praznite dojku, vaše grudi proizvode više mlijeka.

Evo nekoliko savjeta koji vam mogu pomoći da napravite više mlijeka:(1) (18) (19).

1. Cijenanje mlijeka i ispumpavanje: Bilo da se radi o ekspresiji ruku ili pumpanju, pokušajte isprazniti grudi svakih nekoliko sati. Bez obzira na to koliko vam je mala količina mlijeka, često izmišljanje i ispumpavanje mogu potaknuti vaše grudi na proizvodnju mlijeka. Za pumpanje možete se odlučiti za bolničku pumpu za grudi s poboljšanim usisom. Alternativno, možete isprobati power-pumping, gdje dodajete česte, kratke sesije pumpanja u određena doba dana..

2. Masaža grudi: Masaža grudi je tehnika masaže grudi na specifičan način koja može pomoći u povećanju protoka mlijeka. Masiranje grudi pet do deset minuta između hranjenja može stimulirati dojku na povećanu proizvodnju mlijeka. Istraživanja pokazuju da masaža grudi u kombinaciji s pumpanjem dojke može povećati volumen majčinog mlijeka (20) (21)..

3. Često dojenje: Osim masaže i pumpanja, trebali biste nastojati dojiti oko 12 puta dnevno u trajanju od oko 15 do 20 minuta po sesiji. Tijekom svakog hranjenja promijenite grudi i dojite bebu barem jednom sa svake strane. Vaša beba bi trebala potpuno isprazniti svaku dojku. Pobrinite se da vaša beba bude pravilno pričvršćena za bradavicu te da sisa i guta tijekom hranjenja. Osim toga, imajte što je moguće više kontakta koža na kožu s djetetom i tijekom dojenja i između sesija. .

4. Vrući tuš i jastučići za grijanje: Primjena topline na grudima može potaknuti protok mlijeka. Istuširajte se toplom vodom ili stavite topline ili tople obloge na grudi prije hranjenja ili ispumpavanja kako biste povećali protok i proizvodnju mlijeka.

5. Opuštanje: Umor je jedan od razloga male količine mlijeka. Stoga, opuštanje i davanje vremena za odmor mogu povećati opskrbu mlijekom. Odabir tehnika opuštanja osobni je izbor. Opcije uključuju slušanje umirujuće glazbe ili zamišljanje kako hranite bebu kako biste se opustili i pojačali hormone dojenja.

6. Zvuk spavajte :Briga o bebi često ostavlja majku neispavanom i pod stresom. Stalni stres i manje sna uzrokuju porast razine kortizola, ometajući proizvodnju i opskrbu mlijekom. Stoga je od vitalnog značaja adekvatno se odmoriti, čvrsto spavati i ostati bez stresa što je više moguće. To što vam drugi pomažu oko vaše bebe ključno je da biste se mogli odmoriti i spavati.

7. Zdravo životni stil :Konzumacija hranjive hrane, pijenje zdrave tekućine i puno vode pomažu u povećanju proizvodnje i opskrbe mlijekom. Pobrinite se da jedete dobro uravnoteženu, zdravu prehranu koja se sastoji od širokog spektra namirnica bogatih hranjivim tvarima. Osim toga, prepustite se tjelesnoj aktivnosti kad god vam to dopusti liječnik nakon poroda. Vježbanje pomaže u održavanju zdrave tjelesne težine i oslobađa endorfine koji vas održavaju bez stresa i sreće, što je preduvjet za zdravu opskrbu mlijekom.

8. Galaktagozi :Galaktagogi su tvari, poput bilja, koje mogu pomoći dojiljama da povećaju proizvodnju majčinog mlijeka. Možete se posavjetovati s certificiranim stručnjakom za dojenje i razgovarati o korištenju galaktagoga za povećanje proizvodnje mlijeka. Oni vas mogu uputiti hoće li galaktagogi biti korisni u vašoj situaciji i, ako hoće, koju hranu trebate uzimati i u kojim količinama.

Osim toga, možete se posavjetovati sa svojim pedijatrom o korištenju adaptiranog ili donorskog mlijeka za vaše dijete dok vam se ne poboljša opskrba majčinim mlijekom. Dodatak može osigurati da vaša beba dobije odgovarajuću prehranu za njihov rast i razvoj.

Majčino mlijeko je primarni izvor prehrane za bebe. Međutim, ponekad nema dovoljno mlijeka ili nema zalihe mlijeka nakon poroda zbog odgođenog početka laktacije. Zapamtite, kašnjenje mlijeka ne znači da uopće nećete imati mlijeka. Posavjetujte se s savjetnikom za dojenje kako biste utvrdili uzrok i stvorili rješenje.