• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Znaci i simptomi netolerancije laktoze u djece

Netolerancija laktoze u djece je kada dijete nema ili možda ne proizvodi dovoljno enzima laktoze u tankom crijevu. Kao rezultat, vaše dijete može često doživljavati simptome poput abdominalne boli, prolijevnih stolica ili muka nakon konzumiranja čaše mlijeka ili sladoleda.

Laktaza pomaže u razgradnji laktoze (vrste šećera prisutne u mlijeku) u jednostavnije šećere, lako upijive od strane tijela. Neobrađena laktoza kreće u debelo crijevo (grubo crijevo), gdje intestinalne bakterije djeluju na nju. Ovaj proces može pokrenuti simptome poput uskljivanja i prekomjernog otkrpavanja. Liječenje temeljnih uzroka i ograničavanje unošenja mliječnih proizvoda može pomoći olakšati simptome ovog stanja u većini slučajeva.

Saznajte više o uzrocima, znacima i simptomima, te načinima dijagnostikovanja i liječenja netolerancije laktoze u djece.

Jesu li netolerancija laktoze i alergija na mlijeko isto?

Iako netolerancija laktoze i alergija na mlijeko imaju slične simptome, to su različita stanja. Netolerancija laktoze je probavni poremećaj karakteriziran nemogućću probave šećera laktoze. Obično se manifestira u kasnijoj dječjosti, tinejdžerskoj dobi ili odrasloj dobi i rijetko je život ugrožavajuća.

Alergija na mlijeko je stanje povezano s imunskim sustavom koje uključuje alergijsku reakciju na jedan ili više mliječnih proteina. Česta je u dojenčadi i maloj djeci.

Pedijatrijska dijetetičarka i osnivačica Feeding Bliss, Courtney Bliss kaže: "Djeca s alergijom na mlijeko (a ne netolerancijom laktoze) mogu imati simptome uključujući'habrone, otjecanje usta, dišanje s višenjem, svrb usta, vodena proljevna stolica koja može sadržavati krv. To nije sveobuhvatan popis simptoma. Ipak, ako se bilo koji od njih događa, imperativno je da potražite smjernice od liječnika, a oni će vjerojatno preporučiti alergijsko testiranje." Budući da je to vrsta alergije, može uzrokovati tešku alergijsku reakciju poznatu kao anafilaksija.

Koji su uzroci netolerancije laktoze u djece?

Postoje tri različita oblika nedostatka laktoze koji mogu dovesti do netolerancije laktoze.

1. Primarni nedostatak laktoze: On se zove i nepotrajnost laktoze i najčešći je uzrok netolerancije laktoze. Dogoduje se zbog postepenog pada u proizvodnji laktoze poslije dojenčad. Njegovi simptomi se obično razvivaju postepeno i manifestiraju u kasnijoj dječjosti, tinejdžerskoj dobi ili ranom odrasloj dobi. Genetska predispozicija je temeljni razlog iza primarnog nedostatka laktoze.

2. Sekundarni nedostatak laktoze: On može dovesti do privremene netolerancije laktoze među djecom. Ovaj oblik nedostatka laktoze događa se zbog oštećenja unutarnjeg sloja tankog crijeva zbog infekcija (rotavirus i gijardija), autoimunih bolesti (Kronova i celijacija), ili teške malnutricije. Određeni lijekovi i operacije također uzrokuju netoleranciju. Većina razloga se može liječiti kako bi se vratila normalna proizvodnja laktoze.

3. Kongenitalni nedostatak laktoze: U ovom rijetkom genetskom stanju, tanko crijevo bebe proizvodi malo do nikakve laktoze od rođenja. Djeca s kongenitalnim nedostatkom laktoze obično ne podnoše ni majčino mlijeko.

Koji su simptomi netolerancije laktoze u djece

Simptomi i njihova intenzitet ovisne o nekoliko faktora, uključujući tip nedostatka laktoze i količinu unošene laktoze. Sljedeći su neki od uobičajenih simptoma netolerancije laktoze.

• Muka ili povraćanje
• Abdominalna bol ili grčevi
• Naduvanje
• Plin ili uskljivanje
• Prekomjerno otkrpavanje
• Glušti zvuci crijeva
• Dijareja ili prolijevni stolici

Ovi simptomi mogu se pojaviti od 30 minuta do dva sata nakon unošenja mlijeka ili mliječnih proizvoda. Simptomi netolerancije laktoze su slični drugim gastrointestinalnim problemima i infekcijama. Stoga, konzultirajte pedijatra kako biste odredili točan uzrok.

Kako se dijagnosticira netolerancija laktoze u djece?

Liječnik će prikupiti obiteljsku, medicinsku i prehrambenu povijest, zajedno s detaljnom raspravom o simptomima djeteta. Razni testovi, poput krvnog testa, endoskopije ili biopsije, mogu se provesti kako bi se isključilo prisustvo infekcija, autoimunih bolesti ili malnutricije.

Ako ostali testovi izadnu negativni, a liječnik sumnja na netoleranciju laktoze, tada se sljedeći testovi mogu provesti kako bi se potvrdila dijagnoza.

1. Test eliminacijske dijete: Bit ćete zatraženi da eliminirate namirnice sadržaje laktozu iz dijete djeteta, zabilježite poboljšanje simptoma, i ponovno uvedete namirnice. Ako se simptomi ponovo pojave, netolerancija laktoze je najvjerojatniji uzrok.

2. Vodikov zrak test: Dijete pije malu količinu tekućine s poznatom količinom laktoze. Zatim, dijete izdahuje u vrećicu poput balona svakih 15 do 30 minuta nekoliko sati. Ako se visoka količina vodika detektira u zraku unutar vrećice i opaža se simptomi netolerancije laktoze, postavlja se pozitivna dijagnoza.

3. Test kiselosti stolica: Ovaj test se obično preporučuje za male djecu koja ne mogu izvesti vodikov zrak test. Test provjerava kiselost (pH) stolica. Kiseli stolac može ukazivati na malapsorpciju laktoze.

Liječnik može narediti više testova kako bi odredio prisustvo netolerancije laktoze. Na temelju dijagnoze, vašem djetetu će se preporučiti prehrambene promjene za olakšavanje simptoma.

Kako se liječi netolerancija laktoze u djece?

Netolerancija laktoze zbog primarnog i kongenitalnog nedostatka laktoze nema cura, ali simptomi se mogu voditi izbjegavanjem laktoze u ishrani.

Pedijatrijska dijetetičarka i osnivačica First Bites Grace Shea kaže: "Ponekad, djeca s niskim razinama laktoze mogu probaviti laktozu bez problema, ali druga djeca imaju teškoće. Simptomi poput dijareje, muka, plin, naduvanje, ili bol/grčevi u stomaku mogu se pojavljivati s netolerancijom laktoze, što čini nužnim uklanjanje laktoze prisutne u mliječnim proizvodima kako bi se izbjegli simptomi."

Sekundarni nedostatak laktoze zbog infekcija, lijekova ili loše ishrane može se izlijeciti odgovarajućim liječbenim modalitetima. Privremeno izbjegavanje mlijeka i mliječnih proizvoda se savjetuje.

Sljedeći su razni oblici vođenja i liječenja netolerancije laktoze.

1. Prehrambene promjene

Ako dijete ima primarni i kongenitalni nedostatak laktoze ili sekundarni nedostatak laktoze zbog autoimunih bolesti, tada izbjegavajte laktozu. Možete pokušati sljedeće prehrambene modificiranja.

• Uklonite sve namirnice sadržaje laktozu ako dijete ima nizak prag tolerancije. Laktoza se nalazi u mnogim proizvodima izvan mliječnih, poput kruha, žitarica, salata za salate, i konditorskih proizvoda. Pažljivo provjerite popis sastojaka proizvoda kako biste izbjegli laktozu i mliječne proizvode.

• Mlijeko i mliječni proizvodi daju kalcij, vitaminu D i vitaminu B12. No, postoje i drugi izvori ovih nutrijenata. Meso i jaja su odlični izvori vitamina B12. Kalcij se može dobiti iz ribe, naranca, graha, i brokulja. Vitamini D se može naći u ribi i jajima. Ovi nutrijenti mogu se adekvatno naći u većini obogaćenih žitarica i bezlaktoznim zdravim pićima za djecu.

• Mlijeko se može zamijeniti obogaćenim bezlaktoznim mlijekom ili biljnim mlijekom, poput sojinog i bademovog mlijeka.

Neka djeca netolerantna na laktozu mogu konzumirati malu količinu (oko jedna čaša) mlijeka ili imati jogurt i sir, koji sadrže male količine laktoze. "Budući da ciljamo na uklanjanje laktoze, brinutelji nužno ne moraju tražiti potpuno bezmliječne proizvode. Lako je naći bezlaktozne namirnice poput mlijeka, jogurta, sira, i sladoleda. Često, ovi bezlaktozni namirnici i dalje sadrže kalcij i vitamin D, koji su nužni za rast djece," kaže Shea.

No, sigurna granica može varirati ovisno na težini netolerancije laktoze i temeljnom uzroku nedostatka laktoze. Izbjegavajte služiti namirnice sadržaje laktozu djetetu bez konzultacije s liječnikom. Razgovarajte s liječnikom o najboljim prehrambenim promjenama za pružanje optimalne prehrane djetetu.

Probiyotici (npr. soj Lactobacillus DDS-1) su pokazali poboljšanje simptoma.

2. Tablete ili kapljice enzima laktoze

U nekim slučajevima, zdravstveni pristupnik može preporučiti dodavanje tablete ili kapljice enzima laktoze u određenoj dozi u namirnice sadržaje laktozu. To će pomoći pred-probaviti laktozu i olakšati simptome povezane s njene netolerancijom. Tablete enzima laktoze i laktoza-tretirano mlijeko dostupni su bez recepta.

Bliss napominje: "Ograničeni dokazi dostupni su o sigurnosti i primjenjivosti korištenja tableta enzima laktoze u djece mlađoj od 12 godina. Korištenje proizvoda s nižom laktozom je manje financijski teret i manje muke jer ne morate pamtiti da im date prije potencijalno problematicne hrane. Za djecu preko 12 godina, provjerite s liječnikom ali tipično konzumiranje prije every high laktoze hrane je najbolja opcija, i to ne bi trebalo biti dnevna navika."

3. Liječenje infekcija

Infekcije, poput gastroenteritisa koje uzrokuju sekundarni nedostatak laktoze, mogu se izlijeciti odgovarajućim lijekovima, poput antibiotika. Nekoliko infekcija se može spriječiti predostrožnostima. Na primjer, gijardijaza se može spriječiti pijanjem čiste vode, a rotavirusne infekcije se mogu izbječiti cijepljenjem.

Koji su mogući komplikacije netolerancije laktoze?

Loše vođenje netolerancije laktoze može povećati rizik od sljedećih komplikacija.

1. Osteopenija je stanje gdje kostna mineralna gustoća opada, čineći kosti krhkim.

2. Dječja osteoporaza karakterizira se tanjenjem i oslabivanjem kosti zbog prekomjernog gubitka kosti. Obično se događa kad osteopenija napreduje.

3. Malnutricija je stanje koje se razvija zbog neadekvatnog opskrbljivanja nutrijentima, općenito.

Ove komplikacije su rijetke i obično se događaju kada je jedini izvor kalcija i vitamina D mlijeko. Suplementacija s odgovarajućim namirnicama može uravnotežiti gubitak bilo kakvih nutrijenata zbog odsustva mlijeka i mliječnih proizvoda u ishrani.

Prekomjerno plinjenje, povraćanje, i abdominalna bol nakon konzumiranja mliječnih proizvoda mogu ukazivati na netoleranciju laktoze u djece. Iako to nije teško stanje, vaše dijete može biti pod rizikom komplikacija ako se ne liječi. Stoga, možete pokušati različite zamjenske mliječne proizvode za zamjenu ovog nutritivnog sastavka dijete vašeg djeteta. Uz to, potaknite vaše dijete da prati specifične prehrambene smjernice i mjere za vođenje stanja. Pravoevalvacija i odgovarajuće prehrambene intervencije mogu pomoći smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života vašeg djeteta.