• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Intususcepcija kod djece: Simptomi, uzroci i dijagnoza

Intususcepcija se odnosi na stanje gdje se dio crijeva uvlaci u svoj susjedni dio. Intususcepcija kod djece je ozbiljno stanje koje može na kraju dovesti do opstrukcije crijeva. Može čak poremetiti krvotok crijeva, povećavajući rizik infekcija i oštećenja tkiva.

To je uobičajena pojava kod djece mlađih od tri godine. Iako točan uzrok intususcepcije nije poznat, morate potražiti neodgodnu medicinsku pomoć kako biste izbjegli teške životno ugrožavajuće komplikacije.

Pročitajte ovaj članak da saznate simptome, rizične faktore, dijagnozu i opcije liječenja intususcepcije kod djece.

Simptomi i znaci intususcepcije kod djece

Epizoda nagle bol u trbuhu uobičajen je znak stanja. Bol može trajati do 20 minuta u početnim stadijima i često nestaje i ponavlja se. Bol može trajati dulje i čestije se pojavljivati vremenom.

Ostali simptomi i znaci intususcepcije mogu uključivati:

• Stolica slicna crvenoj ribizli jer je miješana s krvlju i šljemom
• Povraćanje
• Umor
• Groznicu
• Dijareju
• Grudi u trbuhu

Ne sva djeca razvijaju očite bol i druge simptome intususcepcije. Ako Vaše dijete ima bilo kakve simptome i znake intususcepcije, potražite hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci i rizični faktori intususcepcije kod djece

Intususcepcija je stanje gdje se dio crijeva pomiče u drugo, slično kao kako se sklopivi dalekohled sklapa. Abnormalni rast, poput polipa ili tumora, može biti vodiljna točka za intususcepciju. Uvlake se mogu dogoditi i tijekom peristaltike (valovitim krivuljama krivulje).

Virusna infekcija može biti pokretač, a djeca s grip-sličnim simptomima mogu razviti uvlačenje crijeva. Mekelov divertikul (iširenje dijela crijeva) također je identificiran kao rizični faktor. Međutim, nije poznato kako ta stanja dovode do intususcepcije.

Sljedeći su razni drugi rizični faktori intususcepcije kod djece.

• Dob između šest mjeseci i tri godine
• Muški spol
• Povijest intususcepcije
• Obiteljska povijest intususcepcije
• Kongenitalne anomalije crijeva, poput malrotacije

Intususcepcija se ne mora razviti kod sve djece s ovim stanjima i rizičnim faktorima.

Moguće komplikacije intususcepcije kod djece

Prekid krvoprijevođa u pogođenom dijelu crijeva najčešća je komplikacija intususcepcije. Ako se ne liječi na vrijeme, gubitak krvoprijevođa može dovesti do trajnog oštećenja (smrti tkiva) cijelog tkiva.

Smrt tkiva može dovesti do perforacije ili pukotine u stijenki crijeva, uzrokujući da sadržaj curi u trbušnu šupljinu. To može dovesti do peritonitisa (upale izazvanog trbušnom šupljinom), životno ugrožavajućeg stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Znaci i simptomi peritonitisa mogu uključivati:

• Oteklinu trbuha
• Bol u trbuhu
• Groznicu

Možete primijetiti i sljedeće znake ako peritonitis uzrokuje šok (abnormalne promjene u pulsu, disanju, krvnom tlaku i drugim tijelnim funkcijama).

• Bledo ili sivo koža
• Hladna, vlažna koža
• Uzbuđenost
• Anksioznost
• Brz ili slab puls
• Brzo ili plitko disanje
• Nedostatak energije

Djeca s šokom mogu biti svjesna ili nesvjesna. Ako primijetite bilo kakve znake šoka, potražite hitnu medicinsku pomoć bez obzira na razinu svijesti.

Dijagnoza intususcepcije kod djece

Liječnici mogu poslušati povijest žalbi i tražiti fizičke znake intususcepcije ili njezinih komplikacija. U većini slučajeva, kobasličastog oblika grudić se palpacija u trbuhu. Prisutnost povratne osjetljivosti ili Šotkin-Blumbergovog znaka (pritisak praćen naglim puštanjem uzrokuje bol) ukazuje na peritonitis.

Sljedeći testovi se naređuju kako bi se potvrdila dijagnoza:

• Abdominalno slikanje, uključujući ultrazvuk, računalnu tomografiju (CT) ili rentgen, može pomoći identificirati intususcepciju i njezine komplikacije, poput perforacije.

• Barijev ili zračni enema također može poboljšati vizualizaciju debljeg crijeva (kolona).

Barijev ili zračni enema daje se kroz rektum i može pomoći vratiti uvučeno crijevo u normalni položaj. Ovaj postupak je kontraindiciran u slučajevima perforacije jer bi sadržaj mogao curiti u trbušnu šupljinu. Pravovremena hitna medicinska pomoć prije početka komplikacija može pomoći riješiti stanje bez kirurških postupaka.

Liječenje intususcepcije kod djece

Liječenje intususcepcije se obično daje u hitnoj medicinskoj pomoći. Cilj liječenja je izbjeći šok i dehidrataciju te spriječiti infekcije, koje mogu nastati uslijed smrti cijelog tkiva.

Sljedeće opcije liječenja daju se za intususcepciju kod djece:

1. Intravenozne (IV) tekučine daju se u početnoj njezi.

2. Nazogastrična cijev (NG) uvlači se iz nosa u želudac pa u crijevo za dekompresiju crijeva.

3. Barijev ili zračni enema provodi se za dijagnozu i liječenje. Neka djeca mogu imati povrat intususcepcije čak i nakon liječenja barijevim ili zračnim enemom, i mogu zahtijevati ponovljene procedure.

4. Ako enema ne uspije ili u slučajevima perforacije, preporučuje se kirurško liječenje. Operacija može uključivati razvlakanje preklopljenog crijeva, uklanjanje bilo kakve opstrukcije i uklanjanje mrtvog tkiva ako je prisutno.

U nekim slučajevima intususcepcija može nestati bez ikakvog liječenja.

Intususcepcija kod djece je teška komplikacija koja pogađa djecu mlađu od tri godine i karakterizira se akutnom bolju u trbuhu koja traje do 20 minuta. Dok se njezina pojava ne može prevenirati jer je uzrok nepoznat, pravovremena dijagnoza i liječenje su nužni kako bi se izbjegle komplikacije poput opstrukcije crijeva. Vaše dijete može također pokazati simptome poput stolice slične crvenoj ribizli, povraćanja, groznice i grudića u trbuhu. Ako Vaše dijete pokazuje bilo kakve znake intususcepcije, ne nudite im lijekove bez recepta niti hranu. Umjesto toga, potražite neodgodnu medicinsku pomoć i slijedite preporuke liječenja.