11 simptoma streptokoknog angine u djece, uzroci i liječenje

Streptokokna angina u djece je infekcija uzrokovana bakterijama roda Streptococcus. Ove bakterije uzrokuju i akutni faringitis, bol u grlu, drhtavost grla.

Iako se streptokokna angina javlja u svim dobi, djeca su osjetljivija i imaju veći rizik od komplikacija. Stoga tražite liječničku pomoć pri prvim znakovima kako biste izbjegli rizike ili napredovanje infekcije.

Saznajte uzroke, čimbenike rizika, simptome, liječenje, dijagnostiku i prevenciju.

Uzroci streptokokne angine u djece

Uzrok: grupa A streptokok (GAS), Streptococcus pyogenes. Jako zarazno – prenosi se respiratornim kapljicama pri kašlju/kihanju.

Izravno širenje: dijeljenje pića, hrane, osobnih predmeta, dodir zagađenim površinama (ključavnice). Dodir nosu/ustima/očima neumtim rukama nakon zagađenih površina – značajan uzrok u djece. Inkubacija 2–5 dana do simptoma.

Djeca s aktivnom infekcijom (ne asimptomatski nositelji) šire bakterije. Obično nije zarazno 24 h poslije početka antibiotika ili kad temperatura nestane.

Čimbenici rizika

Djeca 5–15 godina najčešće. Ispod 3 godine rijetko. Zima i rano proljeće – visoka incidencija. Bakterije se šire u skupinama u bliskom kontaktu (škola, vrtić).

Znaci i simptomi

  1. Iznenadni početak boli u grlu
  2. Bol pri gutanju
  3. Uvećene mandibule
  4. Crvene mandibule s bijelim plamama/gnojem
  5. Male crvene točke u nebima (nenu)
  6. Osjetljivost i oteklina limfnih čvorova na vratu
  7. Glavobolja i bolovi u tijelu
  8. Kožna erupcija
  9. Temperatura
  10. Mučnina i povraćanje
  11. Loš apetit

Ovi simptomi se vide i kod viralnih infekcija grla. Testovi nužni za identifikaciju uzroka i početak antibiotike.

Kada posjetiti liječnika

Pri znakovima streptokokne angine – hitno liječnička pomoć. Brza dijagnoza razdvaja od drugih uzroka bola u grlu i spriječava komplikacije.

Komplikacije streptokokne angine u djece

Liječiva s odgovarajućim liječenjem. No ne liječena može širati se na druge dijelove tijela:

  • Peritonsilarni apsces
  • Kožne infekcije (impetigo)
  • Krvna infekcija (sepsepsa)
  • Sinusitis
  • Srednje ušno upaljenje (otitis media)
  • Mastoiditis

Praviđeno liječenje antibiotikima smanjuje rizik.

Protutijela koje tvori imunitet protiv bakterija mogu krizno reagirati s tkivima tijela -> upalne reakcije:

  • Šarlah (šarlatna groznica) – streptokoci, visoka temperatura, crvena erupcija, bol u grlu.
  • Post-streptokokni glomerulonefritis (PSGN) – upala bubrega ~10 dana poslije angine. Hematurija (eritrociti u urinu) i proteinurija (proteini u urinu).
  • Post-streptokokni reaktivni artritis – upala zglobova imunom reakcijom.
  • Reumatska groznica – teška komplikacija na srce (srčani zalistci). Može uzrokovati osjetljive zglobove i kožne čvorove.

Rijetko: pedijatrijski neuropsihijatrijski poremećaji (tikovi, OCD) – PANDAS. Veza zahtijeva više istraživanja.

Dijagnoza streptokokne angine u djece

Testovi nakon kliničkog pregleda:

  • Brzi antigenski test na bršlju iz grla – rezultat u minutama.
  • Bršlјen iz grla i sekret mandibula za kulturu – rezultati za par dana.

Simptomi kašlja, rinitisa, promjena glasa, konjunktivita tipični za viralnu infekciju. Iako brzi test brz, grlobolja kultura je zlatni standard.

Liječenje streptokokne angine u djece

Lijekovi za izlječenje, olakšavanje simptoma, prevenciju komplikacija:

  • Oralni antibiotici smanjuju težinu, zaustavljaju širenje, smanjuju rizik komplikacija ako se uzimaju unutar 48 h od početka. Penicilini i amoksicilin najčešći.
  • Simptomatski lijekovi: ibuprofen ili paracetamol za bol/temperaturu. Aspirin izbjegavati – može uzrokovati Reyejev sindrom u djece.

Nakon 24 h antibiotike, djeca mogu u školu/vrtić ako nema simptoma (nije zarazno). Iako simptomi nestaju i dijete se osjeća bolje, obavezno dovršite cijeli tečaj kako biste izbjegli recidiv i komplikacije. Ako nema popravka poslije 48 h antibiotike – posjetite liječnika.

Kućni lijekovi za streptokoknu anginu u djece

Kućni lijekovi mogu olakšati simptome. No preporučuje se cijeli tečaj antibiotika za potpuno izlječenje i spriječavanje komplikacija.

Moguce mjere uz medicinsko liječenje:

  1. Dovoljan odmor ubrzava oporavak.
  2. Hidriranje – izbjegavajte suho grlo što pogoršava iritaciju/bol.
  3. Gargara toplom solenom vodom umiruje grlo.
  4. Lagano gutljiva hrana: juhe, pire krompir, jogurt, jaja, kuhane žitarice, temeljci. Možete miješati u blenderu.
  5. Izbjegavajte ljutu/kiselu hranu.
  6. Hladna hrana: zmrzlena voćna ploškice, jogurt – umiruju grlo.
  7. Izbjegavajte iritanse: cigarski dim, parfemi, dimi čistilaca, boje.

Prevencija streptokokne angine u djece

Savjeti za prevenciju:

  • Često pranje ruku sapunom/vodom ili alkoholnim dezinfektansom
  • Pokrivanje usta pri kihanju/kašlju
  • Ne dijeliti osobne predmete s oboljelim članovima obitelji
  • Prati posuđe u vrućoj sapunovitoj vodi
  • Dezinficirati ključavnice, ručke itd.

Ove mjere spriječavaju i druge infekcije (grip, COVID-19). Učenje pranja ruka i etiкета kihanja od najranije dobi štiti djecu od zaraze i širenja mikroba.

Imperativno je tražiti liječnički mišljenje ako dijete pokazuje znake streptokokne angine – ne liječena može dovesti do sepsepsa, sinusitisa. Zarazna je i lako se širi. Držite djecu daleko od visokorizičnih područja. Osigurajte odmor, lijekove, preventivne mjere za smanjenje infekcije i prevenciju ponovne zaraze.

Ključne točke

  • Streptococcus pyogenes, jako zarazna bakterija (kapljice od zaražene osobe), uzrokuje streptokoknu anginu u djece.
  • Bol pri gutanju, iznenadna bol u grlu, temperatura, kožna erupcija, crvene mandibule – česti znaci.
  • Antibiotska terapija nužna; ne liječena komplicira se u srednje ušno upaljenje, sepsepsu, peritonsilarni apsces.