• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Kožne erupcije kod djece: uzroci i liječenje

Kožne erupcije u djece nisu rijetke i mogu nastati zbog infekcije, autoimunih bolesti ili alergijskih reakcija. Pedijatar može pomoći u postavljanju točne dijagnoze. Preporučuje se liječnički savjet umjesto samovoljnog korištenja lijekova bez recepta ili kućnih lijekova. Pročitajte više o uzrocima i liječenju.

Kada voditi dijete kod liječnika?

Erupcije su česte, ali posjetite liječnika ako:

• Erupcije otežavaju svakodnevne aktivnosti.
• Dijete teško spava ili erupcije boluju.
• Erupcije ne povlače niti smanjuju nakon dva dana.
• Dijete ima temperaturu.
• Erupcije su nastale nakon nove hrane ili lijeka.
• Erupcije podsjećaju na modrice.

Erupcije uzrokovirusi

• Varicela (vodenice)
• Koriza (ospice)
• Rubela (njemčke ospice)
• Peta bolest (udarac lica)
• Bolest ruku, nogu i usta
• Molluscum contagiosum

1. Varicela (vodenice)

Visoko zarazna virusna bolest (varicella-zoster virus).

Simptomi: erupcije, glavobolja, temperatura 2–3 dana, zatim mehurićne erupcije, gubitak apetita. Mehurići svrabe, iscuravaju, lukove za 5–6 dana. Pojawjuju se na ušima, licu, rukama, prsima, trbuhu, nogama.

Liječenje: nema specifičnog. Kalamin losion, hladna kupa s sodom bikarbonatom i ovsom olakšavaju svrab. Ne grebati – širi se i rizik od bakterijske superinfekcije. Lijekovi protiv temperature (paracetamol). Dovoljno tekućina.

Prevencija: CDC preporučuje dvije doze cjepiva. Prva 12–15 mjeseci, druga 4–6 godina. Starija djeca bez cjepiva: dvije doze razmaknute 28 dana.

2. Koriza (ospice)

Infektivna viralna respiracijska bolest, opasna za bebe/malu djecu.

Simptomi: prši kapljicama iz nosa/usta/grla. Prvi simptomi 10–12 dana nakon infekcije: visoka temperatura, rinhorea, krvave oči. 2–3 dana kasnije bijele točke u ustima. 3–5 dana kasnije erupcija s lica/grla ka dolje.

Liječenje: nema specifičnih lijekova, prolazi 7–10 dana. Izolacija barem 4 dana od pojave erupcije. Paracetamol za temperaturu/bol, vitaminski dodaci.

Prevencija: MMR cjepivo (koriza, zaušnjaci, rubela). Prva doza 12–13 mjeseci, druga 3 godine i 4 mjeseca.

3. Rubela (njemčke ospice)

Zarazna virusna bolest, poznata i kao trodnevne ospice.

Simptomi: crvena erupcija na licu, širi se na tijelo. 1–5 dana prije: niska temperatura, glavobolja, blagi konjunktivitis, opći malaks, uvećane limfne žlijezde, kašalj, rinhorea.

Liječenje: simptomatsko – odmor, paracetamol za temperaturu/bol.

Prevencija: MMR cjepivo. CDC: 12–15 mjeseci, druga 4–6 godina. Postoji i MMRV (uključuje varicelu), za 12 mjeseci – 12 godina.

4. Peta bolest (udarac lica)

Virusna infekcija u djece, rana ljeto, zima, proljeće.

Simptomi: prvi znak maloštima par dana. Visoka temperatura (≥37,8°C), rinhorea, bol u grlu, glavobolja. Sjajno crvene erupcije na licima, šire se na trup, ruke, noge, nestaju u 2 tjedna.

Liječenje: odmor, tekućine. Paracetamol za temperaturu/glavobolju. Vlazni krem za svrab.

Prevencija: higijena (pranje ruku, maramice pri kihanju/kašlju).

5. Bolest ruku, nogu i usta (HFMD)

Zarazna virusna infekcija, uglavnom djeca mladja od 5 godina. Najčešće ljeti i jesen.

Simptomi: višestruke afte u ustima/grlu, erupcija na rukama/nogama. Blago, prolazi u par dana. Blaga temperatura, bolne crvene rane u ustima (nebо, dječji, unutarnje stranice). Crvene erupcije na dlanima, podstolicama, zgubicama. Obično bez komplikacija.

Liječenje: nema specifičnog. 7–10 dana. Tekućine (izbjegavajte kiselu), blaga/mehka hrana, bez vruće/ljute. Paracetamol/ibuprofen za temperaturu (po savjetu liječnika).

Prevencija: higijena – pranje ruku sapunom, ne dijeljenje kreveta/ručnika, pranje rublja u vrućoj vodi.

6. Molluscum contagiosum

Virusna kožna infekcija.

Simptomi: male, nebolne, dignute lezije. Gladke, sjajne, roza/bijele, s udubljenjem u sredini. Lice, trup, natkoljenice, trbuh, genitalije. Traju 6 mjeseci – 4 godine. Obično ne zahtijeva liječenje.

Liječenje: obično ne. U teškim slučajevima topikalni kremovi. Rijetko: topikalna terapija, laser, krioterapija (svaka lezija zasebno, više sjednica).

Prevencija: širi se kožnim kontaktom – higijena, pokrivanje erupcija, ne grebanje.

Erupcije uzrokobakterije

• Šarlah (šarlatna groznica)
• Impetigo

7. Šarlah (šarlatna groznica)

Streptokokna grlobolja (bakterijska infekcija grla) s pratećom erupcijom. Učestalije 5–15 godina, rijetko ispod 2 godine.

Simptomi: bakterija Streptococcus pyogenes (grupa A). Karakteristična crvena erupcija, visoka temperatura, bol u grlu. Erupcija na licu, vratu, trupu, rukama, nogama. Ponekad bijelo područje oko usta. Crvene linije/ozljede u zagibima (pazušje, lakat, koljeno, pašnja, vrat) – Pastiajeve linije. Mandibule i zadi grla crvene, otopljene, s bijelim točkama gnoja.

Liječenje: antibiotici. Topikalni marami za erupcije, lijekovi za bol u grlu. Traje tjedan. Zaraznost do 7 dana od prvog simptoma, do 24 h poslije prvog antibiotika.

Prevencija: izolacija bolesnog djeteta, pranje ruku, odvojeni predmeti.

8. Impetigo

Bakterijska infekcija, uobičajena u djece, neozbiljna. Najčešće vruće/vlažno vrijeme, jako zarazna.

Simptomi: svijetlo crvene točke u grupama oko nosa/usana. Rane postaju mehurići s tekućinom, iscuravaju, lukove. Svrabe, ponekadbole, poslije lukovanja crveni tragovi.

Liječenje: antibiotici. Oporavak u tjedan. Čišćenje toplom vodom/sapunom, topikalni antibiotski marami (7 dana). Nezarazno 48 h poslije početka terapije ili kad lukovi zasvije.

Prevencija: higijena – redoviti kupaji, pranje ruka, pokrivanje rana, skraćivanje noktiju, dezinfekcija prostorija/predmeta.

Ostale erupcije

Toplina, alergije, druge infekcije.

• Ekzem (atopski dermatit)
• Krušjevi (miliarija)
• Erythema multiforme
• Psorijaza
• Krgnja (skabije)
• Hives (njedice)

9. Ekzem (atopski dermatit)

Upalno kožno stanje. Uzrok nepoznat, geni + okoliš. Koža suha, puknuta, crvena, svrabuljiva. Najčešći tip u djece. Erupcije iza koljena/lakta, zapljuštima, gležnjevi, noge, vrat. Crvene, guričaste, jako svrabuljive. Nezarazne. Često prolaze sa dobi, no mogu ostati i u odrasloj dobi.

Liječenje: nema cura. Cilj: obnova kože, prevencija napada toplikalnim lijekovima. Biološki lijekovi, imunosupresivi.

Prevencija: izbjegavajte povratne čimbenike (hrana, prašini, polen, kemikalije, deterđivi, dim, tkanine). Hidriranje kože, ne grebanje. Vlažilica zimi.

AAAAI preporučuje "mokru zavjesu" za teški ekzem: koža u toploj vodi 15–20 min, osuši se, nanese se lijek, mokra krpa, suha zavjesa (pidžama/čarape). Samo pod nadzorom liječnika.

10. Krušjevi (miliarija)

Zapiranje potnih kanalića epiderme. Ne prenoši se.

Simptomi: male crvene točke širom tijela, svrabe,夺, blago oteklina.

Liječenje: neozbiljno. Kalamin losioni, topikalni kortikosteroidi (hidrokortizon).

Prevencija: hladno/suho okruženje, izbjegavajte previše odjeće vrućine.

11. Erythema multiforme

Reakcija na infekciju (bakteriju, gljivicu, virus) ili lijek – imunitet unišťuje vlastite stanice kože.

Simptomi: ciljane, prstenaste crvene rane. Počinju kao ružičaste plame, postaju crvene, grade prstene. Mogu nastati mehurići/lukovi. Lice, vrat, trup, ruke, noge, ponekad usta. Ako ne prepoznajete – liječnik.

Liječenje: blago prolazi samo. Hladni prilozi, paracetamol za bol/temperaturu. Nestaje 1–2 tjedna, ponekad do 4 tjedna.

Prevencija: nezarazno. Izbjegavajte pokretače (polen, dim, mliječni proizvodi).

12. Psorijaza

Dugotrajna kožna bolest, valovi poboljšanja/pogoršanja. Genetska. Nezarazna.

Simptomi: stanice se nagomiljuju – debele bijelkaste ljuske, dignute plake. Crvene, svrabuljive. Cijelo tijelo – koža glave, trup, noge, laktovi, koljena. Suha/puknuta koža koja krvari, svrab i žgar.

Liječenje: nema cura. Topikalni marami/kremovi, ponekad kombinirane terapije.

Prevencija: ne može se spriječiti. Vlaženje kože, šamponi za glavu, vlažilica, izbjegavanje hladno/suhe vode.

13. Krgnja (skabije)

Infestacija krgnjašama koje kopaju kožu.

Simptomi: kopaju, nose jaja – imunitet reagira: male crvene guričaste erupcije i mehurići (puno gnoja). Svrabe, koža debeła, ljusasta. Ruke, između prstiju, unutarnje stranice zglobova, pazušja, zgubice.

Liječenje: medicinski – marami/kremovi protiv krgnjaša, antihistamini za svrab. Svrab nestaje ~2 dana poslije terapije. Cijelu obitelj liječiti ako je jedan član zaražen.

Prevencija: jako zarazno kontaktom – liječenje cijele obitelji.

14. Njedice (hives/urticaria)

Alergijska reakcija na lijek (penicillin), hranu – prolazi u par sati.

Simptomi: dignute roza točke/gurići. Najčešći uzrok: virusna infekcija (kašalj, temperatura, dijareja). Ponekad bakterijske (UTI). Kožni naleti poput komaraca. Pčelinji ujed, anafilaksi (masovne njedice u 2 h od alergena). Traju 3–4 dana. Rijetko se ponavljaju.

Liječenje: olakšavanje simptoma – kortikosteroidi, antihistamini. Hladna tuš, led na svrabuljiva mjesta.

Prevencija: pranje ruku/tijela sapunom, izbjegavanje alergena.

Što učiniti ako dijete dobije erupcije?

Nežete do liječnika:

• Blagi sapun, ne škrubati – savjetujte se s liječnikom.
• Skratite nokte ili stavite rukavice da ne grebu.
• Rublje prati dezinfektansom, sušite na suncu.
• Ako rane iscuravaju gnoj, lagano očistite vlažnom krpom.

Erupcije su često od mikroba (bakterije, virusi) ili alergija. Poticite higijenu. Većina brzo prolazi s odgovarajućom nježom i topikalnim preparatima. Iako ne ugrožavaju opće zdravlje, važno je znati uzrok kako bi se spriječile komplikacije. Ako erupcije traju>24 h ili dijete boli/neugodno, hitno posjetite liječnika.