• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Autoimune bolesti u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Autoimune bolesti u djece mogu biti povezane s genetskim, okolišnim i hormonalnim čimbenicima. Autoimuno stanje može se razviti kada naš imunološki sustav pogrešno tumači i napada zdrave stanice ili tkiva u tijelu kao antigen ili stranca tijela. Postoji oko 80 autoimunih bolesti; međutim, ne sve mogu utjecati na djecu. Može ne biti specifičnih znakova i simptoma u autoimunim bolestima, a liječnici mogu napraviti neke testove kako bi isključili druge moguće stanja prilikom dijagnostike.

Čitajte dalje da saznate više o uzrocima, simptomima i upravljanju autoimunim bolestima u djece.

14 autoimunih bolesti u djece

Ove bolesti padaju u dvije kategorije, odnosno lokalizirane i sustavne. Lokalizirane bolesti pogađaju određeni organ poput jetre, štitaste žlijezde i nadbubrežnih žlijezda, dok sustavne autoimune bolesti šire na više organa od kože do bubrega i srca. Poremećaji mogu utjecati na bilo koji dio tijela vašeg djeteta, uključujući:

• Krvne žile
• Vezivna tkiva
• Endokrine žlijezde poput štitaste žlijezde ili pankreasa
• Zglobove
• Mišice
• Crvene krvne stanice

1. Addisonova bolest

Zove se i pedijatrijska adsuficijencija nadbubrežnika, i događa se kada nadbubrežnici ne proizvode dovoljno kortizola i aldosterona. Ti hormoni reguliraju metabolizam djeteta, imunološki sustav i razine natrija i kalija u tijelu. Addisonova bolest je rijetka.

2. Psorijaza

Svrabi, suhi ploha na koži mogu ukazivati na psorijazu. To može biti zbog autoimunog stanja ili uzrokovanog bakterijskom infekcijom na koži. Djeca mogu dobiti ovu bolest genetski ili zbog drugih autoimunih bolesti poput Cronove bolesti, tipa I dijabetesa i reumatoidnog artritisa. Ova bolest uzrokuje upalu i uz kožu može uključivati i zglobove.

3. Autoimuna bolest jetre

Poznata je i kao autoimuni hepatitis. To je upalni poremećaj koji oštećuje jetru i može dovesti do ciroze, ako napreduje. Tip I je rjeđi u djece. Tip II, također je rijetak ali češći od tipa I. Obično pogađa djevojčice od 2 do 14 godina.

4. Autoimuni tiroiditis (AT)

Autoimuni tiroiditis se obično javlja u adolescencije, ali se može pojaviti čak i u mlađe djecu. Ovo je uobičajen stečeni uzrok bolesti štitaste žlijezde u djece. AT može biti hipotiroidizam ili hipertiroidizam. Geni i okolišni čimbenici uzrokuju bolest u djece.

5. Celiakija

Ovaj poremećaj probave pogađa tanki crijev, i pokreće se u genetski predisponiranom djetetu ako dijete jede hrane poput pšenja, ječma, i raži i kuhane hrane, itd koje sadrže protein gluten. Jedna na 141 osoba u SAD-u ima ovaj poremećaj, većina ostaje neopćenita. Djevojčice su ranjivije od dječaka, a može biti i nasljedna.

6. Henoch-Schonlein purpura (HSP)

U djetetu pogođenom HSP-om, upaljena koža iscjed krvne stanice uzrokujući iščupke na nogama, zadnicama i rukama. Stanje može napasti i unutarnje organe. U SAD-u, HSP se javlja u 20 na 100.000 djece, a dječaci su ranjiviji od djevojčica. Ova vrsta autoimunih iščupki u djece može se razviti između 2 i 11 godina.

7. Imunološka (ili idiopatska) trombocitopenijska purpura (ITP)

U ovom stanju, imunološki sustav uništava trombocite (krvne stanice koje pomažu u stapanju krvi) u tijelu djeteta, uglavnom u limfnoj žlijezdi. Stoga, kada je njihov broj nizak, krvarenje može postati nekontrolirano. Medicinski stručnjaci još ne znaju uzrok stanja, ponekad, to može biti rezultat nekontagioznog virusa. Također, ITP se može dogoditi ako dijete ima bilo kakve druge autoimune poremećaje.

8. Dječji artritis (JA)

Zove se i pedijatrijski reumatski bolest, JA može pogađati djecu mlađu od 16 godina. Gotovo 300.000 djece u SAD-u pogođeno je ovim stanjem. JA je zajedničko ime dano različitim reumatskim bolestima u djece, koje pogađaju različite dijelove tijela od mišićno-škeletalnog sustava do očiju, kože, mišića i gastrointestinalnog trakta.

9. Dječji dermatomiozitis

Dječji dermatomiozitis je upala mišića (miozitis), jer pogrešan imunološki sustav napada krvne stanice širom tijela djeteta. Stanje je vrlo rijetko jer tri na milion djece pogođeno je u SAD-u svake godine. Najčešće se događa u djece od 5 do 10 godina.

10. Dječji skleroderma

Ova autoimuna bolest karakterizira se formiranjem debele kože zbog prekomjerne proizvodnje kolagena. Postoje dva tipa, lokalizirani skleroderma koji pogađa samo kožu, i sustavni skleroderma gdje, uz kožu, unutarnji organi poput bubrega, srca i gastrointestinalnog trakta su pogođeni.

Djevojčice su ranjivije od dječaka. SAD ima tek oko 5.000 do 7.000 djece koje trpe od ove rijetke bolesti. Među pogođenima, 1,5% dobiva je prije 10 godina, dok 7% razvija između 10 i 19 godina.

11. Kawasakijeva bolest

Rijetka bolest događa se zbog upale mišića u tijelu, i ako se ne liječi, može utjecati na koronarne žile u srcu. Počinje s groznicom, iščupkom na koži i otjecanim limfnim čvorovima na vratu, što traje oko pet dana. Djeca mlađa od pet godina su podložna, i jedno na 10.000 djece pogođeno je.

12. Pedijatrijski lupus (SLE)

Sustavni lupus eritematozus ili lupus događa se u mnogim oblicima i oštećuje zglobove, kožu, bubrege, srce, pluća, krvne žile, mozak među drugim organima. Bolest je rijetka u djece mlađoj od pet godina, ali 15% onih pogođenih poremećajem su mlađi od 18 godina.

13. Tip 1 dijabetes (dječji)

Tip 1 dijabetes je autoimuna bolest gdje pankreas prestaje proizvesti hormon inzulin. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi ali je češća kod ljudi mlađih od 20 godina. Više od 200.000 mladih mlađih od 20 godina procjenjuje se da trpi od ove bolesti u SAD-u.

14. Višestruki autoimuni sindrom (MAS)

MAS je kombinacija tri ili više autoimunih bolesti kod osobe. Jedan od poremećaja odnosi se na kožu – bilo skleroderma ili psorijaza. Otprilike 25% ljudi koji trpe od autoimune bolesti vjerojatno će dobiti više autoimunih poremećaja.

Autoimuni poremećaji mogu napasti bilo koji dio našeg tijela. I zašto to rade? Nažalost, medicinska zajednica još ne razumije točan uzrok za te imunološke bolesti i stanja.

Zašto neka djeca imaju autoimune bolesti?

Autoimune su bolesti 'idiopatske' što znači da je njihov uzrok nepoznat. Međutim, na temelju nekih zajedničkih obilježja, znanstvenici vjeruju da kombinacija više čimbenika uzrokuje bolesti:

1. Nasljeđe: Autoimuni problemi mogu se prenijeti na dijete od roditelja. Također, ako žena nosi autoimuni poremećaj kada je trudna, ona može prenijeti protutijela na dijete u maternici. U takvim slučajevima, simptomi mogu nestati u nekoliko mjeseci.

2. Genetski: Prema američkom Nacionalnom institutu za zdravlje (NIH), genetska istraživanja pokazuju da ljudi s autoimunim bolestima posjeduju jedinstvene varijante gena, što znači da greske u genima također mogu biti uzrok autoimunih bolesti.

Dok geni čine pojedinca podložnim, okolišni čimbenici mogu djelovati kao okidači za različite autoimune bolesti.

3. Hormonalni učinci: Medicinski stručnjaci pretpostavljaju da hormoni u našem tijelu utječu na poremećaje jer se nekoliko autoimunih problema javlja u žena nego u muškaraca. Ženski imunološki sustav ima jači odgovor na infekcije i cjepiva što dolazi sa nuspojavom više podložnosti autoimunim bolestima.

4. Okolišni čimbenici: Poremećaji općenito ostaju dormantni dok se neki vanjski elementi, poput sunca, virusa, lijeka, zračenja, prehrane bogate masti, šećerom ne pokrenu. Na primjer, virus može ući u tijelo i izmijeniti stanice, što bi moglo napraviti da imunološki sustav napadne tijelo.

Napomena: Istraživanja su još u tijeku kako bi identificirali gene koji uzrokuju pedijatrijske imunološke poremećaje, okolišne i hormonalne čimbenike koji ih utječu.

Simptomi autoimunih bolesti u djece

Nema specifičnih simptoma koji bi se mogli povezati s ovim poremećajima. Većina vremena, simptomi ovisе o organima koje su uključena. Međutim, najčešći simptomi i znaci su:

• Infekcija i upala unutarnjih organa
• Grčevi, gubitak apetita, proljev, muka i drugi probavni problemi
• Zakasnjeni rast i razvoj
• Produžena groznica
• Anemija ili nizak broj trombocita
• Česte sinusne infekcije, upala pluća, bronhitis
• Bol u zglobovima
• Infekcije ušiju
• Meningitis
• Kožne infekcije
• Opće loše osjećaj (malaks)
• Iščupke
• Suho oči i usta
• Ispadak kose
• Gubitak težine

Svi gore navedeni simptomi su nespecifični u smislu da ne moraju nužno ukazivati na autoimuni poremećaj već mogu biti jednostavan, privremeni zdravstveni problem.

Napomena: Većina simptoma poput umora, otjecanja i iščupki dolaze povremeno i nestaju. No, ako vaše dijete trpi od ovih simptoma često, to bi moglo ukazivati na zdravstveni problem. U takvim slučajevima, odvedite ih kod pedijatra za daljnju analizu i dijagnostiku.

Dijagnostika degenerativnih autoimunih bolesti

Dijagnostika je izazov za liječnike jer simptomi nisu jedinstveni za autoimune poremećaje. Liječnik bi prvo napravio fizikalni pregled i razumio medicinsku povijest djeteta. Kasnije, on može preporučiti razne testove ovisno o pogođenim organima:

Testovi antinuklearnih protutijela: Test antinuklearnih protutijela (ANA) je primarni test za dijagnostiku autoimunih poremećaja. ANA su autoprotutijela koja napadaju tvar prisutnu u jedru stanice.

ANA test se radi dvjema metodama, indirektnom fluorescencijskim antitijelom (IFA) i imunoasajem. U IFA, uzorak krvi pogođenog djeteta kombinira se sa stanicama. Ako su protutijela prisutna u krvi, one reagiraju sa stanicama. Imunoasaji su manje točni od IFA.

Liječnik može preporučiti druge autoantitijela testove uz ANA, kako bi promatrao specifične tvari unutar jezgri stanica.

1. CBC: Kompletna krvna slika (CBC) test daje detalje o tri komponente, crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti.

2. Kompletni metabolički panel: CMP je krvni test koji se radi kako bi se provjerile anomalije u bubregu, jetri i dijabetesu.

3. C-reaktivni protein: CRP test se radi kako bi se probiralo upalno bolest crijeva, reumatoidni artritis i lupus.

4. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR): Ovo je nespecifičan test jer identificira upalu u tijelu ali ne specificira organ u kojem postoji anomalija.

5. Urinanaliza: Urinanaliza uključuje nekoliko testova za ispitivanje fizikalnog, mikroskopskog i kemijskog izgleda urine djeteta.

Kad liječnik dijagnosticira uzrok i razumije težinu problema, on će preporučiti određene promjene u prehrani i rutini djeteta ako je poremećaj manji ili privremeni.

Zar bi te male promjene bile dovoljne da se riješi problem? Ne, ozbiljne bolesti zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Načini upravljanja autoimunim bolestima u djece

Ove metode ne mogu izlijeciti autoimune bolesti, jer ne postoji lijek za njih. Dostupne opcije ciljaju na smanjenje simptoma, kontrolu oštećenja uzrokovano autoimunitetom, i održavanje sposobnosti tijela da se bori s bolešću.

Svaka dječja autoimuna bolest ima jedinstvene korake upravljanja ali uobičajeno uključuju:

1. Dodaci: Vaš liječnik može propisati dodatke za nadoknadu vitamina, hormona (poput štitaste žlijezde), ili inzulina u tijelu djeteta.

2. Transfuzija krvi: U slučaju poremećaja poput ITP, vrlo rijetko vaše dijete može trebati transfuziju krvi jer tijelo proizvodi manje krvi ili manje trombocita, među drugima.

3. Fizikalna terapija: Bolesti povezane s kostima, zglobovima ili mišicama trebaju fizikalnu terapiju kako bi se tijelo lako krećelo i jačale mišiće.

4. Nesteroidni protuupalni lijekovi: NSAIDs ili analgetici, poput ibuprofena i naproksena, daju olakšanje od otjecanja, boli i krutosti. Oni suzbijaju upalnu bol uzrokovanu nekim bolestima poput reumatoidnog artritisa.

5. Lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti (DMARDs): Ovi lijekovi usporavaju stopu napretka bolesti. Često se koriste za reumatoidni artritis, za olakšavanje boli i upale, i kontrolu oštećenja zglobova.

6. Biološki lijekovi: Biološki lijekovi su nova klasa lijekova koji su genetski inženirani proteini. Oni napadaju specifične organe napadajuće od imunološkog sustava. Oni su DMARDs korišteni za pacijente s trajnom aktivnošću bolesti.

7. Kortikosteroidi: Kortikosteroidi su hormoni proizvedeni od nadbubrežnika. Dostupni su u različitim oblicima, uključujući tablete, injekcije, inhalatore i kreme. Lijekovi koji se bore s upalom i kontroliraju imunološki sustav toliko su moćni da liječnici ih propisuju samo u malim dozaма. Visoke doze vjerojatno imaju dugotrajne nuspojave. Prednizon je jedan takav kortikosteroid.

8. IVIg (intravenozni imunoglobulin): IVIg je imunoglobulin G protutijelo skupljeno iz više plazme sakupljenih od više donatora. Oni pomažu u kontroli idiotipskih protutijela i ublažavanju upalnih mediatora, među drugima.

Ovisno o autoimunoj bolesti vašeg djeteta, one mogu trebati druge vrste medicinskog liječenja, poput:

9. Plazmaferesa: To je fizikalni proces uklanjanja plazme. Plazma nosi protutijela u krvi. Liječnik bi preporučio postupak samo u ekstremnim slučajevima jer plazmaferesa ispraznjuje i dobre protutijela.

10. Kirurgija: U određenim kompliciranim slučajevima dječjeg idiopatskog artritisa ili zatvaranja crijeva u Cronovoj bolesti, liječnici mogu preporučiti kirurgiju.

Bol, upala i nevolje povezane sa stanjima mogu biti traumatične za dijete. Uz lijekove i fizikalnu terapiju, on možda treba psihoterapiju ili savjetovanje kako bi bio jak u ovim testirajućim vremenima.

Osim vožnje djeteta k liječniku, što možete vi učiniti? Podržite dijete preuzimanjem preventivnih mjera poput davanja alergijsku slobodnu prehranu, nutritivne dodatke poput vitamina B i C, i zdrave promjene navika.

Autoimune bolesti u djetinjstvu se događaju jer imunološki sustav ne uspije razlikovati između tijela pojedinca i stranih protutijela. One mogu napasti jedan ili više organa. Dok je nekoliko mogući dugotrajni poremećaji, neki mogu nestati u nekoliko dana. Kao roditelj, morate biti jak i učiniti da se vaše dijete osjeća što normalnije da ne utječe na njezinu psiho. Brinite se o njojoj rutini, i konzumaciji hrane da biste učinili problem manje briga.

Često postavljana pitanja

1. Što je sindrom propustljivog crijeva?

Upala stvara velika prostora između stanica koje graniče crijeva. One postaju propusne i dozvoljavaju toksinima, bakterijama, lošim mastima, i drugim nezdravim materijalama da prosipe u krvotok kroz crijevnu membranu. Kratko rečeno, propustljiv crijevni zid poziva toksične tvari u naše tijelo, pokrećući imunološki sustav da postane hiper-obranjeni. Simptomi mnogih autoimunih bolesti mogu se razbuđivati sindromom propustljivog crijeva.

2. Je li rak autoimuna bolest?

Prema Cancer Research UK, nema izravne veze između autoimunih bolesti i raka. Osoba s autoimunim poremećajima je jednako vjerojatna kao normalna osoba da dobije rak. No, određene vrste raka su vjerojatnije da se događaju kod ljudi s određenim autoimunim bolestima.

Na primjer, istraživači na Medicinskom fakultetu Wisconsin su otkrili da sustavna skleroza povećala rizike za rak pluća pet puta, rak jetre tri puta, i nemelanomski rak kože četiri puta.

Prema studiji u Šangaju, rizik za rak želuća se povećao 2,4 puta kod pacijenata s autoimunim bolestima.

3. Koji specijalist liječnik liječi autoimune bolesti?

Odvedite svoje dijete kod pedijatra. On će biti glavni liječnik, koji bi predložio specijalistu ili specijaliste koje trebate posjetiti. Na primjer, ako vaše dijete ima autoimun problem s

• Probavnim sustavom: gastroenterolog;
• Bubrezima: nefrolog
• Zglobovima i poremećajima vezivnog tkiva: reumatolozi

Autoimune bolesti u djece mogu biti uzrokovane hormonalnim promjenama ili nasljeđem, genetskim i okolišnim čimbenicima. One mogu pogađati različite dijelove tijela. Na primjer, psorijaza pogađa kožu, dok celiakija pogađa tanki crijev. Simptomi ovisе o organu pogođenom; međutim, neki uobičajeni simptomi su kožne infekcije, bol u zglobovima, i ispadak kose. Trenutno ne postoji lijek za autoimune bolesti, ali se mogu upravljati s dodacima, kortikosteroidima, fizikalnom terapijom, transfuzijom krvi, i drugim metodama. Ako se bori s autoimunom bolešću, konzultirajte liječnika da izradite učinkovit plan liječenja koji će vam pomoći upravljati bolešću dobro i voditi udoban život.