• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Refluks Želuca (GERD) Kod Djece: Uzroci, Simptomi i Liječenje

Povremeni gastroezofagealni refluks ili GERD kod djece je normalan, i obično se razrješava eliminacijom određenih prehrambenih čimbenika. Ovo se zove i refluks kiseline, i uzrokuje nevoljnu povratnu struju želudne kiseline u želudac (ezofagus). No, česti GERD zahtijeva medicinsku procjenu za identifikaciju uzroka. Ako se ne liječi, može uzrokovati komplikacije poput promjena u stanicama ezofagusa.

Pročitajte dalje kako biste saznali uzroke, simptome, prehrambene modificirane i prirodne lijekove za refluks kiseline kod djece i znake za traženje medicinske pomoći.

Simptomi Refluksa Kiseline Kod Djece

Klasični simptomi refluksa kiseline kod djece uključuju:

• Muka i česti povratni tok i povraćanje gotovo odmah nakon jedne
• Redoviti zgaga, poput gorajućeg i bolnog osjećaja u prsima, iza prsne kosti, i gorajuće osjećaje u sredini stomaka (kod djece starijih 12 godina i više). Mlađa djeca mogu žaliti na nepreciznu bol u trbuhu, posebno u jutarnjim satima.
• Bol pri gutanju, teškoća pri gutanju
• Odbijanje jela
• Loš dah
• Kisel okus u ustima, posebno ujutro
• Dahli i pišćenje, kada hrana udahnje u traheju (rijetko)
• Česti napadi kašlja.
• Nedovoljno dodavanje težine. (samo u slučajevima teškog GERD-a)

Kada Refluks Kiseline Postaje Bolest Gastroezofagealnog Refluksa (GERD)?

Ako vaše dijete doživljava refluks kiseline više od dva puta tjedno neprekidno nekoliko tjedana, onda bi to mogao biti GERD. Pedijatrijev pregled je imperativan u takvim okolnostima.

Neki od primarnih simptoma refluksa kiseline mogu ukazivati i na druge manje tegobe. Stoga ne morate odmah voditi dijete k liječniku ako se malo povrati, žali na bol u stomaku ili odbija jesti jednom na vrijeme. No, ako su ovi simptomi dosljedni i česti, to je razlog za brigu i zahtijeva posjetu liječniku.

Uzroci Refluksa Kiseline Kod Djece

Neki uzroci GERD-a mogu biti:

• Neurološka oštećenja, poput cerebralne paralize, koja utječe na tjelesne pokrete i mišićnu koordinaciju.

• Neuromuskularni poremećaji poput kongenitalne miopatije, koji je rođeni deficit koji uzrokuje progresivnu mišičnu slabost.

• Operacija traheoezofagealne fistule, koja je korekcijska operacija za rođene nedostatke u ezofagusu i traheji.

• Genetski uvjeti poput Trismije 21 (Downov sindrom), koji je stanje imanja dodatnog kromosoma. Još jedan uvjet je imati jaku obiteljsku povijest GERD-a.

• Kongenitalna dijafragmalna hernija, koja je rođeni deficit u mišićima dijafragme.

• Značajna prematuritet, koja se događa kada bebe rođene prije 28. tjedna trudnoće.

Refluks kiseline kod djece može se dogoditi kada donji ezofagealni sfinkter (LES) prečesto opušta ili predugo traje da se opusti. To uzrokuje da želudna kiselina teče natrag u ezofagus.

Ako vaše dijete ima povremeni refluks kiseline, onda bi to moglo biti zbog nekih stilskih pitanja poput:

• Gojaznost
• Prejedanje
• Dugoročni razmaci između obroka
• Više čokolade, masnih i ljutih namirnica
• Dugoročna uporaba aspirina i nekoliko lijekova bez recepta nesteroidnih protuupalnih lijekova poput ibuprofena i naproksena
• Dugoročna uporaba steroida zbog medicinskih tegoba
• Alergijski uvjet ezofagusa (iako prilično rijetko)

Povremeni refluks kiseline može prestati s nekim promjenama u životnom stilu. No, ako je refluks kiseline teški i događa se češće, onda bi uzrok mogao ležati dublje.

Uzroci GERD-a Kod Djece

Neki uzroci GERD-a mogu biti:

• Neurološka oštećenja, poput cerebralne paralize, koja utječe na tjelesne pokrete i mišićnu koordinaciju.
• Neuromuskularni poremećaji poput kongenitalne miopatije, koji je rođeni deficit koji uzrokuje progresivnu mišičnu slabost.
• Operacija traheoezofagealne fistule, koja je korekcijska operacija za rođene nedostatke u ezofagusu i traheji.
• Genetski uvjeti poput Trismije 21, koji je stanje imanja dodatnog kromosoma. Još jedan uvjet je imati jaku obiteljsku povijest GERD-a.
• Kongenitalna dijafragmalna hernija, koja je rođeni deficit u mišićima dijafragme.
• Pljučne bolesti, poput astme i bronhiektazije.
• Značajna prematuritet, koja se događa kada bebe rođene prije 28. tjedna trudnoće.

Vaš liječnik je najbolja osoba za procjenu i dijagnozu vašeg djeteta. U sljedećem odjeljku govorimo o nekim metodama koje liječnici mogu koristiti za dijagnozu refluksa kiseline ili GERD-a.

Dijagnosticiranje Refluksa Kiseline ili GERD-a Kod Djece

Liječnik bi najprije provjerio gore navedene simptome. Medicinska povijest djeteta i rastovni dijagram često su dovoljni liječniku za dijagnozu GERD-a kod djece. U nekim slučajevima, preporučuju se daljnji testovi. Oni uključuju:

• pH žondiranje, koji je komplicirani test koji određuje razinu kiseline u ezofagusu
• Barijev test ili gornji GI test, koji je specijalni rentgenski test koji ističe ezofagus, želudac i dio tankog crijeva (koji je zastario u većini zemalja)
• Studija opraznjenja želuca
• Gornja endoskopija GI-a, za pregled unutrašnjosti želuca, ezofagusa i tankog crijeva
• U slučaju dojenčadi, radi se samo skeniranje mlijeka ili scintigrafija opraznjenja želuca kako bi se potvrdila dijagnoza GERD-a.

Kad je dijagnoza postavljena, liječnik će preporučiti liječenje.

Liječenje Refluksa Kiseline i GERD-a Kod Djece

Počevši od osnovnih promjena u životnom stilu i prehrani do lijekova, liječenje refluksa kiseline i GERD-a ovisi o težini simptoma. Za mlađu djecu, liječnici obično preporučuju promjene u prehrani i životnom stilu za prevenciju pokretanja poremećaja. Evo nekih od njih:

• Jesti češće, ali manje obroka svaki put. Izbjegavajte jesti najmanje tri sata prije spavanja.
• Masna, ljuta hrana, gazirana pića su zabranjena.
• Ako je dijete gojazno, preporučuje se mršavljenje kako bi se smanjio eventualni pritisak na trbuh.
• Držite glavu u podignutom položaju prilikom spavanja, i preferirajte spavanje na lijevu stranu.
• Izbjegavajte nošenje tjesne odjeće.
• Ne jedite velike ili teške obroke prije vježbanja, utakmice, ili bilo kojeg drugog stresnog događaja.

Osim ovih savjeta, liječnik može propisati i lijekove za refluks kiseline poput:

• Antacida
• Inhibitori protonske pumpje
• Blokatori histamina-2 za smanjenje kiseline u želudcu

Kirurško liječenje se može preporučiti djeci s kroničnim recidivirajućim GERD-om, i kada sve alternativne opcije liječenja ne daju olakšicu.

Pazite da ovi lijekovi ne smiju se uzimati bez liječnikovog savjeta. U većini slučajeva, stroga GERD dijeta i zdrav životni stil mogu pomoći u kontroli simptoma refluksa kiseline kod djece.

Prirodni Lijekovi za Refluks Kiseline Kod Djece

Osim promjena u životnom stilu i propisanih lijekova, možete razmotriti domaće lijekove za smanjenje simptoma refluksa kiseline i GERD-a kod djece. No, ovi mogu ne iscijeliti refluks i ne mogu zamijeniti liječnikov savjet. Uz savjet svog liječnika prije nego isprobate bilo koji od ovih lijekova za vašu djecu.

1. Jogurt / kiselo mlijeko / maslac

Jedenje jogurta može pomoći pri refluksu. Studije su pokazale da fermentacija mlijeka generira bioaktivne peptide, koji mogu pomoći u zaštiti stijenke creva.

Kako: Dajte djetetu pola šalice čistog svježeg jogurta svakodnevno nakon obroka.

2. Sjemenke kopra

Osim da su odlične za probavu, sjemenke kopra mogu pomoći smanjiti kiselost. Sjemenke imaju enzim zvana anetol, koji ima antispazmodna svojstva koja mogu pomoći smanjiti refluks kiseline.

Kako: Ako je vaše dijete dovoljno staro da žvača, tada dajte im žlicu sjemenki kopra za žvačanje nakon obroka.

3. Anis i kim

Govori se da anis ima umirujući učinak na nemiran stomak, pa bi mogao pomoći smanjiti refluks kiseline.

Kako:

• Dajte djetetu nešto anisa za žvačanje nakon jela.
• Alternativno, namočite anis zajedno s kandiranim šećerom u šalici vode za tri do četiri sata. Procijedite vodu i dajte djetetu da je popije.
• Možete razmotriti upotrebu paste od anisa za jaja i meso kako bi se pravilno probavila, i spriječila žgaga.

Također, kim se može koristiti za liječenje refluksa kiseline kod djece. Osim upotrebe u hrani (indijski obroci), možete dati djetetu da žvače ova sjeme ako ima gorajuće osjećaje u stomaku. Zatim popijte čašu vode za olakšicu.

4. Korijen đumbira

Korijen đumbira može se koristiti za smanjenje refluksa kiseline. Studije su pronašle da korijen đumbira poboljšava opražnjenje želuca i gastroduodenalnu pokretljivost u stanju posta i hranjenja.

Kako:

• Očistite komad đumbira, oljuštite i narendajte. Izvadite sok iz njega i pomiješajte s čašom toplije vode. Dajte djetetu da popije na prazan stomak.
• Možete koristiti đumbir u hrani za prevenciju simptoma refluksa kiseline.

5. Listovi bosiljka

Bosiljak ili tulasi listovi vjeruju se učinkovitim u liječenju simptoma refluksa kiseline.

Kako:

• Uzmite nekoliko listova bosiljka i kuvajte ih u zdjeli vode. Dajte da se smanji na trećinu originalne količine. Dajte da stigne i popijte ujutro.

6. Kokosovo ulje

Kokosovo ulje ima protuupalna svojstva i može pomoći smanjiti upalu uzrokovanu refluksom kiseline. No, istraživanja kažu da kokosovo ulje treba konzumirati u.

Kako: Dajte jednu žličicu kokosovog ulja djetetu jednom dnevno (iznad dvije godine starosti). Možete dodati ulje u topli napitak ili koristiti u hrani. No, pazite da vaše dijete nije alergično i konzultirajte s liječnikom prije nego što djeci date kokosovo ulje usno.

Ovi domaći lijekovi pomažu ublažiti simptome refluksa kiseline, ali ne iscjeljuju ga u potpunosti.

Namirnice Kojih Trebate Izbjegavati Za Prevenciju Refluksa Kiseline

Je li mlijeko dobro za refluks kiseline? Mogu li moja djeca jesti bombone kad imaju refluks kiseline? Što mogu jesti za prevenciju refluksa kiseline?

Ako su ova neka od pitanja koja imate, trebali biste znati koje namirnice mogu pokrenuti simptome refluksa kiseline.

• Čokolada
• Metvica ili metvica
• Ljuta, masna ili mastna hrana – izbjegavajte sve vrste brze hrane

Refluks kiseline kod djece koji se događa više od dva puta tjedno i traje nekoliko tjedana treba se procijeniti od strane pedijatra. Muka, česti povratni tok, loš dah, odbijanje jela, bol i teškoća pri gutanju, i redoviti žgaga su uobičajeni znaci i simptomi refluksa kiseline kod djece. To može biti povezano s anatomskim deficitima, neuromuskularnim poremećajima, i određenim genetskim poremećajima. Prehrambene modificirane poput izbjegavanja ljutih i masnih namirnica i jedi manjih i čestijih obroka nego velikih obroka mogu pomoći ublažiti refluks kiseline. Lijekovi poput antacida, inhibitora protonske pumpje, ili kirurško liječenje preporučuju se temeljem temeljnog uzroka.