• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Refluks kiseline (GERB) u djece:uzroci, simptomi i liječenje

Povremeni gastroezofagealni refluks ili GERB u djece je normalan, a obično se povlači nakon uklanjanja određenih prehrambenih čimbenika. To se također naziva refluks kiseline i uzrokuje nehotični povratni protok želučane kiseline u cijev za hranu (jednjak). Međutim, česti GERB zahtijeva liječničku procjenu kako bi se utvrdio uzrok. Ako se ne liječi, može uzrokovati komplikacije kao što su promjene u stanicama jednjaka.

Čitajte dalje kako biste saznali uzroke, simptome, modifikacije u prehrani i prirodne lijekove za refluks kiseline u djece i znakove za traženje liječničke pomoći.

Simptomi refluksa kiseline u djece

Klasični simptomi refluksa kiseline u djece uključuju:

• Mučnina i česta regurgitacija i povraćanje gotovo odmah nakon jela
• Redovna žgaravica, kao što je peckanje i bol u prsima, iza prsne kosti i osjećaj peckanja u sredini želuca (kod djece od 12 godina i više). Mlađa djeca mogu se žaliti na nejasan bol u trbuhu , osobito u jutarnjim satima.
• Bol pri gutanju, poteškoće s gutanjem
• Odbijanje jela
• Loš zadah
• Kiseli okus u ustima, osobito ujutro
• Gušenje i piskanje, kada hrana uđe u dušnik (rijetko)
• Česte epizode kašlja.
• Ne dobiva na težini prema očekivanjima. (samo u slučajevima teškog GERB-a)

Kada refluks kiseline postaje gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)?

Ako vaše dijete doživljava refluks kiseline više od dva puta tjedno neprekidno nekoliko tjedana, onda bi to mogao biti GERB. Konzultacije s pedijatrom su imperativ u takvim okolnostima.

Neki od primarnih simptoma refluksa kiseline mogu također ukazivati ​​na druge manje bolesti. Stoga ne smijete žuriti svoje dijete liječniku ako malo povraća, požali se na bolove u trbuhu ili s vremena na vrijeme odbija jesti. Ali ako su ovi simptomi dosljedni i česti, to je razlog za zabrinutost i jamči odlazak liječniku.

Uzroci refluksa kiseline u djece

Nekoliko uzroka GERB-a može biti:

• Neurološka oštećenja, kao što je cerebralna paraliza, koja utječu na pokrete tijela i koordinaciju mišića.

• Neuromuskularni poremećaji kao što je kongenitalna miopatija, koja je urođena mana koja uzrokuje progresivnu slabost mišića.

• Operacija traheje-ezofagealne fistule, koja je korektivna operacija za urođene mane u jednjaku i dušniku.

• Genetska stanja kao što je trisomija 21 (Downov sindrom), što je uvjet za dodatni kromosom. Drugi uvjet je jaka obiteljska povijest GERB-a.

• Kongenitalna dijafragmatska kila, koja je urođena defekta mišića dijafragme.

• Značajna nedonoščad, koja se događa kada se bebe rode prije 28. tjedna trudnoće.

Refluks kiseline u djece može se pojaviti kada se donji sfinkter jednjaka (LES) prečesto opušta ili treba predugo da se opusti. To uzrokuje da se želučana kiselina vrati natrag u jednjak.

Ako vaše dijete ima povremeni refluks kiseline, to bi moglo biti uzrokovano nekim problemima u načinu života kao što su:

• Pretilost
• Prejedanje
• Duge pauze između obroka
• Jedite više čokolade, masne i začinjene hrane
• Dugotrajna upotreba aspirina i nekoliko nesteroidnih protuupalnih lijekova bez recepta kao što su ibuprofen i naproksen
• Dugotrajna upotreba steroida zbog medicinskih bolesti
• Alergijsko stanje jednjaka (iako prilično rijetko)

Povremeni refluks kiseline mogao bi prestati s nekim promjenama načina života. Međutim, ako je refluks kiseline ozbiljan i javlja se češće, onda bi uzrok mogao biti dublje.

Uzroci GERB-a u djece

Nekoliko uzroka GERB-a može biti:

• Neurološka oštećenja, kao što je cerebralna paraliza, koja utječu na pokrete tijela i koordinaciju mišića.
• Neuromuskularni poremećaji kao što je kongenitalna miopatija, koja je urođena mana koja uzrokuje progresivnu slabost mišića.
• Operacija traheje-ezofagealne fistule, koja je korektivna operacija za urođene mane u jednjaku i dušniku.
• Genetska stanja kao što je trisomija 21, što je uvjet za dodatni kromosom. Drugi uvjet je jaka obiteljska povijest GERB-a.
• Kongenitalna dijafragmatska kila, koja je urođena defekta mišića dijafragme.
• Plućne bolesti, kao što su astma i bronhiektazije.
• Značajna nedonoščad, koja se događa kada se bebe rode prije 28. tjedna trudnoće.

Vaš liječnik je najbolja osoba za procjenu i dijagnozu Vašeg djeteta. U sljedećem odjeljku ćemo vam reći o nekim metodama koje liječnici mogu koristiti za dijagnosticiranje refluksa kiseline ili GERB-a.

Dijagnosticiranje refluksa kiseline ili GERB-a u djece

Liječnik bi prvo provjerio ima li gore navedenih simptoma. Anamneza djeteta i grafikon rasta često su dovoljni da liječnik dijagnosticira GERB u djece. U nekim slučajevima mogu se preporučiti daljnji testovi. Oni uključuju:

• PH sonda, koja je kompliciran test koji određuje razinu kiseline u jednjaku
• Test gutanja barija ili gornjeg GI, što je poseban rendgenski test koji naglašava jednjak, želudac i dio tankog crijeva (koji je u većini zemalja sada zastario)
• Proučavanje pražnjenja želuca
• Endoskopija gornjeg GI, za pregled želuca, jednjaka i tankog crijeva
• U slučaju dojenčadi, radi se samo skeniranje mlijeka ili scintigrafija pražnjenja želuca kako bi se potvrdila dijagnoza GERB-a.

Nakon što se dijagnoza postavi, liječnik će preporučiti tijek liječenja.

Liječenje refluksa kiseline i GERB-a u djece

Počevši od osnovnih promjena načina života i prehrane do lijekova, liječenje refluksa kiseline i GERB-a ovisi o težini simptoma. Za mlađu djecu liječnici obično preporučuju promjene u prehrani i načinu života kako bi spriječili izazivanje poremećaja. Evo nekih od njih:

• Jedite češće, ali svaki put jedite manje obroke. Izbjegavajte jesti najmanje tri sata prije spavanja.
• Masna hrana, začinjena hrana, gazirana pića su zabranjeni.
• Ako je dijete pretilo, preporučuje se mršavljenje kako bi se smanjio svaki mogući pritisak na trbuh.
• Držite glavu u povišenom položaju dok spavate, a radije spavajte na lijevoj strani.
• Izbjegavajte nošenje uske odjeće.
• Nemojte jesti velike ili teške obroke prije intenzivnog vježbanja, igre ili bilo kojeg drugog stresnog događaja.

Osim ovih savjeta, liječnik također može propisati lijekove za refluks kiseline kao što su:

• Antacidi
• Inhibitori protonske pumpe
• Blokatori histamina-2 za smanjenje kiseline u želucu

Kirurško liječenje može se preporučiti djeci s kroničnim relapsom GERB-a i kada sve alternativne mogućnosti liječenja ne daju olakšanje.

Zapamtite da se ovi lijekovi ne smiju uzimati bez savjeta liječnika. U većini slučajeva, stroga dijeta za GERB i zdrav način života mogu pomoći u kontroli simptoma refluksa kiseline u djece. 

Prirodni lijekovi za refluks kiseline u djece

Uz promjene načina života i propisane lijekove, možete razmisliti o kućnim lijekovima za smanjenje simptoma refluksa kiseline i GERB-a u djece. Međutim, oni možda neće izliječiti refluks i ne mogu zamijeniti liječnički savjet. Poslušajte savjet svog liječnika prije nego isprobate bilo koji od ovih lijekova za svoju djecu.

1. Jogurt/ skuta/ mlaćenica

Jedenje jogurta može pomoći refluksu. Studije su pokazale da fermentacija mlijeka stvara bioaktivne peptide, koji mogu pomoći u zaštiti crijevne stijenke.

Kako :Dajte djetetu pola šalice običnog svježeg jogurta svaki dan nakon jela.

2. Sjeme komorača

Osim što su izvrsna probava, sjemenke komorača također mogu pomoći u smanjenju kiselosti. Sjemenke imaju enzim zvan anetol, koji ima antispazmodična svojstva koja mogu pomoći u smanjenju refluksa kiseline.

Kako: Ako je vaše dijete dovoljno staro za žvakanje, dajte mu žlicu sjemenki komorača za žvakanje nakon jela.

3. Sjeme anisa i kima

Kaže se da sjeme anisa ima umirujući učinak na želudac s problemima, pa bi moglo biti od pomoći za smanjenje refluksa kiseline.

Kako:

• Natjerajte dijete da žvače malo anisa nakon što pojede hranu.
• Alternativno, namočite sjeme anisa zajedno sa šećerom u šalicu vode tri do četiri sata. Procijedite vodu i dajte je djetetu da pije.
• Također možete razmisliti o korištenju paste od anisa za jela od jaja i mesa kako biste je pravilno probavili i spriječili žgaravicu.

Isto tako, sjemenke kima mogu se koristiti za liječenje refluksa kiseline u djece. Osim što ih koristite u hrani (indijska jela), dijete također možete natjerati da žvače te sjemenke ako ima peckanje u želucu. Zatim odmah popijte čašu vode za olakšanje.

4. Korijen đumbira

Korijen đumbira mogao bi se koristiti za smanjenje refluksa kiseline. Istraživanja su pokazala da korijen đumbira poboljšava pražnjenje želuca i gastroduodenalnu pokretljivost natašte i nahranjen.

Kako:

• Očistite komad đumbira, ogulite ga i naribajte. Iscijedite sok iz njega i pomiješajte ga s čašom tople vode. Dajte ga djetetu da pije natašte.
• Džumbir možete koristiti i u hrani kako biste spriječili simptome refluksa kiseline.

5. Listovi bosiljka

Vjeruje se da su listovi bosiljka ili Tulsija učinkoviti u liječenju simptoma refluksa kiseline.

Kako:

• Uzmite nekoliko listova bosiljka i skuhajte ih u posudi s vodom. Neka se smanji na jednu trećinu svoje prvobitne količine. Ostavite da se ohladi i popijte ujutro.

6. Kokosovo ulje

Kokosovo ulje ima protuupalna svojstva i može pomoći u smanjenju upale uzrokovane refluksom kiseline. Međutim, istraživanja kažu da kokosovo ulje treba konzumirati u.

Kako: Djetetu jednom dnevno (iznad dvije godine) davati jednu žličicu kokosovog ulja. Ulje možete dodati u topli napitak ili koristiti u hrani. Međutim, provjerite da vaše dijete nije alergično i također se posavjetujte sa svojim liječnikom prije davanja kokosovog ulja djetetu oralno.

Ovi kućni lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma refluksa kiseline, ali ga ne izliječe u potpunosti.

Hrana koju treba izbjegavati kako bi se spriječio refluks kiseline

Je li mlijeko dobro za refluks kiseline? Mogu li moja djeca jesti slatkiše kada imaju refluks kiseline? Što mogu jesti kako bi spriječili refluks kiseline?

Ako su ovo neka od pitanja koja imate, trebali biste znati o hrani koja može izazvati simptome refluksa kiseline.

• Čokolada
• Pepermint ili menta
• Začinjena, masna ili masna hrana – izbjegavajte sve vrste brze hrane

Refluks kiseline u djece koji se javlja više od dva puta tjedno i nastavlja se nekoliko tjedana trebao bi procijeniti pedijatar. Mučnina, česta regurgitacija, loš zadah, odbijanje jela, bol i otežano gutanje te redovita žgaravica česti su znakovi i simptomi refluksa kiseline u djece. To također može biti povezano s anatomskim defektima, neuromuskularnim poremećajima i određenim genetskim poremećajima. Promjene u prehrani kao što su izbjegavanje začinjene i masne hrane te jedenje malih i češćih obroka od velikih obroka mogu pomoći u ublažavanju refluksa kiseline. Lijekovi kao što su antacidi, inhibitori protonske pumpe ili kirurško liječenje preporučuju se na temelju temeljnog uzroka.