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Trouble dysmorphique corporel

Qu'est-ce que le trouble dysmorphique corporel ?

Le trouble dysmorphique corporel (TDC) amène les personnes à croire que certaines parties de leur corps sont laides. Les personnes atteintes passent des heures concentrées sur ce qu'elles perçoivent comme des défauts de leur apparence. Plusieurs fois par jour, elles vérifient, tentent de corriger, camouflent ou demandent l'avis d'autrui sur leur physique. Elles se focalisent sur des imperfections que les autres remarquent à peine.

Quels sont les signes et symptômes du trouble dysmorphique corporel ?

Les personnes atteintes de TDC :

Se focalisent excessivement sur leur apparence. Elles ont du mal à cesser de penser aux parties de leur corps qu'elles n'aiment pas. Elles se concentrent sur des détails précis — comme un bouton sur la peau, ou la forme ou l'aspect de leur nez, yeux, lèvres, oreilles ou mains.

Éprouvent de la détresse face à leur apparence. Elles se sentent inquiètes, stressées et anxieuses à propos de leur look presque en permanence.

Vérifient ou « corrigent » leur apparence. Elles ressentent le besoin impérieux de contrôler leur apparence encore et encore. Par exemple, elles se regardent dans le miroir, demandent aux autres comment elles sont, ou « arrangent » leur apparence plusieurs fois par jour.

Essaient d'éviter d'être vues. Certaines se sentent si mal dans leur peau qu'elles ne veulent pas être vues. Elles peuvent rester chez elles, s'isoler, ou utiliser du maquillage, des chapeaux, des vêtements pour se cacher. Certaines évitent les miroirs car c'est trop stressant.

Ont une image faussée de leur apparence. Elles ne voient pas leur corps tel qu'il est réellement, ni tel que les autres le voient. Les défauts sur lesquels elles se focalisent sont à peine perceptibles pour autrui. Elles sont convaincues d'être laides, alors que ce n'est pas vrai.

Comment le trouble dysmorphique corporel est-il diagnostiqué ?

Un professionnel de santé mentale formé, qui comprend le TDC, peut le diagnostiquer. Il pose des questions et écoute attentivement les réponses pour déterminer si la personne souffre de TDC ou d'un autre trouble.

Comment le trouble dysmorphique corporel est-il traité ?

Le TDC peut être traité par :

• La thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC est un type de psychothérapie. Elle aide les personnes atteintes à comprendre que leurs pensées influencent leurs émotions. En TCC, on apprend à repérer ses pensées, à contester celles qui font du mal, et à changer sa perception de son corps. Progressivement, avec beaucoup de soutien, les personnes apprennent à moins se focaliser sur les défauts perçus et à arrêter de vérifier et « corriger » leur apparence.
• Les médicaments. Les médicaments qui favorisent le fonctionnement de la sérotonine sont utilisés pour traiter le TDC. Ce sont souvent des ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine). Ils peuvent aider à réduire les obsessions sur l'apparence et la détresse associée. Avec moins de détresse, la personne peut mieux progresser en TCC.

La plupart du temps, la TCC et les médicaments sont combinés pour traiter le TDC.

Quelles sont les causes du trouble dysmorphique corporel ?

Il reste beaucoup à découvrir sur les causes exactes du TDC. Mais les experts estiment que ces facteurs jouent un rôle :

• Les gènes. Le TDC peut être en partie héréditaire. Il tend à se retrouver dans les familles.
• La sérotonine. La sérotonine est une substance chimique normale et nécessaire dans le cerveau. Un apport insuffisant de contribue à expliquer l'apparition du TDC.
• Des différences cérébrales. Des études ont montré que certaines zones du cerveau fonctionnent et apparaissent différemment chez les personnes atteintes de TDC.

Le TDC n'est pas causé par quelque chose que la personne ou ses parents ont fait. C'est une affection de santé mentale qui nécessite un traitement. Le TDC n'est la faute de personne.

À quoi ressemble la vie avec un trouble dysmorphique corporel ?

Les pensées et inquiétudes liées au TDC monopolisent le temps et l'énergie de la personne. Avec le TDC, on ne se sent jamais bien dans son apparence, quoi que disent les autres. À cause du TDC, on rate souvent des moments entre amis, l'école, le travail ou des activités normales. Cela peut engendrer solitude, tristesse ou dépression.

Certains cherchent des traitements ou des chirurgies inutiles, espérant « corriger » un défaut. Mais cela ne soulage ni n'améliore le TDC. Il peut être difficile pour la personne de comprendre que le problème n'est pas son apparence, mais la fausse image que le TDC lui renvoie d'elle-même.

Que faire si je pense avoir un trouble dysmorphique corporel ?

Si vous pensez pouvoir avoir un TDC :

• Parlez à un parent, un thérapeute, un médecin ou un adulte de confiance. Dites-leur ce que vous traversez.
• Demandez-leur de vous aider à trouver un thérapeute TCC.
• Rencontrez un thérapeute TCC pour savoir si vous avez un TDC.
• Honorez tous vos rendez-vous de thérapie. Changer sa perception de soi prend du temps et des efforts.
• Soyez honnête et ouvert avec votre thérapeute. Dites-lui si vous vous sentez déprimé.
• Acceptez le soutien des autres. Savoir qu'on n'est pas seul aide.
• Soyez patient. La TCC et les médicaments prennent du temps pour soulager le TDC. Investissez-vous dans la thérapie et ne lâchez rien.

Vous pouvez aussi consulter des sites en ligne sur le TDC pour plus d'informations et de soutien, tels que :

• IOCDF
• BDD Foundation
• Groupe de soutien en ligne pour le trouble dysmorphique corporel