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L'anneau contraceptif

Qu'est-ce que l'anneau contraceptif ?

L'anneau contraceptif est un anneau flexible qu'on insère dans le vagin. Il libère lentement des hormones à travers la paroi vaginale dans le sang. Ces hormones aident à prévenir la grossesse.

Comment fonctionne l'anneau ?

La combinaison d'hormones (progestatif et œstrogène) dans l'anneau empêche l' (libération d'un ovule par les ovaires pendant le cycle mensuel). Sans ovule, pas de grossesse possible.

Les dans l'anneau épaississent aussi la glaire cervicale (produite par les cellules du col). Cela rend difficile le passage des spermatozoïdes dans l'utérus vers d'éventuels ovules. Les hormones peuvent aussi parfois affecter la paroi utérine pour qu'un ovule ait du mal à s'implanter.

Comme la pilule ou le patch, l'anneau vaginal suit le cycle menstruel :

• La fille insère l'anneau dans son vagin le premier jour de ses règles ou avant le jour 5. L'insertion ressemble à celle d'un tampon.
• L'anneau reste en place 3 semaines d'affilée.
• Après 3 semaines, elle le retire. Elle le fait le même jour de la semaine que l'insertion. Ex: mis jeudi semaine 1, retiré jeudi semaine 3, à peu près même heure.
• Dans les quelques jours qui suivent, les règles devraient commencer.
• Exactement une semaine après avoir retiré l'ancien anneau, elle en met un nouveau. Le nouveau doit être mis le même jour de la semaine, même si elle a encore ses règles.

Les hormones mettent un peu de temps à agir. Au début, les couples doivent utiliser une autre contraception (préservatif) pendant 7 jours. Même après que l'anneau agit seul, les préservatifs aident à protéger contre les IST.

Peu importe où l'anneau se trouve dans le vagin tant qu'il est confortable. S'il ne l'est pas, on peut le pousser plus loin ou le retirer et le remettre. La plupart des filles ne le sentent plus une fois en place.

Les muscles vaginaux maintiennent l'anneau en place, il est peu probable qu'il tombe. S'il tombe, on peut le rincer à l'eau froide (pas chaude) et le remettre dans les 3 heures. Si plus de 3 heures passent sans anneau, il y a risque de grossesse en cas de rapport. Le couple doit utiliser un préservatif ou autre contraception jusqu'à ce que l'anneau soit en place depuis 7 jours.

Si l'anneau est sorti plus de 3 heures pendant la 3e semaine, elle doit appeler son médecin. Le médecin peut dire de mettre un nouvel anneau, ou de ne pas le remplacer pour que les règles arrivent plus tôt. Dans les deux cas, elle doit utiliser une autre contraception pour éviter la grossesse.

Quelle est l'efficacité de l'anneau ?

L'anneau est une méthode efficace. Sur un an, environ 9 couples sur 100 qui l'utilisent pour prévenir la grossesse auront une grossesse accidentelle. Bien sûr, il faut l'utiliser correctement. Ne pas le mettre à temps ou le retirer trop tôt le rend moins efficace.

En général, l'efficacité dépend de nombreux facteurs : conditions de santé, médicaments pouvant affecter son utilisation.

L'anneau protège-t-il contre les IST ?

Non. L'anneau vaginal ne protège pas contre les IST. Les couples ayant des rapports doivent toujours utiliser des préservatifs en plus de l'anneau pour se protéger contre les IST.

Y a-t-il des effets secondaires ?

La plupart des jeunes femmes n'ont pas d'effets secondaires.

S'il y en a, ils peuvent inclure :

• règles irrégulières
• nausées, maux de tête, vertiges, sensibilité des seins
• changements d'humeur

Autres effets possibles :

• irritation ou infections vaginales
• pertes vaginales
• problèmes avec lentilles de contact : changement de vision ou impossibilité de les porter

Beaucoup de ces effets sont légers et disparaissent après 2 ou 3 mois.

L'anneau augmente le risque de caillots sanguins. Ceux-ci peuvent causer de graves problèmes aux poumons, cœur et cerveau. Fumer en utilisant l'anneau augmente ce risque. Si tu utilises l'anneau ou une autre contraception hormonale, ne fume pas.

Qui peut utiliser l'anneau ?

L'anneau peut convenir aux filles qui ont du mal à se souvenir de la pilule quotidienne ou à avaler les pilules. La fille doit se sentir à l'aise pour insérer l'appareil dans son vagin.

Toutes les filles ne peuvent ou ne doivent pas l'utiliser. Certaines conditions médicales (hypertension sévère, certains cancers) le rendent moins efficace ou plus risqué.

Les filles avec saignements vaginaux inexpliqués (hors règles) ou qui pourraient être enceintes doivent arrêter l'anneau, consulter un médecin, et utiliser une autre contraception en attendant.

Où se procurer l'anneau ?

Un médecin ou doit prescrire l'anneau, et posera des questions sur ta santé et tes familiaux. Il/elle pourra faire un examen complet (tension, examen pelvien). Si l'anneau est prescrit, le médecin donnera les instructions d'utilisation.

Tu devras peut-être revenir quelques mois après pour tension et vérification. Ensuite, le médecin peut recommander des examens de routine une ou deux fois par an ou au besoin.

Combien coûte l'anneau ?

L'anneau coûte généralement entre 30 et 200 € par mois. Certains centres de planning familial (comme Planning Familial) peuvent le proposer moins cher. L'anneau et les visites médicales sont couverts par beaucoup d'assurances maladie.

Quand appeler le médecin ?

Si tu utilises l'anneau, appelle le médecin si tu :

• pourrais être enceinte
• as un changement d'odeur ou de couleur de tes pertes vaginales
• as de la fièvre ou des frissons inexpliqués
• as mal au ventre ou au bassin
• as mal pendant les rapports
• as des saignements vaginaux abondants ou prolongés
• as un jaunissement de la peau ou des yeux
• as de violents maux de tête
• as des signes de caillot sanguin : douleur mollet, douleur thoracique, difficulté à respirer, faiblesse, fourmillements, trouble de la parole, problèmes de vision