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Chirurgie esthétique et réparatrice

Quand on entend parler de chirurgie plastique, à quoi pensez-vous ? Une star d'Hollywood essayant de retarder les effets du vieillissement ? Des gens qui veulent changer la taille de leur ventre, seins ou autres parties du corps parce qu'ils le voient fait si facilement à la télé ?

Ce sont des images courantes de la chirurgie plastique, mais qu'en est-il du garçon de 4 ans qui a son menton reconstruit après qu'un chien l'a mordu ? Ou de la jeune femme qui a son grain de beauté sur le front éclairci au laser ?

Qu'est-ce que la chirurgie plastique ?

Ce n'est pas parce que le nom inclut le mot « plastique » que les patients qui ont cette chirurgie se retrouvent avec un visage plein de trucs faux. Le nom ne vient pas de la substance synthétique mais du mot grec plastikos, qui signifie former ou modeler (et qui donne aussi son nom au matériau plastique).

La chirurgie plastique est un type spécial de chirurgie qui peut changer l'apparence et la capacité de fonction d'une personne.

• Reconstructive : procédures qui corrigent des défauts sur le visage ou le corps. Cela inclut les malformations congénitales physiques comme les lèvres et palais fendus et les déformations d'oreilles, les blessures traumatiques comme celles des morsures de chien ou brûlures, ou les suites de traitements de maladies comme la reconstruction du sein d'une femme après une chirurgie pour cancer du sein.
• Esthétique (aussi appelée cosmétique) : procédures qui modifient une partie du corps dont la personne n'est pas satisfaite. Les procédures cosmétiques courantes incluent l'augmentation des seins (mammoplastie d'augmentation) ou la réduction (mammoplastie de réduction), le remodelage du nez (rhinoplastie), et l'élimination de poches de graisse à des endroits spécifiques du corps (liposuccion). Certaines procédures cosmétiques ne sont même pas chirurgicales de la façon dont la plupart des gens pensent à la chirurgie — c'est-à-dire couper et coudre. Par exemple, l'utilisation de lasers spéciaux pour enlever les poils indésirables et le ponçage de la peau pour améliorer les cicatrices graves sont deux tels traitements.

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Pourquoi les adolescents font-ils de la chirurgie plastique ?

La plupart des adolescents n'en font pas, bien sûr. Mais certains le font. Fait intéressant, la Société Américaine de Chirurgiens Plastiques (ASPS) rapporte une différence dans les raisons que les adolescents donnent pour avoir de la chirurgie plastique et les raisons des adultes : Les adolescents voient la chirurgie plastique comme un moyen de s'intégrer et d'avoir l'air acceptable pour les amis et pairs. Les adultes, d'un autre côté, voient fréquemment la chirurgie plastique comme un moyen de se démarquer de la foule.

Selon l'ASPS, plus de 200 000 personnes de 19 ans et moins ont eu des procédures chirurgicales plastiques majeures ou mineures en 2013.

Certaines personnes se tournent vers la chirurgie plastique pour corriger un défaut physique ou pour modifier une partie du corps qui les met mal à l'aise. Par exemple, les gars avec une condition appelée gynécomastie (tissu mammaire en excès) qui ne part pas avec le temps ou la perte de poids peuvent opter pour une chirurgie de réduction. Une fille ou un garçon avec un grain de beauté peut se tourner vers un traitement au laser pour en diminuer l'apparence.

D'autres décident qu'ils veulent un changement cosmétique parce qu'ils ne sont pas contents de leur apparence. Les adolescents qui ont des procédures cosmétiques — comme l'otoplastie (chirurgie pour recoller les oreilles qui dépassent) ou la dermabrasion (une procédure qui peut aider à lisser ou camoufler les cicatrices d'acné graves) — se sentent parfois plus à l'aise avec leur apparence après la procédure.

Les procédures les plus courantes que les adolescents choisissent incluent le remodelage du nez, la chirurgie des oreilles, le traitement de l'acné et des cicatrices d'acné, et la réduction mammaire.

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La chirurgie plastique est-elle le bon choix ?

La chirurgie reconstructive aide à réparer des défauts ou problèmes significatifs. Mais qu'en est-il d'avoir une chirurgie cosmétique juste pour changer votre apparence ? Est-ce une bonne idée pour les adolescents ? Comme pour tout, il y a de bonnes et de mauvaises raisons d'avoir une chirurgie.

La chirurgie cosmétique est peu susceptible de changer votre vie. La plupart des chirurgiens plastiques certifiés passent beaucoup de temps à interviewer les adolescents qui veulent de la chirurgie plastique pour décider s'ils sont de bons candidats pour la chirurgie. Les médecins veulent savoir que les adolescents sont assez matures émotionnellement pour gérer la chirurgie et qu'ils le font pour les bonnes raisons.

De nombreuses procédures de chirurgie plastique sont exactement cela — de la chirurgie. Elles impliquent l'anesthésie, la guérison des blessures, et d'autres risques sérieux. Les médecins qui font ces procédures veulent savoir que leurs patients sont capables de comprendre et de gérer le stress de la chirurgie.

Certains médecins ne feront pas certaines procédures (comme la rhinoplastie) sur un adolescent jusqu'à ce qu'ils soient sûrs que cette personne est assez grande et a fini de grandir. Pour la rhinoplastie, cela signifie environ 15 ou 16 ans pour les filles et environ un an de plus pour les gars.

Les filles qui veulent agrandir leurs seins pour des raisons cosmétiques doivent généralement avoir au moins 18 ans car les implants salins ne sont approuvés que pour les femmes de 18 ans et plus. Dans certains cas, cependant, comme quand il y a une énorme différence de taille entre les seins ou qu'un sein n'a pas du tout poussé, un chirurgien plastique peut s'impliquer plus tôt.

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Choses à considérer

Voici quelques trucs à réfléchir si vous envisagez la chirurgie plastique :

• Presque tous les adolescents (et beaucoup d'adultes) sont gênés par leur corps. Presque tout le monde souhaite qu'il y ait une ou deux choses qui pourraient être changées. Beaucoup de cette gêne part avec le temps. Demandez-vous si vous envisagez la chirurgie plastique parce que vous la voulez pour vous-même ou si c'est pour faire plaisir à quelqu'un d'autre.
• Le corps d'une personne continue de changer pendant les années d'adolescence. Les parties du corps qui peuvent sembler trop grandes ou trop petites maintenant peuvent devenir plus proportionnées avec le temps. Parfois, par exemple, ce qui semble être un gros nez a l'air plus de la bonne taille quand le reste du visage de la personne rattrape pendant la croissance.
• Se mettre en forme grâce à un contrôle de poids approprié et à l'exercice peut faire de grandes choses pour l'apparence d'une personne sans chirurgie. Ce n'est jamais une bonne idée de choisir la chirurgie plastique comme première option pour quelque chose comme la perte de poids qui peut être corrigée sans chirurgie. Le bypass gastrique ou la liposuccion peuvent sembler des solutions rapides et faciles comparé à tenir un régime. Ces deux procédures, cependant, comportent des risques bien plus grands que le régime, et les médecins devraient les réserver pour les cas extrêmes quand toutes les autres options ont échoué.
• Les émotions de certaines personnes ont un effet vraiment important sur la façon dont elles pensent qu'elles sont. Les gens qui sont déprimés, extrêmement autocritiques, ou ont une vision déformée de ce à quoi ils ressemblent vraiment pensent parfois que changer leur apparence résoudra leurs problèmes. Dans ces cas, ça ne marchera pas. Travailler le problème émotionnel avec l'aide d'un thérapeute formé est un meilleur pari. En fait, beaucoup de médecins ne feront pas de chirurgie plastique sur des adolescents qui sont déprimés ou ont d'autres problèmes de santé mentale tant que ces problèmes ne sont pas traités d'abord.

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Ce qui est impliqué

Si vous envisagez la chirurgie plastique, parlez-en avec vos parents. Si vous êtes sérieux et que vos parents sont d'accord, l'étape suivante est de rencontrer un chirurgien plastique pour vous aider à apprendre à quoi vous attendre avant, pendant et après la procédure — ainsi que toutes les complications ou inconvénients possibles de la chirurgie. Selon la procédure, vous pourriez ressentir de la douleur pendant votre récupération, et un gonflement ou des ecchymoses temporaires peuvent vous faire paraître moins comme vous-même pendant un moment.

Les procédures et temps de guérison varient, donc vous voudrez faire vos recherches sur ce qui est impliqué dans votre procédure particulière et si la chirurgie est reconstructive ou cosmétique. C'est une bonne idée de choisir un médecin certifié par l'American Board of Plastic Surgery.

Le coût sera probablement un facteur aussi. Les procédures de chirurgie plastique électives peuvent être chères. Bien que l'assurance médicale couvre de nombreuses chirurgies reconstructives, le coût des procédures cosmétiques sort presque toujours directement de la poche du patient.

Vos parents peuvent découvrir ce que votre plan d'assurance couvrira et ne couvrira pas. Par exemple, la chirurgie d'agrandissement des seins est considérée comme une procédure purement cosmétique et est rarement couverte par l'assurance. Mais la chirurgie de réduction mammaire peut être couverte par certains plans parce que les gros seins peuvent causer de l'inconfort physique et même de la douleur pour beaucoup de filles.

La chirurgie plastique n'est pas quelque chose à se précipiter. Si vous pensez à la chirurgie plastique, découvrez autant que vous pouvez sur la procédure spécifique que vous envisagez et parlez-en avec des médecins et vos parents. Une fois que vous avez les faits, vous pouvez décider si la chirurgie est bonne pour vous.