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Transfusions sanguines

Les transfusions sanguines sauvent des vies chaque jour. Les hôpitaux utilisent les transfusions sanguines pour aider les personnes blessées, subir une intervention chirurgicale, recevoir des traitements contre le cancer, ou être traité pour d'autres maladies qui affectent le sang, comme l'anémie falciforme. En réalité, environ 5 millions de personnes chaque année aux États-Unis reçoivent des transfusions sanguines.

Un peu de sang

Au fur et à mesure que le sang circule dans tout le corps, il transporte l'oxygène et les nutriments à tous les endroits où ils sont nécessaires. Le sang collecte également les déchets, comme le dioxyde de carbone, et les amène aux organes chargés de s'assurer que les déchets quittent le corps.

Le sang est un mélange de cellules et de liquide. Chacun a un travail spécifique :

• des globules rouges transporter l'oxygène vers les tissus du corps et éliminer le dioxyde de carbone. Les globules rouges représentent environ 40 à 45 % du sang d'une personne et vivent 120 jours.
• globules blancs font partie du système immunitaire, et sa principale défense contre l'infection. Les globules blancs représentent moins de 1 % du sang d'une personne.
• Plaquettes sont des fragments de cellules qui aident à la coagulation du sang, qui aide à prévenir et à contrôler les saignements. Le sang d'une personne contient environ 1 plaquette pour 20 globules rouges.
• Plasma est un mélange liquide jaune pâle d'eau, protéines, électrolytes, les glucides, cholestérol, les hormones, et vitamines. Environ 55% de notre sang est du plasma.

Les cellules sanguines sont fabriquées dans la moelle osseuse (un matériau spongieux à l'intérieur de nombreux os du corps). Un adulte adulte a environ 10 pintes de sang (presque 5 litres) dans son corps.

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Qu'est-ce qu'une transfusion sanguine?

Une transfusion est une procédure médicale simple que les médecins utilisent pour compenser une perte de sang - ou pour toute partie du sang, comme les globules rouges ou les plaquettes.

Une personne reçoit généralement une transfusion sanguine par le biais d'un ligne intraveineuse , un petit tube qui est inséré dans une veine avec une petite aiguille. L'ensemble du processus prend environ 1 à 4 heures, selon la quantité de sang nécessaire.

Le sang d'un donneur doit correspondre au groupe sanguin de la personne qui le reçoit. Il existe huit principaux groupes sanguins :

1. positif
2. O négatif
3. Un positif
4. Un négatif
5. B positif
6. B négatif
7. AB positif
8. AB négatif

En cas d'urgence, il existe des exceptions à la règle selon laquelle le groupe sanguin du donneur doit correspondre exactement à celui du receveur. Le groupe sanguin O négatif est le seul type de sang que les personnes de tous les autres groupes sanguins peuvent recevoir. Les équipes médicales l'utilisent dans des situations où les patients ont besoin d'une transfusion mais leur groupe sanguin est inconnu. À cause de ce, Les O donneurs négatifs sont appelés « donneurs universels ». Les personnes qui ont du sang de type AB sont appelées « receveurs universels » parce qu'elles peuvent recevoir en toute sécurité n'importe quel type de sang.

Une transfusion sanguine n'est généralement pas du sang total - il peut s'agir de l'un des composants du sang. Par exemple, la chimiothérapie peut affecter la façon dont la moelle osseuse fabrique de nouvelles cellules sanguines. Ainsi, certaines personnes recevant un traitement contre le cancer peuvent avoir besoin d'une transfusion de globules rouges ou de plaquettes.

D'autres personnes peuvent avoir besoin de plasma ou seulement de certaines parties du plasma. Les personnes atteintes d'hémophilie, une maladie qui affecte la capacité du sang à coaguler, ont besoin de plasma ou des facteurs de coagulation contenus dans le plasma pour aider leur sang à coaguler et prévenir les hémorragies internes.

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D'où vient le sang ?

Aux Etats-Unis, l'approvisionnement en sang pour les transfusions provient de personnes qui se portent volontaires pour donner leur sang. Les donneurs donnent du sang dans les banques de sang locales, dans les centres communautaires lors des collectes de sang, ou par l'intermédiaire de la Croix-Rouge américaine.

Quand les gens savent qu'ils vont subir une opération qui pourrait inclure une transfusion sanguine, ils peuvent choisir de recevoir du sang de plusieurs endroits différents. La plupart des patients choisissent de recevoir du sang provenant de l'approvisionnement donné, mais certains décident d'utiliser leur propre sang. Fournir votre propre sang avant la chirurgie est appelée autologue (prononcé :aw-TAHL-uh-gus) don de sang.

Une autre option pour les transfusions sanguines est appelée don dirigé . C'est lorsqu'un membre de la famille ou un ami donne du sang spécifiquement destiné à être utilisé par un patient désigné. Pour un don dirigé, le donneur doit avoir un groupe sanguin compatible avec celui du receveur. Il doit également répondre à toutes les exigences d'un donneur de sang bénévole régulier. Il n'y a aucune preuve médicale ou scientifique que le sang de donneurs dirigés soit plus sûr ou meilleur que le sang de donneurs volontaires.

Dans quelle mesure le sang donné est-il sûr?

Certaines personnes craignent de contracter des maladies à cause du sang infecté, mais les États-Unis ont l'un des approvisionnements en sang les plus sûrs au monde. De nombreuses organisations, y compris les banques de sang communautaires et le gouvernement fédéral, travailler dur pour s'assurer que l'approvisionnement en sang est sûr.

Tous les donneurs de sang doivent fournir un historique détaillé, y compris les voyages récents, infections, médicaments, et problèmes de santé. En outre, la Croix-Rouge américaine et d'autres groupes de dons testent le sang donné pour des virus comme le VIH (le virus qui cause le SIDA), hépatite B, hépatite C, syphilis, et le virus du Nil occidental. Étant donné que le sang peut également être infecté par des bactéries ou des parasites, certains composants sanguins sont également testés pour ces derniers. Si l'une de ces choses est trouvée, le sang est détruit.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis réglemente les banques de sang américaines. Tous les centres de transfusion doivent passer des inspections régulières afin de poursuivre leurs opérations.

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Les gens tombent-ils malades à cause des transfusions ?

Le corps de la plupart des gens gère très bien les transfusions sanguines. Mais, comme tout acte médical, il y a des risques, comprenant:

• Fièvre. Les patients peuvent avoir de la fièvre avec une transfusion sanguine, parfois accompagné de frissons, un mal de tête, ou des nausées. Ces symptômes peuvent être causés par une réaction entre le système immunitaire du receveur et les cellules immunitaires du sang du donneur. Quand cela arrive, les médecins arrêteront la transfusion et donneront au patient un médicament contre la fièvre. Lorsque la température du patient est revenue à la normale, la transfusion peut généralement se poursuivre.
• Réaction allergique. Les réactions allergiques aux transfusions sanguines (comme l'urticaire ou les démangeaisons) se produisent en raison d'une réaction entre le système immunitaire du receveur et les protéines du sang donné. Dans quelques rares cas, une réaction allergique peut être grave (une condition appelée anaphylaxie ). Arrêter la transfusion et administrer au patient des médicaments contre l'allergie, y compris les antihistaminiques et les stéroïdes, peut traiter ces réactions. Si la réaction est légère, la transfusion peut recommencer. Si c'est plus grave, les médecins peuvent avoir à prendre d'autres mesures avant que le patient puisse à nouveau recevoir une transfusion.
• Réaction hémolytique. Une réaction hémolytique (prononcé :hee-muh-LIH-tik) peut mettre la vie en danger. Cela se produit lorsque le sang du patient et le sang donné ne correspondent pas. Lorsque les types ne correspondent pas, le système immunitaire du receveur attaque les globules rouges du sang donné et les détruit. (Le mot hémolyse [prononcé :heh-MOL-uh-sis] signifie la destruction des globules rouges.)
  
  Si une réaction hémolytique se produit, les médecins arrêtent la transfusion et traitent les symptômes. La réaction hémolytique est très rare, bien que, car les professionnels de la santé prennent de nombreuses précautions pour confirmer que le sang d'un patient et d'un donneur est compatible avant de procéder à une transfusion.

Dans presque toutes les situations, les avantages d'avoir une transfusion sanguine dépassent de loin les risques.

La Croix-Rouge estime que 15 % de tous les donneurs de sang aux États-Unis sont des étudiants du secondaire ou du collégial. Si vous êtes éligible et souhaitez donner du sang, contactez votre banque de sang locale ou la Croix-Rouge américaine pour plus d'informations sur ce qui est impliqué. Vous pourriez sauver la vie de quelqu'un.