Anesthésie : à quoi s'attendre

Différents types d'anesthésie

Si vous subissez une quelconque procédure ou chirurgie, il est compréhensible d'être un peu inquiet. Vous avez probablement plein de questions sur tout, y compris l'anesthésie — comment elle est administrée et ce que vous allez ressentir.

Ce qui se passe dépend du type de procédure que vous subissez et du type d'anesthésie qui sera utilisé, soit :

  • générale — où la personne est « endormie »
  • régionale — quand une grande zone du corps est engourdie
  • locale — quand une petite partie du corps est engourdie

Pour vous tranquilliser et vous aider à vous sentir mieux informé, voici un aperçu rapide de ce qui peut se passer avant, pendant et après le jour de la procédure à l'hôpital ou au centre chirurgical.

Avant la chirurgie

Bien que vous puissiez parler à l'anesthésiste un jour ou deux avant l'opération, vous ne le rencontrerez peut-être que ce jour-là. Dans les deux cas, l'anesthésiste passera en revue vos antécédents médicaux et informations en profondeur, afin de pouvoir faire le bon choix concernant les médicaments anesthésiques adaptés à vos besoins individuels.

L'anesthésiste pourrait commander des tests supplémentaires (comme des radiographies ou des analyses de sang ou de laboratoire) pour aider à déterminer le meilleur plan anesthésique personnalisé possible pour vous.

En plus de faire un examen physique de vos voies respiratoires, cœur et poumons, l'anesthésiste voudra aussi obtenir vos antécédents médicaux, qui incluront des questions sur :

  • votre santé actuelle et passée
  • la santé de votre famille
  • tous les médicaments, suppléments ou remèdes à base de plantes que vous prenez (envisagez d'apporter une liste exacte de ce que vous prenez, détaillant la quantité et la fréquence)
  • toutes les réactions précédentes que vous ou un parent par le sang avez eues à l'anesthésie
  • toutes les allergies (surtout aux aliments, médicaments ou latex) que vous pourriez avoir
  • si vous fumez, buvez de l'alcool ou prenez des drogues récréatives

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Manger et boire avant l'anesthésie

L'anesthésiste, le chirurgien ou quelqu'un de l'équipe soignante vous donnera des instructions sur le fait de ne pas manger ou boire avant la chirurgie. Il est important de s'assurer que vous ne mangez rien avant la chirurgie (généralement rien après minuit la veille de l'opération). Vous recevrez des instructions spécifiques basées sur votre âge, votre condition médicale et l'heure de la procédure.

Pourquoi manger avant la chirurgie est-il un problème ? Parce que le corps a normalement des réflexes qui empêchent la nourriture d'être aspirée (ou inhalée) dans les poumons quand elle est avalée ou régurgitée (vomi). Mais les médicaments anesthésiques peuvent suspendre ces réflexes, ce qui pourrait causer l'inhalation de nourriture dans les poumons s'il y a des vomissements ou régurgitations sous anesthésie.

Parfois, cependant, l'anesthésiste dira qu'il est OK de boire des liquides clairs ou de prendre des médicaments spécifiques quelques heures avant la chirurgie.

Questions et réponses

Pour assurer votre sécurité pendant la chirurgie, vous devrez répondre à toutes les questions de l'anesthésiste aussi honnêtement et complètement que possible. Des choses qui peuvent sembler inoffensives pourraient interagir avec ou affecter l'anesthésie et votre réaction à celle-ci.

Vous pouvez aussi poser beaucoup de vos propres questions. Si vous ne rencontrez pas l'anesthésiste avant le jour de l'opération, vous pouvez demander à votre médecin ou chirurgien les questions suivantes auparavant pour avoir toutes les réponses dont vous avez besoin :

  • Un parent a-t-il le droit d'être avec moi avant la chirurgie ? Si oui, pour combien de temps ?
  • Un parent a-t-il le droit d'être avec moi pendant que l'anesthésie est administrée ?
  • Quel type d'anesthésie vais-je recevoir ?
  • Comment l'anesthésie sera-t-elle administrée — par injection, par perfusion intraveineuse, ou avec un masque respiratoire ou un tube dans la gorge ?
  • Serai-je sédaté avant que l'anesthésie ne soit donnée ?
  • Environ combien de temps la chirurgie prendra-t-elle ?
  • Aurai-je encore une perfusion ou serai-je branché sur des moniteurs ou équipements après la fin de la chirurgie ?
  • Combien de temps me faudra-t-il pour me réveiller complètement de l'anesthésie générale ou ressentir la zone si une anesthésie locale ou régionale a été utilisée ?
  • Vais-je ressentir de la douleur et/ou de l'inconfort (comme nausées ou vomissements) après la chirurgie ? Si oui, combien de temps cela durera-t-il et que peut-on faire ?
  • Combien de temps après la chirurgie pourrai-je voir ma famille ?
  • Combien de temps après la chirurgie pourrai-je rentrer chez moi ?
  • Combien de temps après la chirurgie pourrai-je manger, boire, aller à l'école ou conduire ?

On peut vous donner un sédatif avant d'entrer dans la salle d'opération, mais pour les procédures mineures, cela pourrait ne pas être nécessaire. En fait, certaines personnes peuvent préférer ne pas être sédatées. La décision de vous sédater ou non au préalable est prise par l'anesthésiste, en utilisant votre avis.

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Dans la salle d'opération

Si l'anesthésie générale est utilisée, l'anesthésiste commencera à vous faire passer de l'état d'éveil normal à l'état somnolent de l'anesthésie. Cela s'appelle l'induction, qui est généralement faite soit en injectant un médicament par perfusion intraveineuse, soit en inhalant des gaz à travers un masque.

Si, comme beaucoup de gens, vous avez peur des aiguilles, la bonne nouvelle est que vous n'aurez peut-être pas à en recevoir une pendant que vous êtes éveillé. Les anesthésistes commencent souvent le processus d'induction en utilisant un masque respiratoire pour vous aider à vous détendre. Le masque délivre un médicament pour vous rendre somnolent avant et pendant la chirurgie. Ainsi, vous ne serez pas éveillé quand la perfusion intraveineuse sera insérée pour l'anesthésie générale ou quand une injection sera donnée pour engourdir une certaine partie ou zone du corps pour l'anesthésie locale ou régionale.

En utilisant l'anesthésie générale, l'anesthésiste surveillera vos signes vitaux, continuera à délivrer l'anesthésie et vous gardera aussi confortable que possible tout au long de l'opération.

Pour vous aider à respirer et/ou à aider à délivrer l'anesthésie générale pendant l'opération, l'anesthésiste pourrait utiliser un tube endotrachéal (un tube en plastique placé dans la trachée par la bouche ou le nez) ou un masque laryngé (ou ML — un masque avec un tube qui s'insère au fond de la bouche).

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Après la chirurgie

Une fois l'opération ou la procédure terminée, vous serez emmené en salle de réveil ou en SSPI (salle de surveillance post-interventionnelle). En SSPI, les infirmiers et l'anesthésiste surveilleront votre état de très près pour s'assurer que vous faites une transition douce et confortable d'un état anesthésié à un état d'éveil.

Si vous avez eu une anesthésie générale ou avez été sédaté, ne vous attendez pas à être complètement éveillé tout de suite — cela peut prendre un moment et vous pourriez somnoler un peu. Il faut généralement environ 45 minutes à une heure pour récupérer complètement de l'anesthésie générale. Dans certains cas, cette période peut être un peu plus longue selon les médicaments donnés pendant ou après la chirurgie.

Bien que chaque personne ait une expérience différente, vous pourriez vous sentir groggy, confus, frigorifié, nauséeux, effrayé, alarmé, ou même triste en vous réveillant. Selon la procédure ou la chirurgie, vous pourriez aussi avoir de la douleur et de l'inconfort après, que l'anesthésiste peut soulager avec des médicaments. Quand vous aurez récupéré de l'anesthésie, vous serez évalué pour vous assurer que vous êtes prêt à quitter la salle de réveil.

Dans de nombreuses procédures ambulatoires, les gens sont autorisés à rentrer chez eux peu de temps après la fin de la chirurgie. Avant de quitter l'hôpital, vous recevrez des instructions pour la récupération à domicile et pour une visite de suivi avec le chirurgien. Parlez au chirurgien et/ou à l'anesthésiste sur ce à quoi vous attendre après la chirurgie et comment vous pouvez rester le plus confortable possible.

L'anesthésie est très sûre. Dans les hôpitaux et centres chirurgicaux d'aujourd'hui, des professionnels hautement qualifiés utilisent une grande variété de médicaments modernes et une technologie de surveillance extrêmement performante pour s'assurer que les gens sont stables et aussi confortables que possible avant, pendant et après leur procédure.

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