Tout sur l'orthodontie

Pourquoi a-t-on besoin d'appareils dentaires ?

Les appareils dentaires sont une partie commune et presque attendue de la croissance (et beaucoup d'adultes en portent aussi). Pour mieux comprendre pourquoi les appareils dentaires et autres dispositifs orthodontiques sont nécessaires, il aide de parler un peu des dents d'abord.

Au fur et à mesure que vous grandissiez, vos dents de « lait » sont tombées une par une, pour être remplacées par des dents permanentes, des dents d'adulte. Bien que les dents d'adulte de certaines personnes poussent au bon angle et avec le bon espacement, les dents de beaucoup de gens ne le font pas.

Certaines dents peuvent pousser de travers ou se chevaucher. Chez d'autres personnes, certaines dents peuvent pousser tournées ou tordues. La bouche de certaines personnes est trop petite, ce qui encombre les dents et les fait basculer dans des positions tordues.

Et dans certains cas, la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure d'une personne ne sont pas de la même taille. Quand la moitié inférieure de la mâchoire est trop petite, cela fait dépasser la mâchoire supérieure quand la mâchoire est fermée, résultant en une condition appelée supraclusion (prognathisme supérieur). Quand le contraire se produit (la moitié inférieure de la mâchoire est plus grande que la moitié supérieure), on appelle cela une infraclusion (prognathisme inférieur).

Tous ces différents types de troubles portent un nom médical : malocclusion. Ce mot vient du latin et signifie « mauvaise occlusion ». Dans la plupart des cas, une « mauvaise occlusion » n'est la faute de personne; les dents tordues, les supraclusions et infraclusions sont souvent des traits héréditaires, tout comme les yeux marrons ou les grands pieds sont des traits héréditaires.

Dans certains cas, des choses comme les maladies dentaires, la perte précoce de dents de lait ou permanentes, certains types de problèmes médicaux, un accident, ou une habitude comme la succion prolongée du pouce peuvent causer ces troubles.

La malocclusion peut être un problème car elle interfère avec une mastication correcte — les dents tordues qui ne sont pas alignées correctement ne fonctionnent pas aussi bien que les droites. Comme la mastication est la première partie de l'alimentation et de la digestion, il est important que les dents puissent faire le travail. Les dents qui ne sont pas alignées correctement peuvent aussi être plus difficiles à brosser et à garder propres, ce qui peut mener à la carie dentaire, aux caries et aux maladies des gencives. Et enfin, beaucoup de gens qui ont les dents tordues peuvent se sentir gênés par leur apparence; les appareils peuvent les aider à se sentir mieux par rapport à leur sourire et leur apparence générale.

Si un dentiste soupçonne que quelqu'un a besoin d'appareils dentaires ou d'autres dispositifs correctifs, il ou elle renverra le patient à un orthodontiste. Les orthodontistes sont des dentistes qui ont une formation spéciale dans le diagnostic et le traitement des dents et mâchoires mal alignées.

La plupart des dentistes réguliers peuvent dire si les dents seront mal alignées une fois que les dents d'adulte d'un patient commencent à pousser — parfois dès l'âge de 6 ou 7 ans — et l'orthodontiste peut recommander une thérapie de traitement interceptif. (La thérapie de traitement interceptif implique le port d'appareils pour influencer la croissance faciale et aider les dents à mieux pousser, et aide à prévenir le développement de problèmes plus graves.) Dans de nombreux cas, le patient ne sera pas renvoyé à un orthodontiste avant l'adolescence.

P

Diagnostic

Avant de donner des appareils à quelqu'un, l'orthodontiste doit diagnostiquer quel est le problème. Cela signifie utiliser plusieurs méthodes différentes, y compris des radiographies, des photographies, des empreintes, des modèles et des ordinateurs.

Les radiographies donnent à l'orthodontiste une bonne idée de l'endroit où les dents sont positionnées et si d'autres dents doivent encore percer les gencives. Des radiographies spéciales prises à 360 degrés autour de la tête peuvent aussi être commandées; ce type de radiographie montre les relations des dents aux mâchoires et des mâchoires à la tête. L'orthodontiste peut aussi prendre des photographies régulières du visage du patient pour mieux comprendre ces relations.

Et finalement, l'orthodontiste peut avoir besoin d'une empreinte des dents du patient. Cela se fait en faisant mordre le patient sur un matériau mou qui est utilisé plus tard pour former un modèle exact des dents.

Traitement

Une fois le diagnostic posé, l'orthodontiste peut alors décider du bon type de traitement. Dans certains cas, un appareil de rétention amovible sera tout ce qui est nécessaire. Dans d'autres cas rares (surtout quand il y a une supraclusion ou infraclusion extrême), une opération sera nécessaire. Mais dans la plupart des cas, la réponse est les appareils dentaires.

Les appareils redressent les dents parce qu'ils font deux choses très importantes : rester en place pendant une longue période et exercer une pression constante. C'est cette combinaison qui permet aux appareils de changer avec succès la position des dents dans la bouche d'un patient, grâce à des ajustements périodiques par l'orthodontiste.

P

Différents types d'appareils dentaires

Un orthodontiste peut équiper les patients de quelques types différents d'appareils. Certains sont faits de métal léger et entourent chaque dent, tandis que d'autres en métal sont attachés aux surfaces extérieures des dents avec une colle spéciale.

Des appareils transparents peuvent être attachés aux surfaces extérieures des dents, tout comme des appareils en céramique de la même couleur que les dents. Certains patients peuvent obtenir de nouveaux « mini-appareils », qui sont beaucoup plus petits, ou des « appareils invisibles », qui sont fixés aux surfaces intérieures des dents. Dans de nombreux cas, les patients peuvent choisir le type qu'ils veulent.

Une récente addition aux options de traitement, l'orthodontie sans appareils, utilise une série d'appareils amovibles transparents qui sont faits sur mesure et portés pendant des durées spécifiées. Ces appareils exercent une pression sur les dents mal positionnées et les déplacent progressivement dans leur position correcte.

La durée pendant laquelle chaque appareil de la série doit être porté dépend du plan de traitement individuel que le dentiste ou l'orthodontiste crée. Ces appareils et le plan de traitement sont générés par ordinateur à partir des modèles des dents pris. Votre dentiste ou orthodontiste doit décider si vous êtes un candidat pour ce type de traitement car il ne convient pas à tout le monde.

Corriger la position des dents prend souvent entre 6 mois et 2 ou 3 ans avec n'importe laquelle des méthodes.

Avec les appareils, après que la durée nécessaire pour la correction a été établie pour le patient, l'orthodontiste doit travailler sur l'autre partie du traitement : s'assurer que les appareils exercent une pression constante. Pour y parvenir, le patient doit venir pour des visites régulières, généralement une fois par mois. Pendant les visites, l'orthodontiste attache des fils, des ressorts ou des élastiques aux appareils afin de créer plus de tension et de pression sur les dents. Parfois, les élastiques relieront certaines dents entre elles pour créer une sorte de tension opposée.

Avec certains adolescents, l'orthodontiste peut décider qu'une tension supplémentaire est nécessaire à l'extérieur de la bouche si les appareils seuls ne suffisent pas à redresser les dents ou déplacer la mâchoire. Dans de tels cas, un patient peut avoir besoin de porter un appareil de tête ou de cou avec des fils qui s'attachent à l'intérieur de la bouche et un élastique qui attache l'appareil à la tête. Souvent, quelqu'un n'aura besoin de porter ce type d'appareil que pendant le sommeil ou le soir, à la maison.

Cela peut prendre un certain temps, mais avec la bonne combinaison et le bon timing de fils, ressorts, élastiques, et parfois d'appareil de tête, les dents bougeront lentement mais sûrement dans leurs positions correctes.

Certains ajustements peuvent rendre votre bouche un peu douloureuse ou inconfortable car la tension a tendance à se faire sentir à plus d'endroits que vos dents. La plupart du temps, prendre de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène peut aider à soulager la douleur.

Si vous avez toujours beaucoup de douleur après l'ajustement de vos appareils, parlez-en à votre orthodontiste; il ou elle peut être capable de faire les ajustements un peu différemment.

P

Prendre soin de ses dents avec des appareils

Votre orthodontiste s'assurera que vous savez comment prendre soin spécialement de vos dents pendant que vos appareils sont en place.

Les appareils, fils, ressorts, élastiques et autres dispositifs peuvent agir comme des aimants pour la nourriture et la plaque, ce qui peut laisser des taches permanentes sur les dents si elles ne sont pas brossées. La plupart des orthodontistes recommandent de se brosser les dents après les repas avec un dentifrice au fluor et de prendre soin d'enlever les aliments coincés dans les appareils. Certains orthodontistes prescriront ou recommanderont aussi un bain de bouche au fluor, qui peut atteindre des endroits dans une bouche avec des appareils qu'une brosse à dents ne peut pas.

Certaines personnes avec des appareils trouvent qu'elles sont plus sujettes aux aphtes (à cause des appareils qui frappent la surface intérieure de la bouche). Si cela arrive, un orthodontiste peut recommander un médicament en vente libre qui peut être placé directement sur l'aphtes pour l'aider à guérir. De la cire peut parfois être appliquée sur les fils ou appareils qui causent de l'irritation.

Visages après les appareils

Après ce qui peut sembler long à quelqu'un qui a des appareils, le jour magique arrive enfin : l'orthodontiste enlève les appareils ! Après que vos dents sont nettoyées en profondeur, l'orthodontiste peut vouloir répéter le processus de prise de radiographies et d'empreintes des dents. Cela permet à l'orthodontiste de vraiment vérifier le travail, et dans le cas des radiographies, de voir si les dents de sagesse sont maintenant visibles.

Dans certains cas, un orthodontiste peut recommander qu'un patient fasse enlever ses dents de sagesse si elles ne semblent pas pousser correctement après que les appareils ont été enlevés. La raison ? Les dents de sagesse peuvent causer le déplacement des dents nouvellement redressées dans la bouche. Les dents de sagesse qui ne poussent pas correctement peuvent aussi devenir douloureuses, infectées, ou causer des dommages aux dents voisines.

Et parlant de dents qui se déplacent et bougent, une partie très importante du traitement orthodontique est la rétention, ou garder les dents dans leur nouvelle position. La vérité, c'est que la plupart des adolescents, après avoir porté des appareils et fait des ajustements pendant jusqu'à 2 ans ou plus, ne veulent plus rien avoir à faire avec l'orthodontiste ou avoir des appareils dans leur bouche.

Mais même si les dents ont été déplacées avec succès, elles ne sont pas encore complètement stables — elles ont besoin de se stabiliser dans leurs positions corrigées jusqu'à ce que les os, gencives et muscles s'adaptent au changement. Cela est généralement accompli avec l'utilisation de gouttières de rétention, qui fonctionnent en retenant la position droite des dents.

Certaines gouttières sont faites de plastique transparent et de fils métalliques qui couvrent la surface extérieure des dents, tandis que d'autres sont faites de caoutchouc. La plupart des gouttières doivent être portées tout le temps pendant les 6 premiers mois, puis généralement seulement pendant le sommeil. La durée pendant laquelle une gouttière doit être portée dépend du patient — une personne pourrait la porter pendant quelques mois, tandis qu'une autre pourrait devoir la porter pendant plusieurs années.

Quelle que soit la durée, les gouttières sont très importantes; sans elles, les dents pourraient se déplacer à nouveau dans leurs vieilles positions tordues, rendant tout le travail de l'orthodontiste et vos années de patience inutiles !

Les choses les plus importantes à retenir quand vous êtes frustré d'avoir la bouche pleine d'appareils ? Que pendant chaque photo de classe où vous ne pouvez pas être persuadé d'ouvrir la bouche à cause de vos appareils, il y a des millions d'autres gens qui vivent la même chose.

Et que peu importe quoi, vos appareils vont partir éventuellement — et vous serez laissé avec un sourire merveilleux et droit.

Previous:

Next:

beautéÉducationSantéEstomacSanté