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Santé dentaire pendant la grossesse

Qu'est-ce que la santé dentaire et comment affecte-t-elle la grossesse ?

La santé dentaire (ou santé bucco-dentaire) concerne la santé de votre bouche, dents et gencives. C'est une partie importante de votre santé globale. Et si vous êtes enceinte, c'est une partie importante de vos soins prénataux (soins médicaux pendant la grossesse).

La grossesse peut augmenter votre risque de problèmes bucco-dentaires, et ces problèmes peuvent affecter votre grossesse. Par exemple, certaines études montrent un lien entre maladie des gencives et accouchement prématuré. Un accouchement prématuré survient avant 37 semaines. Les bébés prématurés peuvent avoir plus de problèmes de santé à la naissance et plus tard que les bébés nés à terme.

Prendre soin de votre bouche, dents et gencives pendant la grossesse peut vous aider à avoir une grossesse saine et un bébé en bonne santé.

Comment la grossesse affecte-t-elle votre santé dentaire ?

Les changements corporels pendant la grossesse peuvent affecter vos dents et gencives. Par exemple :

• Vous avez des taux accrus de certaines hormones, comme la progestérone et les œstrogènes. Cela augmente le risque de certains problèmes bucco-dentaires.
• Vos habitudes alimentaires peuvent changer. Vous pouvez manger plus de certains aliments. Les types d'aliments influencent votre santé dentaire.
• Vous pouvez vous brosser les dents et utiliser le fil dentaire moins souvent qu'avant. Cela peut être dû à des gencives sensibles ou à une fatigue accrue. Pour certaines femmes, le brossage et le fil dentaire provoquent des nausées.

Ces changements augmentent le risque de certains problèmes dentaires pendant la grossesse, notamment :

Caries (dégradation dentaire). Ce sont de petites zones endommagées à la surface des dents. La grossesse vous rend plus sujette aux caries. Vous pouvez transmettre les bactéries responsables à votre bébé pendant la grossesse et après la naissance, ce qui peut causer des problèmes pour ses futures dents.

Gingivite. C'est une inflammation (rougeur et gonflement) des gencives. Non traitée, elle peut mener à une maladie parodontale plus grave. Les hormones de grossesse augmentent le risque de gingivite. 60 à 75 % des femmes enceintes en ont. Signes :

• Rougeur et gonflement
• Sensibilité des gencives
• Saignement des gencives, même en brossant doucement
• Gencives brillantes

Dents mobiles. Les taux élevés de progestérone et d'œstrogènes peuvent temporairement détendre les tissus et os qui maintiennent les dents en place, les rendant mobiles.

Maladie parodontale (parodontite). Si la gingivite n'est pas traitée, elle peut évoluer en parodontite. Cela cause une infection grave des gencives et des problèmes aux os qui soutiennent les dents. Les dents peuvent devenir mobiles et devoir être extraites. La parodontite peut mener à une bactériémie (bactéries dans le sang), une condition grave nécessitant un traitement immédiat. Le tabagisme cause des maladies des gencives sévères.

Tumeurs de grossesse (granulomes pyogéniques). Ces tumeurs ne sont pas cancéreuses. Ce sont des bosses sur les gencives, généralement entre les dents. Elles sont rouges, crues et saignent facilement. Elles peuvent être causées par l'excès de plaque (film collant avec bactéries sur les dents). Elles disparaissent généralement après l'accouchement. Rarement, elles doivent être retirées par un professionnel.

Érosion dentaire. Si vous vomissez à cause des nausées matinales, vos dents peuvent être exposées à trop d'acide gastrique. Cet acide peut endommager l'émail (surface dure). Les nausées matinales (nausées et vomissements de grossesse) surviennent généralement dans les premiers mois.

Quels sont les signes et symptômes des problèmes dentaires pendant la grossesse ?

Si vous avez des signes ou symptômes, appelez votre dentiste. Les signes sont observables par d'autres (éruption, toux). Les symptômes sont ce que vous ressentez (mal de gorge, vertiges).

Signes et symptômes :

• Mauvaise haleine
• Dents mobiles
• Plaies dans la bouche ou bosses sur les gencives
• Nouveaux espaces entre les dents
• Gencives rétractées (elles s'éloignent des dents, racines visibles) ou pus au bord des gencives
• Gencives rouges, gonflées, sensibles, brillantes; saignent facilement
• Mal de dents ou autre douleur

Si vous avez douleur ou gonflement, appelez votre dentiste immédiatement. En cas d'infection, un traitement rapide aide à prévenir les problèmes pour votre bébé.

Comment prévenir les problèmes dentaires pendant la grossesse ?

Faites des contrôles dentaires réguliers avant et pendant la grossesse. Lors des contrôles, dites à votre dentiste :

• Si vous êtes enceinte ou prévoyez de l'être
• Quels médicaments vous prenez (ordonnance, vente libre, compléments, plantes). Un médicament sur ordonnance est prescrit par votre professionnel pour traiter une condition. Vous avez besoin d'une ordonnance pour l'obtenir. Un médicament en vente libre (OTC) s'achète sans ordonnance (antalgiques, sirop contre la toux). Un complément compense certains nutriments (vitamine B, fer) insuffisants dans l'alimentation. Un produit à base de plantes (pilule, tisane) est fait de plantes utilisées en cuisine ou médecine.
• Si votre grossesse est à haut risque. Haut risque = vous, votre bébé ou les deux avez un risque accru de problèmes. Cela peut être dû à une maladie chronique, complications d'une grossesse antérieure, ou autres conditions nuisant à votre santé ou celle de votre bébé.
• Si votre professionnel de soins prénataux vous a parlé de votre santé bucco-dentaire

Les contrôles dentaires avant et pendant la grossesse sont importants pour détecter et traiter les problèmes tôt. Les détartrages réguliers maintiennent dents et gencives saines.

Les radiographies dentaires sont-elles sûres pendant la grossesse ?

Oui. Les radiographies font partie des soins dentaires réguliers. Elles montrent les problèmes aux dents, gencives et os de la bouche. Une radiographie utilise des rayonnements pour créer une image. Les rayonnements peuvent nuire à la santé en cas d'exposition excessive.

Les radiographies dentaires sont sûres pendant la grossesse. Elles utilisent de très faibles doses de rayonnement, et votre dentiste vous couvre d'un tablier et collier spéciaux pour protéger vous et votre bébé. Si votre dentiste veut faire une radio, assurez-vous qu'il sait que vous êtes enceinte ou essayez de l'être.

Comment les problèmes dentaires sont-ils traités pendant la grossesse ?

Si vous avez un problème dentaire nécessitant un traitement, assurez-vous que votre dentiste sait que vous êtes enceinte. Selon votre condition, vous pourrez peut-être attendre après la naissance. Les traitements sûrs pendant la grossesse incluent :

• Médicaments : antalgiques et antibiotiques pour infections. Votre dentiste peut prescrire des médicaments sûrs pour vous et votre bébé. Si votre dentiste vous prescrit un médicament, informez votre professionnel prénatal. Ne prenez rien sans en parler d'abord à votre professionnel prénatal.
• Anesthésie locale. L'anesthésie diminue ou empêche la douleur. L'anesthésie locale est utilisée sur une zone précise, comme pour anesthésier la bouche pour un plombage ou une extraction. Ce médicament est sûr pendant la grossesse.

Vous pouvez avoir un traitement dentaire à tout moment pendant la grossesse. S'il s'agit d'un traitement électif (non urgent, pas nécessaire pour protéger votre santé ou celle du bébé), essayez de le programmer au deuxième trimestre.

Que pouvez-vous faire pour prévenir les problèmes dentaires ?

Voici comment garder dents et gencives saines :

• Brossez-vous les dents avec un dentifrice fluoré deux fois par jour et utilisez le fil dentaire une fois par jour. Utilisez une brosse à poils souples. Le brossage et le fil réguliers éliminent la plaque et maintiennent dents et gencives saines.
• Si vous ne pouvez pas vous brosser les dents à cause des vomissements, utilisez des antiacides ou rincez votre bouche avec un mélange de 1 cuillère à café de bicarbonate de soude dans 1 tasse d'eau. Le rinçage réduit l'acidité. Les antiacides neutralisent l'acide gastrique. Vous pouvez les acheter sans ordonnance. Mais ne prenez aucun médicament — même OTC — sans en parler à votre professionnel.
• Consultez votre dentiste pour un contrôle régulier tous les 6 mois (deux fois par an), même pendant la grossesse. Dites-lui que vous êtes enceinte.
• Mangez sainement et limitez les sucreries. Aliments sains : fruits, légumes, viandes maigres, pains et pâtes complets, produits laitiers faibles en gras. Limitez sucreries et boissons sucrées, buvez de l'eau. Une alimentation saine donne à vous et votre bébé des nutriments importants. Les dents de bébé commencent à se développer entre 3 et 6 mois de grossesse. Nutriments comme calcium, protéines, phosphore, vitamines A, C, D aident les dents de bébé à bien se former.
• Ne fumez pas.

Voir aussi : Inconforts courants de la grossesse, Votre bilan préconceptionnel

Dernière révision : juin 2019