Niveaux de soins médicaux pour votre nouveau-né

Tous les nouveau-nés (aussi appelés néonés) ont besoin d'un certain niveau de soins à la naissance. Même en bonne santé, ils doivent être examinés par des professionnels pour s'assurer que tout va bien. Si un bébé ne va pas bien, il peut avoir besoin de professionnels et de traitements supplémentaires. Aux États-Unis, les nurseries hospitalières (où les bébés sont soignés) offrent différents niveaux de soins :

Niveau I, Nursery de nouveau-nés en bonne santé. Ce type de nursery dispose d'équipes qui prennent en charge :

  • Bébés nés à terme (vers 40 semaines) et stables (respirent seuls, maintiennent leur température)
  • Bébés nés à 35-37 semaines et stables
  • Bébés malades ou nés avant 35 semaines, mais uniquement le temps de les transférer vers un niveau de soins supérieur

Niveau II, Nursery de soins spéciaux. Équipes prenant en charge :

  • Bébés nés à partir de 32 semaines pesant plus de 1 500 g (3,3 lb). Problèmes de santé présents mais ne justifiant pas un niveau supérieur.
  • Bébés nés avant 32 semaines ou < 1 500 g, en attendant un transfert vers un niveau supérieur.
  • Bébés sortis d'une unité de soins intensifs néonatals (USIN/NICU) qui vont bien et grandissent avant de rentrer à la maison.
  • Bébés ayant besoin d'aide respiratoire par équipement. Ils ne doivent rester ici que 24 h maximum; au-delà, transfert vers un niveau supérieur.

Niveau III, USIN (NICU). Équipes prenant en charge :

  • Bébés nés avant 32 semaines < 1 500 g.
  • Bébés de tout âge/poids en état critique.
  • Bébés nécessitant une ventilation pour survivre.
  • Bébés pouvant avoir besoin de chirurgie.

Niveau IV, USIN régionale. Plus haut niveau de soins. L'équipe prend en charge les bébés nécessitant une chirurgie spécialisée pour malformations et autres troubles. Cette nursery dispose de la gamme complète de professionnels : pédiatres spécialisés, infirmiers spécialisés, équipement pour bébés très malades.

Si vous et/ou votre bébé avez des complications médicales, l'idéal est d'accoucher dans un hôpital offrant le bon niveau de soins pour vous deux.

Que signifie transférer un bébé d'une nursery à une autre ?

Transférer = déplacer. Un bébé peut changer de niveau selon ses besoins. Exemple : s'il tombe malade, il passe du Niveau 1 au Niveau 2. Quand il va mieux et est près de rentrer, il redescend vers un niveau inférieur. Cela peut signifier changer d'hôpital, de centre médical, parfois de ville. Les nurseries spécialisées disposent d'ambulances et moyens de transport sécurisés.

Un transfert peut être stressant, surtout vers un autre lieu. Planifier à l'avance et poser des questions sur la localisation des nurseries aide à faire face.

Comment planifier le bon niveau de soins pour votre bébé ?

Parlez à votre professionnel de santé du niveau de soins dont votre bébé pourrait avoir besoin. Posez ces questions :

  1. Ma grossesse est-elle à haut risque de complications ? Et pour mon bébé ?
  2. Quels soins me faut-il pendant la grossesse pour que mon bébé naisse le plus en santé possible ?
  3. Quels niveaux de soins néonatals sont disponibles près de chez moi ?
  4. Si mon bébé a besoin d'une nursery de niveau supérieur, où irait-il ? Quel hôpital/centre de ma région offre ce niveau ?

Une fois informée sur les soins nécessaires, renseignez-vous sur les programmes de soutien et services pour vous et votre famille à la nursery et dans votre communauté. Vous pouvez contacter votre service de santé local.

Quelles complications de grossesse peuvent nécessiter un niveau de soins supérieur pour le bébé après la naissance ?

La plupart des grossesses sont saines. Mais certaines complications augmentent le risque que le nouveau-né ait besoin d'une nursery plus spécialisée :

  • Maladies chroniques graves : cardiopathie, obésité sévère.
  • Hypertension, diabète, problèmes rénaux, cardiaques, VIH/SIDA, troubles de la coagulation.
  • Problèmes utérins, cervicaux, placentaires, ou certaines infections.
  • Moins de 6 mois entre la grossesse actuelle et la précédente.
  • Antécédent de naissance prématurée (< 37 semaines).
  • Antécédent de faible poids de naissance (< 2,5 kg).
  • Antécédent d'enfant né avec malformation, ou grossesse actuelle avec malformation/autre trouble.
  • Grossesse multiple (jumeaux, triplés+) ou FIV.
  • Événements de vie stressants : deuil récent, abus physiques/sexuels.
  • Dépendance aux drogues ou tabagisme.

Voir aussi : Soins du nouveau-né en salle d'accouchement, Dépistage néonatal

Dernière révision : décembre 2020

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