Soins du nouveau-né en salle d'accouchement

Quels soins votre bébé reçoit-il juste après la naissance ?

Dans les minutes qui suivent la naissance, les professionnels vérifient que votre bébé est en bonne santé et stable. Ils :

Aident votre bébé à respirer. Le professionnel aspire le mucus du nez et de la bouche pour faciliter la première respiration. Il peut frotter le dos de bébé pour l'aider à respirer profondément. Pleurer à la naissance est normal et aide à évacuer le liquide résiduel dans les poumons, le nez ou la bouche. Certains bébés ne pleurent pas — ils prennent juste de calmes premières respirations. Les prématurés (avant 37 SA) et les bébés nés par césarienne peuvent avoir des difficultés respiratoires et nécessiter une aide supplémentaire. Une césarienne est une chirurgie où le bébé naît par une incision dans le ventre et l'utérus.

Clampent et coupent le cordon ombilical. Le cordon reliait le bébé au placenta dans l'utérus, apportant nutriments et oxygène. Une fois né, le bébé n'en a plus besoin. Le professionnel ou le partenaire peut clamper et couper. La plupart attendent 30 à 60 secondes après la naissance pour laisser le sang placentaire passer au bébé avant de clamper. C'est le clamping différé.

Gardent votre bébé au chaud. Le bébé se refroidit facilement après la naissance : il est mouillé par le liquide amniotique. Le professionnel le sèche pour éviter l'hypothermie. Le bébé peut être couvert de vernix — substance blanche, fromagée, imperméable protégeant sa peau in utero. Laisser le vernix aide à maintenir la chaleur et prévient perte de poids et ictère. L'ictère (jaunisse) : peau et yeux jaunes, foie immature. Le premier bain peut attendre plusieurs heures pour préserver le vernix.

Mesurent le score d'Apgar. Le professionnel utilise le score d'Apgar pour évaluer l'état du bébé et son adaptation à la vie extra-utérine. Le test est fait à 1 minute et 5 minutes après la naissance.

Apgar signifie :

  • A – Activité (tonus musculaire)
  • P – Pouls (fréquence cardiaque > 100 bpm = fort)
  • G – Grimace / réflexe (réaction à une poire de succion dans le nez : grimace, éternuement, toux)
  • A – Apparence (couleur de la peau : pâle/bleue → rose en se réchauffant)
  • R – Respiration (respiration et pleurs vigoureux)

Chaque catégorie est notée 0, 1 ou 2. La somme donne le score final. La plupart des bébés ont > 7 = bon état.

Scores bas = attention supplémentaire ou soins en USIN (unité de soins intensifs néonatals). Oxigénothérapie ou médicaments pour renforcer le cœur si troubles cardiaques/pulmonaires. Les prématurés ont parfois un score bas par immaturité. Un accouchement difficile peut aussi abaisser le score.

Quand pouvez-vous tenir votre bébé pour la première fois ?

Dès que les professionnels confirment que votre bébé va bien, vous pouvez le tenir. Le peau-à-peau (aussi appelé méthode kangourou) garde bébé au chaud et prépare l'allaitement. C'est aussi un moment privilégié de lien d'attachement.

  • Accouchement par voie basse : bébé placé peau-à-peau sur votre torse ou ventre nus, tous deux couverts d'une couverture.
  • Césarienne sous anesthésie locale (éveillée) : peau-à-peau possible immédiatement.
  • Après césarienne, certains bébés passent du temps en nursery / couveuse (lit transparent chauffant).
  • Anesthésie générale : réveil quelques heures après. Dès que vous vous sentez bien, vous pouvez tenir et allaiter votre bébé.

La plupart des femmes peuvent commencer l'allaitement dans l'heure qui suit l'accouchement. Une infirmière ou consultante en lactation peut vous aider. Une consultante en lactation a une formation spécialisée pour aider les femmes à allaiter.

Pendant le peau-à-peau, les professionnels :

  • Mesurent bébé et prennent sa température. Poids, taille, périmètre crânien pour vérifier qu'il est dans les normes. Température.
  • Donnent une injection de vitamine K. Les nouveau-nés ne savent pas encore fabriquer leur vitamine K (nécessaire à la coagulation). L'injection protège contre la maladie hémorragique du nouveau-né, rare mais grave.
  • Instillent des gouttes oculaires antibiotiques. Protègent contre les infections contractées lors de l'accouchement par voie basse. Pas urgentes : vous pouvez demander à les reporter.
  • Posent des bracelets d'identification et prennent les empreintes de pieds. Deux bracelets (cheville, poignet) + bracelet assorti pour vous. Empreintes = premier dossier médical.

Pourquoi le vaccin contre l'hépatite B à la naissance ?

Le vaccin protège contre le virus de l'hépatite B (VHB), qui peut causer des problèmes hépatiques. La plupart des bébés le reçoivent dans les 24 h suivant la naissance.

Pourquoi les tests de dépistage néonatal ?

Avant de quitter l'hôpital, votre bébé passe des tests de dépistage néonatal. Ils recherchent des maladies graves mais rares présentes à la naissance : dépistage sanguin, auditif, cardiaque.

Un bébé peut naître avec une maladie sans signes visibles au début. Si détectée tôt par le dépistage, elle peut souvent être traitée, évitant des complications graves.

Le dépistage se fait à 1-2 jours de vie. Certains États exigent un second dépistage vers 2 semaines.

Dernière révision : décembre 2018

Previous:

Next:

beautéÉducationSantéEstomacSanté