À quoi s'attendre à l'hôpital après l'accouchement

Quand la plupart d'entre nous préparent l'arrivée de nos petits, on se concentre principalement sur l'accouchement lui-même. C'est compréhensible — mettre un bébé au monde est un grand événement, et il est logique d'y mettre beaucoup de réflexion et de planification pour obtenir le meilleur résultat possible. Mais en vous préparant pour le grand jour, il est utile de vous informer sur ce qui se passe juste après l'arrivée du bébé.

Si vous accouchez à l'hôpital, c'est une bonne idée d'avoir des infos sur votre séjour — combien de temps rester avant de rentrer, quels soins vous et votre bébé recevrez, quels problèmes et défis pourraient survenir, et plus.

Voici comment tirer le meilleur de l'expérience pour avoir un post-partum serein.

Ce qui se passe dans la première heure après la naissance

Beaucoup de choses se passent pendant votre séjour à l'hôpital, mais la première heure après l'accouchement est généralement la plus chargée et événementielle. Voici à quoi vous attendre.

Lien et allaitement

La première heure après la naissance est souvent appelée « l'heure dorée ». Parce que pendant cette heure, votre bébé est naturellement éveillé et alerte, ce qui en fait un moment idéal pour créer du lien et tenter l'allaitement pour la première fois.

Passer cette heure en peau-à-peau avec votre bébé est une excellente idée. Il y a tant de bénéfices pour vous deux, notamment :

  • Régulation de la température pour votre bébé
  • Moins de pleurs globalement
  • Rythme cardiaque et respiration plus stables
  • Taux d'oxygène sanguin augmentés
  • Démarrage de l'allaitement plus réussi
  • Stress diminué pour le parent
  • Taux d'ocytocine augmentés, ce qui aide l'allaitement et le lien

Le peau-à-peau devrait être possible que vous ayez accouché par voie basse ou par césarienne, tant que vous et votre bébé allez bien et n'avez pas besoin de soins d'urgence après la naissance.

Soutien initial pour l'allaitement

Dans cette première heure, il est peu probable que vous receviez des soins directs d'une consultante en lactation de l'hôpital. Elles font généralement leurs tournées à des heures précises et rarement en salle de naissance. Cependant, vos infirmières d'accouchement ont de l'expérience pour aider les nouveaux parents à démarrer l'allaitement. Elles peuvent vous aider à ajuster votre position et à guider bébé vers le sein.

Rappelez-vous que ces premières tétées sont pour l'apprentissage et permettent à vous et votre bébé de faire connaissance. C'est OK si tout n'est pas parfait maintenant. Si vous avez besoin d'aide supplémentaire pendant votre séjour, une consultante en lactation ou une infirmière post-partum peut vous aider à peaufiner l'allaitement.

Délivrance du placenta

Généralement dans les 5 à 30 minutes après la naissance, vous expulserez votre placenta. Vous pouvez ressentir une contraction ou deux, mais le placenta devrait sortir facilement. (C'est généralement rien à voir avec l'accouchement du bébé !) Si cela prend plus de 30 minutes, c'est considéré comme prolongé, et votre médecin ou sage-femme peut envisager des interventions pour le faire sortir.

Peu après, vous commencerez à ressentir des contractions post-accouchement : c'est normal, cela signifie que votre utérus reprend sa taille normale. Attendez-vous à des contractions post-accouchement pendant les prochains jours. Parfois elles peuvent être assez douloureuses. Si c'est le cas, vous pouvez demander un antidouleur à votre médecin, sage-femme ou infirmière.

Soins vaginaux après accouchement

Après un accouchement vaginal, votre médecin ou sage-femme inspectera votre zone vaginale et périnée pour d'éventuelles lacérations ou déchirures. Si vous avez une déchirure significative, vous aurez quelques points. On vous donnera une anesthésie locale pour ne pas le sentir — ça peut ressembler à une légère pression.

Les déchirures sont assez courantes pendant l'accouchement vaginal, surtout si vous avez eu un gros bébé, un long travail, ou une naissance assistée par forceps ou ventouse. La plupart des déchirures vaginales guérissent en une à deux semaines.

Les déchirures plus graves (3e ou 4e degré) prennent plus de temps à guérir et peuvent nécessiter un suivi avec votre professionnel de santé. Les poches de glace et les bains de siège peuvent être très apaisants pendant la guérison. Votre praticien vous suggérera probablement de prendre un adoucisseur de selles pendant quelques semaines pour faciliter les selles et ne pas forcer sur vos points.

Soins après césarienne

Si vous avez eu une césarienne, votre placenta sera délivré par votre médecin dans le cadre de la chirurgie. Après la naissance du bébé et du placenta, votre chirurgien prendra du temps pour vous recoudre.

Il est fréquent d'avoir des tremblements après une césarienne, et vous serez surveillée une heure ou deux après la naissance avant de pouvoir quitter la salle d'opération. Tant que vous et votre bébé allez bien, vous pouvez commencer l'allaitement dans cette première heure, même si vous aurez probablement besoin d'aide pour y arriver.

Examens du bébé

Peu après la naissance, votre bébé peut être nettoyé, pesé et mesuré. Certains parents demandent que le bain de bébé soit retardé jusqu'après l'allaitement et le lien. Certains bébés naissent avec un peu de liquide en excès dans les poumons. Si c'est le cas, le nez et la gorge de bébé peuvent être aspirés pour qu'il respire plus facilement.

Votre bébé passera un examen pour vérifier ses réflexes et signes vitaux. Après l'examen, il recevra un score d'Apgar. Le score d'Apgar mesure :

  • Fréquence cardiaque
  • Respiration
  • Tonus musculaire
  • Réflexes
  • Coloration

Comme les bébés naissent avec de faibles taux de vitamine K, qui aide à la coagulation, votre bébé recevra aussi une injection de vitamine K. Cela le protège contre des saignements potentiellement dangereux. Il recevra aussi un collyre antibiotique aux yeux, le protégeant contre les bactéries nocives auxquelles il a pu être exposé dans le canal de naissance. Votre bébé sera aussi empreinté au pied et recevra un bracelet d'identification.

Ce qui se passe pendant votre séjour à l'hôpital

Après la première heure ou deux, vous serez probablement transférée de la salle de naissance vers l'unité post-partum de l'hôpital. Cependant, certains hôpitaux combinent salles de naissance et chambres post-partum, sans transfert nécessaire.

Vous passerez probablement les prochains jours à l'hôpital — à récupérer, être soignée, et vous préparer à rentrer. Voici à quoi ressembleront les prochains jours.

Combien de temps resterez-vous ?

La durée du séjour dépend de plusieurs facteurs : réglementation de l'hôpital, exigences de votre assurance, type d'accouchement, et complications post-accouchement éventuelles.

Pour un accouchement vaginal sans complication, comptez au moins 24h à l'hôpital; la plupart restent environ deux jours. Si vous avez eu une césarienne, le séjour est généralement de trois à quatre jours. En cas de complication médicale, attendez-vous à rester plus longtemps.

Examens et procédures pour votre bébé

Pendant votre séjour, attendez-vous à ce que les signes vitaux de bébé soient vérifiés périodiquement. Vous recevrez des visites d'infirmières pour vérifier que l'alimentation se passe bien. Si vous prévoyez d'allaiter et avez des questions ou soucis, demandez à voir la consultante en lactation de l'hôpital.

Parfois les consultantes sont occupées, alors demandez un rendez-vous dès que possible. Mieux vaut adresser les soucis d'allaitement dès qu'ils apparaissent.

Avant que votre bébé puisse sortir de l'hôpital, quelques choses doivent se passer :

  • Votre bébé devra passer un dépistage néonatal. Cela implique une prise de sang au talon. Le dépistage peut détecter plusieurs troubles, dont la phénylcétonurie (PCU), maladies génétiques, et autres conditions.
  • Votre bébé passera un examen complet du nouveau-né, et sera pesé à nouveau avant la sortie.
  • Il est recommandé que votre bébé reçoive le vaccin contre l'hépatite B avant la sortie.
  • Si vous voulez que votre bébé soit circoncis, cela peut se faire pendant le séjour.
  • La plupart des hôpitaux ne vous laisseront pas partir avant d'avoir vérifié l'installation du siège auto de bébé.
  • Avant de partir, vous devrez remplir les papiers pour votre bébé, dont l'acte de naissance et les infos pour la carte de sécurité sociale.

Contrôles de bien-être pour vous

Chaque parent se sent un peu différent après l'accouchement. Dans l'immédiat, vous pouvez vous sentir instable sur vos pieds. Allez-y doucement, ou demandez de l'aide. Votre première selle post-partum sera une expérience aussi — accordez-vous du temps et beaucoup de bienveillance.

En même temps, certains se sentent bien après l'accouchement et pleins d'énergie. Même ainsi, il est important d'y aller doucement : rappelez-vous que votre corps doit guérir, et vous devez prendre soin de vous maintenant.

Tout au long de votre séjour, vos constantes seront prises périodiquement. On vérifiera que votre utérus se rétracte à sa taille d'origine, que vous ne montrez pas de signes d'infection, et que vos saignements post-partum sont normaux. On vous donnera des conseils pour l'allaitement, et des indications pour nettoyer votre zone vaginale et périnée en guérison.

Si vous avez eu une césarienne, prenez soin d'y aller encore plus doucement. On vous donnera des indications sur votre cicatrice en guérison, ainsi que des antidouleurs. Vous aurez probablement besoin d'aide pour la douche au début, et on vous guidera sur comment bouger en sécurité pendant la guérison.

En général, n'ayez pas peur de demander de l'aide au personnel pendant ce temps, ou les antidouleurs dont vous pourriez avoir besoin. C'est un moment pour se reposer et guérir autant que possible.

Faut-il faire du « rooming-in » avec votre bébé ?

Aujourd'hui, la plupart des hôpitaux encouragent le « rooming-in », où votre bébé reste dans votre chambre dans un berceau ou cododo à côté de votre lit. Cette organisation permet de créer du lien avec votre bébé et encourage les tétées fréquentes. Il y a beaucoup d'avantages au rooming-in, et la plupart des parents apprécient ces premiers jours de proximité.

Cependant, le rooming-in n'est pas tout ou rien. Si vous êtes épuisée et voulez que quelqu'un d'autre s'occupe de votre bébé quelques heures, demandez à une infirmière si bébé peut être gardé en pouponnière. Votre récupération et votre repos sont importants.

Si vous êtes inquiète pour l'allaitement, vous pouvez limiter le temps que bébé passe en pouponnière, et demander qu'on vous l'apporte pour téter quand il montre des signes de faim.

Et les visiteurs ?

Selon la réglementation de votre hôpital, vous pourrez peut-être avoir deux ou trois visiteurs à la fois quand vous vous sentirez prête.

Certains parents adorent être entourés de visiteurs, et si c'est votre cas, foncez. Cependant, parfois les visiteurs peuvent être un fardeau. Vous ne devriez pas vous sentir obligée de divertir ou faire plaisir à qui que ce soit. Vous pouvez librement limiter le temps que passent vos visiteurs. Après tout, vous avez besoin de repos aussi !

Les visiteurs peuvent aussi rendre l'allaitement plus difficile, surtout si vous n'êtes pas à l'aise d'allaiter en public ou si vous le trouvez déjà difficile.

Qu'est-ce que vous pouvez emporter ?

Chaque hôpital fait un peu différemment, mais la plupart vous renvoient chez vous avec au moins quelques « cadeaux » ou échantillons de produits post-partum qui peuvent vous être utiles. Voici quelques articles que vous pouvez vous attendre à emporter :

  • Bouteille périnée (peri bottle) : pour nettoyer votre zone vaginale après l'accouchement, très apaisante pendant la guérison de la peau ou des déchirures.
  • Grandes serviettes maxi et culottes en filet : vous saignerez pas mal au début, et ce sont des sauvetages. Essayez de tremper une serviette dans l'hamamélis et de la mettre au congélateur — ce sera si apaisant sur votre peau en guérison.
  • Coussin beignet : rend la position assise post-partum bien plus facile !
  • Crème pour mamelons, carnets de tétées, et autres fournitures d'allaitement : utiles, mais rappelez-vous de contacter une consultante en lactation si vous avez des soucis d'allaitement que vous ne pouvez pas résoudre facilement.
  • Tire-lait : si vous tirez votre lait exclusivement ou pour un nouveau-né, vous pourriez repartir avec un tire-lait de qualité hospitalière.
  • Bonnet pour nouveau-né : rien ne vaut le classique bonnet d'hôpital, et il aide à réguler la température de bébé.
  • Couverture, couches, et autres fournitures : si vous avez de la chance, vous aurez une avance sur ce stock.
  • Aspirateur nasal : permet d'enlever doucement le mucus des voies respiratoires de bébé.
  • Biberons et sucettes : en avoir quelques-uns en plus peut être utile.
  • Échantillons de lait en poudre : utile si vous donnez le biberon. Si vous allaitez, mieux vaut obtenir de l'aide pour vos soucis avant de passer au lait en poudre, et les échantillons rendent ça tentant.

Obtenir de l'aide des infirmières et du personnel

Avoir un bon séjour post-accouchement à l'hôpital, c'est savoir à quoi s'attendre, mais c'est aussi demander de l'aide quand c'est nécessaire et poser toutes les questions qui surgissent.

Parfois l'environnement hospitalier peut sembler chargé, et il peut être dur d'obtenir ce dont vous avez besoin. Rappelez-vous que le personnel veut vous aider, même en s'occupant d'autres patients.

Ça peut aider de faire une liste des matériaux nécessaires ou questions que vous pourriez avoir pendant votre séjour pour que quand vous avez l'attention d'une infirmière, médecin ou autre spécialiste, vous maximisiez le temps ensemble.

En résumé : n'ayez pas peur de poser des questions et de vous défendre.

Ce qui vous attend à la maison

Une fois enfin rentrée, il est courant de se sentir un peu perdue. Vous pouvez continuer à avoir des questions sur votre santé et récupération. La plupart des parents n'ont pas de visite post-partum avec leur médecin ou sage-femme avant environ six semaines après la naissance, mais cela ne veut pas dire que vous ne pouvez pas les contacter pour questions ou soucis avant ça.

La plupart des questions peuvent attendre les heures de bureau. Cependant, si vous montrez des signes d'urgence médicale, contactez votre médecin immédiatement ou allez aux urgences les plus proches.

Ces signes peuvent inclure :

  • Fièvre
  • Rougeur ou écoulement au site de la césarienne
  • Ouverture au site de l'incision de la césarienne
  • Saignements abondants — imbiber une serviette toutes les heures ou deux
  • Symptômes grippaux
  • Traînées rouges et/ou point douloureux sur le sein combinés avec symptômes grippaux — tous signes d'infection du sein
  • Vertiges ou vision floue
  • Miction douloureuse
  • Mal de tête sévère
  • Douleur ou sensibilité dans les jambes (signes de caillot sanguin)
  • Lourdeur dans l'utérus
  • Signes de dépression post-partum

Un mot de Verywell

Rappelez-vous de continuer à y aller doucement même après votre retour à la maison. Vous n'aurez peut-être pas de personnel pour vous aider à récupérer, mais cela ne veut pas dire que vous devez vous forcer et vous remettre debout tout de suite. Si vous avez de l'aide disponible, acceptez-la. Accoucher n'est pas rien, et vous devriez prendre le temps de laisser votre corps récupérer.

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