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Problèmes possibles : mamelons inversés, plats ou percés

Mamelons inversés ou plats

Une caractéristique du sein que vous devriez certainement signaler à votre obstétricien et pédiatre est la présence de mamelons inversés ou plats. Les mamelons inversés se rétractent vers l'intérieur du sein au lieu de sortir quand l'aréole est doucement pressée. Les mamelons plats ne se rétractent ni ne sortent mais restent plus ou moins plats. Lorsqu'ils ne sont pas comprimés, certains mamelons inversés paraissent normaux. D'autres contiennent un petit creux ou peuvent avoir une indentation claire en permanence. Vous pouvez tester vos propres mamelons en compressant doucement l'aréole à environ 2,5 à 5 cm derrière le mamelon. Si vos mamelons se rétractent vers l'intérieur ou restent plats, informez votre obstétricien et pédiatre.

Les mamelons inversés, et dans une moindre mesure les mamelons plats, peuvent créer un problème pendant l'allaitement en rendant plus difficile pour le bébé de prendre correctement le sein. Dans certains cas, les mamelons inversés peuvent en fait entraver l'écoulement du lait. Ils sont également plus sujets aux blessures de la surface du mamelon. Heureusement, une femme avec des mamelons inversés ou plats peut encore allaiter si ses mamelons peuvent sortir vers l'extérieur avec la stimulation. De plus, les mamelons inversés et plats deviennent parfois suffisamment évers, ou normalement saillants, d'eux-mêmes pendant la grossesse, de sorte qu'au moment où le bébé naît, l'allaitement peut se dérouler sans problème. Même si les mamelons ne s'éversent pas d'eux-mêmes, cette caractéristique ne devrait pas empêcher la plupart les femmes d'allaiter avec succès leurs enfants.

Certaines méthodes utilisées dans le passé pour corriger les mamelons inversés pendant la grossesse peuvent en fait réduire le succès de l'allaitement et ne sont plus recommandées de routine. Celles-ci incluent l'utilisation de coquilles d'allaitement — des coupelles en plastique avec un trou au centre qui sont pressées contre les seins, laissant les mamelons exposés. (Les coquilles d'allaitement peuvent être utiles après l'accouchement, bien que leur bénéfice n'ait pas été prouvé dans des études.) Les exercices manuels pour encourager les mamelons à sortir, appelés « roulage des mamelons », n'ont aucun effet. Les experts s'accordent maintenant pour dire qu'il est préférable d'attendre après l'accouchement pour traiter les mamelons inversés — mais votre équipe de soutien médical devrait certainement être informée de votre situation pour mieux vous guider.

Mamelons percés

Dans la plupart des cas, les mamelons percés n'interfèrent pas avec l'allaitement, bien que tous les anneaux ou clous devraient être retirés avant une séance d'allaitement pour éviter l'étouffement. Si votre piercing s'est infecté au moment du perçage ou plus tard, informez votre médecin. Une telle infection, ainsi que toute cicatrice qui en aurait résulté, peut rendre l'allaitement plus difficile. Pendant l'allaitement, une partie de votre lait peut fuir par le trou du piercing. Ce n'est généralement pas un problème, mais si vous avez des questions, assurez-vous de demander à votre pédiatre ou à une consultante en lactation de vérifier que votre bébé tète bien.