Ce que toute mère qui allaite doit savoir sur l'utilisation de marijuana, comestibles et CBD

Maintenant que la marijuana est légale à des fins médicinales et/ou récréatives dans plus de la moitié du pays — et que la stigmatisation liée au cannabis ou à ses formes comestibles diminue — il ne devrait pas surprendre que de nombreuses femmes se demandent : peut-on fumer de l'herbe en allaitant ? Et qu'en est-il des comestibles ou des produits CBD ? Sont-ils sans danger pendant l'allaitement ?

En 2018, l'Académie américaine de pédiatrie a officiellement pris position sur la marijuana et l'allaitement, conseillant aux mères allaitantes de s'abstenir totalement de cannabis (en conjonction avec le CDC et le Collège américain des obstétriciens et gynécologues). Cela dit, les effets de la marijuana sur les nourrissons allaités restent un domaine d'étude relativement jeune, il reste donc encore beaucoup à apprendre.

Vous êtes confuse sur l'allaitement et la marijuana ? Voici les conseils d'experts importants à garder à l'esprit sur ce sujet controversé.

Fumer de l'herbe en allaitant : est-ce sûr ?

Fumer de l'herbe en allaitant est un sujet délicat car il n'y a pas eu beaucoup de recherches à ce sujet — particulièrement en termes d'effets à long terme sur les enfants. Cela dit, les experts semblent collectivement donner aux mères allaitantes un « non » retentissant lorsqu'on leur demande à propos de fumer de l'herbe et d'allaiter.

Quelques raisons pour lesquelles les médecins conseillent aux mères allaitantes d'éviter de fumer du cannabis pendant l'allaitement :

  • Les bébés peuvent être exposés au THC, le composant psychoactif de la marijuana, qui peut affecter le développement normal du cerveau.
  • Les bébés peuvent être exposés à la fumée secondaire, ce qui peut causer des retards de développement, une diminution de la prise de poids et de la somnolence.
  • La conscience parentale est altérée (autrement dit, vous êtes « stone » !) lors de l'utilisation de marijuana.

« L'utilisation de marijuana pendant l'allaitement n'est pas considérée comme sûre », déclare le Dr Susan Crowe, professeure agrégée clinique d'obstétrique et gynécologie et de médecine fœto-maternelle à l'Université Stanford. « Parce que le THC est stocké dans les cellules graisseuses et potentiellement concentré dans le lait maternel, un nourrisson allaité peut être exposé au THC sur une longue période. De plus, l'exposition des nourrissons à la fumée secondaire de marijuana a été associée à un risque accru de mort subite du nourrisson. »

Comestibles à la marijuana en allaitant : sont-ils sûrs ?

L'une des façons les plus récentes et à la croissance la plus rapide d'utiliser la marijuana est sous forme comestible — en mangeant des aliments ou des bonbons infusés de marijuana, comme des pâtisseries, des gummies, des chocolats et même des huiles de cuisine. À l'exception du risque d'exposer le bébé à la fumée secondaire, les dangers de l'utilisation de marijuana pendant l'allaitement restent valables pour les comestibles. Les bébés peuvent être exposés au THC, et, peut-être plus préoccupant, le jugement peut devenir encore plus altéré avec les comestibles qu'en fumant, car la quantité de THC et ses effets sont notoirement difficiles à mesurer avec les premiers.

Le Dr Donnica Moore, obstétricienne-gynécologue et animatrice de « In the Ladies' Room With Dr. Donnica », est d'accord avec Crowe, disant : « Il n'y a pas de recherche substantielle sur la sécurité de la marijuana sous quelque forme que ce soit dans le lait maternel, donc jusqu'à nouvel ordre, ma recommandation est : pas de marijuana sous quelque forme que ce soit pour les mères allaitantes. »

Que disent les études sur la marijuana et l'allaitement ?

Les études sur les effets de la marijuana — sous quelque forme que ce soit — sur les enfants allaités sont limitées, et dans l'ensemble, il est difficile d'en tirer des conclusions car elles incluent tant de variables. Plusieurs facteurs peuvent affecter la santé du nourrisson, y compris les soins prénataux personnels et professionnels.

Par exemple, une étude de 1990 en neurotoxicologie et tératologie a révélé que « l'exposition à la marijuana via le lait maternel pendant le premier mois post-partum semblait être associée à une diminution du développement moteur du nourrisson à 1 an ». Cependant, malgré l'abstinence d'alcool, de tabac et de cocaïne, ces mêmes mères admettaient aussi avoir utilisé de la marijuana au début de leur grossesse.

Plus récemment, une étude de 2019 a révélé que les personnes qui consommaient des comestibles étaient plus susceptibles de subir une intoxication sévère, ainsi que des symptômes psychiatriques aigus (même sans antécédents de maladie mentale). La même étude a rapporté que les visites aux urgences étaient significativement plus élevées chez les personnes qui consommaient des comestibles que chez celles qui fumaient de la marijuana.

Sur le site de Denver Public Health, les mères allaitantes sont invitées à éviter la marijuana sous quelque forme que ce soit.

« L'utilisation de marijuana n'est recommandée pour personne pendant la grossesse ou l'allaitement », lit-on sur le site. « Certaines personnes pensent qu'utiliser un stylo vape ou manger de la marijuana est plus sûr que de la fumer, mais la marijuana sous quelque forme que ce soit peut être dangereuse pour votre bébé car elle contient toujours du THC. »

Combien de temps le THC reste-t-il dans le lait maternel ?

Malgré les nombreux facteurs qui affectent la recherche sur ce sujet, il convient de noter que les études dans l'ensemble ont trouvé la présence de THC dans le lait maternel (de six jours à six semaines plus tard) chez au moins certains sujets ayant utilisé de la marijuana — et il est absorbé par les bébés.

Dans une publication « Guidelines for Breastfeeding and Substance Use », l'Académie de médecine de l'allaitement cite une étude qui a conclu : « Le THC est présent dans le lait humain jusqu'à huit fois le taux plasmatique maternel, et des métabolites sont trouvés dans les selles du nourrisson, indiquant que le THC est absorbé et métabolisé par le nourrisson. »

Encore une fois, cependant, lorsqu'il s'agit de cannabis, il y a divers éléments à prendre en considération, y compris le fait que les femmes qui l'utilisent sont également plus susceptibles que les non-utilisatrices de boire de l'alcool et de fumer des cigarettes — deux composants supplémentaires qui peuvent affecter la santé du nourrisson (et, par conséquent, les résultats des études).

Utiliser du CBD en allaitant : est-ce sûr ?

On peut dire que le CBD, abréviation de cannabidiol, a actuellement son moment dans la sphère du bien-être. Le CBD, qui ne vous fait pas planer (sauf si le produit spécifique contient du THC; vérifiez toujours les ingrédients sur l'emballage) et il n'y a pas de risque de fumée secondaire, a été vanté pour l'effet calmant qu'il peut avoir sur les gens, il n'est donc pas surprenant que les mamans s'y tournent.

Le CBD se présente sous plusieurs formes, notamment :

  • Huiles.
  • Comestibles, comme des biscuits et des gummies.
  • Pilules.
  • Crèmes topiques (y compris des bombes de bain !).
  • Vapes.

Mais est-il sûr d'utiliser du CBD en allaitant ? À ce stade, pratiquement aucune étude n'a été faite sur le CBD et l'allaitement, donc la plupart des experts conseillent aux mères allaitantes de faire preuve de prudence — même en ce qui concerne les produits topiques au CBD.

Bien que le CBD ne vous fasse pas planer et qu'il n'y ait pas de risque de fumée secondaire, les experts conseillent toujours aux mères allaitantes d'être prudentes dans son utilisation.

« Les produits CBD peuvent théoriquement être plus sûrs que la marijuana, mais il y a encore moins de recherche disponible sur leur sécurité dans le lait maternel », dit Moore.

Alternatives à la marijuana et au CBD

Que vous ayez reçu une prescription formelle de marijuana pour l'anxiété ou la dépression, ou que vous ayez découvert, par usage récréatif, que le cannabis ou le CBD vous aide à garder un équilibre, le consensus général est que les deux devraient être évités pendant l'allaitement.

« Ni la marijuana ni l'huile de CBD n'ont été établies comme sûres à utiliser pendant la grossesse ou la lactation », dit Crowe. « Si une femme allaitante ressent le besoin de l'utiliser à des fins médicinales, je l'encouragerais à en parler à son professionnel de santé pour discuter de ses symptômes. Il existe des antidépresseurs qui traitent la dépression et l'anxiété post-partum et qui peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la lactation. »

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