• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Questions fréquentes sur les antidépresseurs pour les enfants

Questions fréquentes sur les antidépresseurs pour les enfants

Quels sont les effets des antidépresseurs sur le TDAH ?
Bien que les antidépresseurs soient chimiquement différents des stimulants, ils ont des effets similaires sur les symptômes clés du TDAH : attention, impulsivité et hyperactivité.

Comparés aux stimulants, les antidépresseurs sont légèrement moins efficaces, et ils ont un risque plus élevé d'effets secondaires graves. En plus, les antidépresseurs doivent s'accumuler dans le corps pour être efficaces; les stimulants non. Pour toutes ces raisons, la plupart des médecins préfèrent commencer par une thérapie stimulante et substituer les antidépresseurs si les stimulants ne marchent pas ou ont des effets secondaires inacceptables. Pour les personnes qui ont à la fois TDAH et dépression, les antidépresseurs sont le choix préféré.

Quels sont les principaux avantages ?
Les antidépresseurs ont quelques avantages sur les stimulants. Ils agissent pendant de plus longues périodes, donc il est souvent possible d'utiliser des dosages deux fois par jour (matin et soir), éliminant le problème de donner des doses pendant la journée d'école. Aussi, le médecin peut utiliser une analyse de sang pour mesurer la quantité de médicament réellement en circulation dans le sang; cela peut être utile pour déterminer si le médicament fonctionne comme il devrait et pour surveiller des niveaux trop élevés.

Quels sont les inconvénients ?
Le plus gros inconvénient avec ces médicaments, c'est qu'ils doivent s'accumuler dans votre système pour être efficaces. Cela rend plus difficile l'ajustement fin du traitement. Aussi, vous ne pouvez pas arrêter le traitement soudainement; vous devez réduire le niveau de médicament sur trois à quatre semaines.

Et parce qu'ils doivent s'accumuler avec le temps, ils ne s'éliminent jamais complètement de votre système. Les stimulants, par contraste, sont complètement éliminés de votre corps en quelques heures.

En général, les antidépresseurs tricycliques sont mieux adaptés aux adolescents et adultes qu'aux enfants. Quand les enfants les utilisent, la meilleure stratégie est de commencer avec une dose faible (par exemple, 10 à 25 mg de désipramine) divisée en trois doses ou plus si possible, puis d'augmenter le dosage graduellement sur plusieurs semaines, jusqu'à un maximum de 125 mg par jour. La plupart des patients n'auront pas besoin de doses aussi hautes, cependant, et en introduisant la dose de cette façon, le médecin peut surveiller le médicament pour son efficacité et ses effets secondaires potentiels.

Bien que les risques de problèmes cardiaques soient légers, la plupart des experts recommandent que quiconque prend des antidépresseurs tricycliques fasse un électrocardiogramme (ECG) régulièrement. L'ECG, qui surveille le rythme cardiaque, peut fournir des avertissements précoces de problèmes cardiaques.

Comment ces médicaments fonctionnent-ils ?
Les antidépresseurs, comme les stimulants, affectent la façon dont votre cerveau utilise les neurotransmetteurs. Ils semblent fonctionner en empêchant la dégradation des neurotransmetteurs après leur libération de la terminaison nerveuse. En résultat, ils augmentent la quantité de neurotransmetteurs présents entre les cellules nerveuses, aidant ainsi à transmettre les signaux plus efficacement.

Bien qu'ils fonctionnent par un mécanisme différent des stimulants, le résultat final est largement le même : plus de neurotransmetteurs sont disponibles pour transmettre des messages entre les cellules nerveuses.

Quels effets secondaires puis-je m'attendre à voir ?
Les effets secondaires des antidépresseurs sont généralement moins sévères que ceux des stimulants. Les effets secondaires les plus courants – survenant dans environ un quart à un tiers des cas – incluent bouche sèche, diminution de l'appétit, maux de tête, nausées, fatigue, vertiges et insomnie. Occasionnellement, ils augmentent le rythme cardiaque et la tension artérielle, mais ces effets sont généralement insignifiants aux faibles doses utilisées pour traiter le TDAH.

Ces médicaments peuvent-ils être utilisés si mon enfant prend d'autres médicaments ?
Cela dépend du médicament et du type d'antidépresseur. Une stratégie que nous utilisons parfois pour le TDAH est de combiner certains antidépresseurs avec des stimulants. Cela nous permet d'utiliser des doses plus faibles de chacun, et de profiter de leurs bénéfices complémentaires : parce que les antidépresseurs sont à action longue, nous pouvons utiliser des doses plus faibles pour fournir un niveau de base de concentration. Mais les stimulants fournissent une meilleure concentration, donc nous pouvons les utiliser comme suppléments – encore à doses plus faibles – aux moments critiques comme l'école pour fournir un contrôle plus complet. Cette approche nous permet souvent d'éviter les hauts et bas qui surviennent avec les stimulants à action courte, et peut aider à réduire les effets secondaires puisque nous utilisons des doses plus faibles des deux médicaments.