• bébés
• Construire une famille
• enfants
• général Parenting
• Les nouveau-nés
• adolescents
• Les tout-petits
• grossesse

Votre enfant Asperger :diagnostic

Votre enfant Asperger :diagnostic

Défenseurs de la réalité

Lorsque les parents demandent de l'aide pour leur enfant, ils rencontrent des opinions diverses – il va devenir trop grand, le laisser tranquille, ce n'est pas grave, il veut juste de l'attention, etc. De nombreux professionnels essaient de travailler avec l'enfant Asperger comme si son trouble ressemblait à d'autres troubles du développement, mais c'est tout à fait différent. Dans la plupart des cas, il y a une grande incompréhension par beaucoup de gens des besoins de ces individus spéciaux.

Le diagnostic peut être difficile

Pour les personnes inexpérimentées, reconnaître les six caractéristiques déterminantes du syndrome d'Asperger telles qu'elles sont décrites dans l'introduction peut être difficile et les diagnostics erronés sont assez courants. Cela est encore compliqué par le fait qu'un enfant ou un adolescent Asperger présente bon nombre des mêmes caractéristiques que celles trouvées dans d'autres troubles. Ces diverses caractéristiques sont souvent mal interprétées, négligées, sous-estimées ou surestimées. Par conséquent, un enfant peut recevoir de nombreux diagnostics différents au fil du temps ou de la part de différents professionnels.

Par exemple, si un enfant Asperger présente un degré élevé de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), cela pourrait être le seul diagnostic qu'il reçoit. Cependant, c'est une caractéristique commune des enfants Asperger. Il en va de même si des comportements obsessionnels ou compulsifs sont affichés - l'enfant est étiqueté avec un trouble obsessionnel-compulsif (TOC) au lieu d'Asperger. Les traits suivants sont également couramment observés chez les personnes atteintes du syndrome d'Asperger à des degrés divers. Cependant, ce n'est pas parce que ces traits sont là que l'enfant doit être diagnostiqué différemment; ces traits doivent être notés comme des caractéristiques significatives du syndrome d'Asperger :

• Anxiété
• Hyperlexie (compétences avancées en reconnaissance de mots)
• Difficultés sensorielles
• Déficits moteurs
• Difficulté avec les compétences linguistiques pragmatiques
• Déficits de compétences sociales
• Trouble oppositionnel avec provocation (ODD)

Comme mentionné, les professionnels qui n'ont pas beaucoup d'expérience avec le syndrome d'Asperger ont du mal à identifier les caractéristiques déterminantes. Par exemple, les déficits d'habiletés sociales peuvent être notés par un professionnel, mais ils sont souvent minimisés parce que l'enfant ou l'adolescent semble avoir des conversations appropriées avec les autres ou semble s'intéresser aux autres. Mais avec un enfant Asperger, les conversations ne sont généralement pas réciproques, il faut donc observer attentivement l'enfant pour voir s'il existe ou non une véritable interaction de va-et-vient. De plus, de nombreux enfants Asperger s'intéressent aux autres, mais vous devez clarifier si les objets qui les intéressent sont adaptés à leur âge. Interagissent-ils avec leurs pairs d'une manière adaptée à leur âge ? Peuvent-ils maintenir des amitiés sur une période de temps ou se terminent-ils lorsque la nouveauté s'estompe ? Ce sont les types d'observations et de questions qui doivent être posées afin d'assurer un diagnostic correct.

Un autre exemple de domaine négligé est celui des routines ou des rituels étroits qui sont censés être présents. Cela ne se manifeste pas toujours par un comportement obsessionnel-compulsif au sens typique, comme le lavage répété des mains ou la propreté, mais plutôt par l'insistance sur la nécessité de règles sur de nombreux problèmes et situations. Ces enfants peuvent ne pas piquer de colère à propos de leur besoin de règles, mais peuvent en avoir besoin tout autant que la personne qui s'effondre lorsqu'une règle est violée. Essentiellement, il n'y a pas de profil unique de l'individu typique d'Asperger. Ils ne sont pas tous pareils, comme vous le verrez dans les chapitres suivants.

En raison de ces subtilités et nuances, la considération la plus importante dans le diagnostic est que la personne qui pose le diagnostic initial soit familiarisée avec les troubles du spectre autistique, en particulier le syndrome d'Asperger. Ils auraient dû diagnostiquer auparavant de nombreux enfants. Pour établir un bon diagnostic initial, il faut :

1. Vous (les deux parents) et votre enfant devriez avoir des séances avec un psychologue où votre enfant est attentivement observé pour voir comment il réagit dans diverses situations. Cela se fait par des séances de jeu ou de conversation dans le bureau du psychologue et par des discussions avec les deux parents. Le psychologue peut vous demander de remplir des listes de contrôle ou des questionnaires pour mieux comprendre les comportements de l'enfant à la maison et/ou à l'école. Si l'enfant est à l'école, le psychologue peut appeler l'enseignant de l'enfant ou lui demander de remplir des listes de contrôle supplémentaires. Les listes de contrôle ou les questionnaires utilisés doivent être ceux qui conviennent aux personnes Asperger. Il est également important de déterminer le niveau de QI de votre enfant. Un QI moyen ou supérieur à la moyenne est nécessaire pour un diagnostic d'Asperger.
2. L'enfant doit consulter un neurologue ou un pédiatre du développement (encore une fois, une personne familiarisée avec les troubles du spectre autistique) pour un examen neurologique approfondi afin d'exclure d'autres conditions médicales et d'évaluer le besoin de médicaments. Le médecin peut proposer des examens médicaux complémentaires (sang, urine, X fragile, audition).
3. Il est important d'inclure une évaluation de la parole et du langage, car les personnes Asperger présenteront des troubles de la pragmatique et de la sémantique du langage, malgré un langage réceptif et expressif adéquat. Cela servira également à sensibiliser les parents à tout schéma de langage inhabituel que l'enfant affiche et qui interférera dans des situations sociales ultérieures. Encore une fois, ces bizarreries peuvent ne pas être reconnues si l'évaluateur n'est pas familier avec le syndrome d'Asperger.
4. Enfin, une évaluation par un ergothérapeute familiarisé avec les difficultés d'intégration sensorielle peut fournir des informations supplémentaires et précieuses.