• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Évanouissement (syncope) chez l'enfant : 3 causes et quand s'inquiéter

Vous pouvez souvent observer des évanouissements chez les enfants, surtout pendant l'adolescence. L'évanouissement ou syncope est une condition où un individu perd conscience en raison d'une basse pression artérielle dans le cerveau. Quand la pression artérielle du cerveau chute, le corps puise le sang des autres parties du corps et l'envoie au cerveau. En résultat, quand une personne s'évanouit, elle tombe normalement ou s'allonge à plat sur le sol, permettant au sang d'atteindre le cerveau plus facilement.

Dans la plupart des cas, l'évanouissement dans la population pédiatrique peut ne pas être sévère et peut se résoudre ou s'optimiser de lui-même. Mais si les épisodes d'évanouissement sont récurrents et que vous observez d'autres indicateurs inhabituels chez votre enfant, cela pourrait signifier un problème médical.

Poursuivez votre lecture pour connaître les causes, symptômes et options de traitement de l'évanouissement chez les enfants.

Causes de l'évanouissement chez l'enfant

Les causes de la syncope peuvent être divisées en trois catégories.

1. Syncope neuro-médiée (SNM) ou syncope vasovagale : C'est la cause la plus courante de syncope chez les enfants. Elle est associée à l'hypersensibilité des barorécepteurs dans les vaisseaux sanguins après un changement soudain de posture. Un épisode de syncope est généralement initié par le stress émotionnel, la peur, l'anxiété, l'anémie, la déshydratation, la faim, l'épuisement physique, ou un espace bondé ou mal ventilé.

Les symptômes suivants peuvent aider à l'identifier :

• Prodrome (signes précoces de l'apparition d'une maladie) qui dure de plusieurs secondes à plusieurs minutes
• Une brève période d'inconscience
• Étourdissements
• Vertiges
• Nausées
• Essoufflement
• Pâleur
• Transpiration
• Changements visuels

Ce type d'évanouissement est courant chez les enfants et se résout généralement de lui-même ou quand la cause temporaire sous-jacente est guérie.

2. Syncope cardiaque : Ce type est moins courant que la SNM mais pourrait être dû à une condition médicale sous-jacente. La syncope cardiaque peut être divisée en deux sous-catégories :

• • Anomalies primaires : Celles-ci incluent l'obstruction du cœur droit ou gauche, l'hypertension pulmonaire, les cardiopathies cyanogènes, les cardiomyopathies congestives.

• • Arythmies : Celles-ci incluent la tachycardie ventriculaire, le syndrome du QT long, et le flutter auriculaire post-opératoire.

La syncope cardiaque se caractérise par :

• Peu ou pas de prodrome
• Perte de conscience pendant plus de cinq minutes
• Douleur thoracique ou palpitations
• Essoufflement

Ce type d'évanouissement se trouve surtout chez les enfants avec des antécédents familiaux de maladies cardiaques, cardiomyopathie ou mort subite.

3. Non cardiovasculaire : Ce type d'évanouissement peut être dû à une blessure à la tête, crises, migraine basilaire, problèmes d'oreille interne, hypoglycémie, anémie, toux, et hypertension orthostatique (chute de pression artérielle quand l'enfant est debout depuis un moment).

Regardons maintenant les signes de syncope chez les enfants.

Signes d'évanouissement chez les enfants

Bien que certains signes d'évanouissement puissent être spécifiques au type de syncope, voici quelques symptômes courants d'évanouissement chez les enfants :

• Vertiges
• Voir des taches ou vision sombre
• Perception de bourdonnements dans l'oreille ou sons étouffés
• Nausées
• Sensation de chaud ou froid
• Battements cardiaques augmentés ou diminués
• Pâleur

Ce pourraient être les signes d'alerte précoces avant que l'enfant ne s'évanouisse finalement et tombe.

Facteurs de risque de l'évanouissement chez l'enfant

Indépendamment de la cause, l'évanouissement chez les enfants peut comporter certains facteurs de risque. Les enfants qui s'évanouissent et tombent soudainement peuvent heurter des surfaces dures, causant des blessures à la tête ou autres. L'évanouissement peut aussi indiquer des problèmes temporaires comme l'anémie et l'hypoglycémie, qui peuvent nécessiter des interventions.

La syncope cardiovasculaire a un risque additionnel de causer des maladies cardiaques et pourrait mener à de graves complications de santé si elle n'est pas traitée tôt.

Donc, si votre enfant fait des épisodes syncopaux, il est préférable de les faire diagnostiquer pour découvrir la cause sous-jacente. Lisez la section suivante pour comprendre la procédure diagnostique pour l'évanouissement chez les enfants.

Diagnostic de l'évanouissement chez l'enfant

Le médecin de votre enfant recommanderait une évaluation clinique approfondie, incluant un examen physique et la prise de l'historique clinique de l'enfant.

L'examen physique inclut un examen cardiaque complet avec insistance sur le rythme cardiaque, clics, galops et souffles, pour déterminer si l'évanouissement est causé par un problème cardiaque. Un électrocardiogramme (ECG) devrait aussi être inclus dans l'évaluation.

Le médecin vous poserait aussi des questions sur l'historique médical de l'enfant, comme des antécédents familiaux de syncope, cardiomyopathie ou mort subite. Des analyses de sang pour déterminer le taux de fer et la présence d'hypoglycémie peuvent aussi être recommandées.

Quand consulter un médecin ?

Emmenez votre enfant chez le médecin si vous remarquez les symptômes suivants :

• Épisodes récurrents d'évanouissement
• Évanouissement après une blessure à la tête
• Perte de connaissance pendant plus d'une minute
• Pas d'urine depuis plus de huit heures
• Cause inconnue de l'évanouissement
• Oppression dans la poitrine.
• Évanouissement induit par l'exercice

Qu'il s'agisse d'une condition bénigne ou d'une condition sous-jacente, l'évanouissement chez les enfants doit être traité tôt. La section suivante couvre les options de traitement.

Traitement de l'évanouissement chez l'enfant

Le traitement de la syncope dépend de la cause sous-jacente.

Pour la SNM et la syncope non cardiovasculaire

• La première ligne de traitement inclut des modifications comportementales, comme éviter la déshydratation et les périodes prolongées debout et prendre les repas à intervalles réguliers.

• D'autres conseils simples incluent boire un mélange d'eau et de sel de table pour augmenter le volume plasmatique.

• Vous pouvez aussi essayer de leur donner des aliments riches en fer si la syncope est due à l'anémie.

Si l'évanouissement persiste, le médecin de votre enfant pourrait prescrire des médicaments, comme un bêta-bloquant ou la fludrocortisone. Si la syncope a suivi une blessure cérébrale ou si l'enfant est diagnostiqué avec une hypoglycémie, parlez à votre médecin pour une marche à suivre appropriée.

Pour la syncope liée au cœur, le médecin de l'enfant pourrait recommander des médicaments, comme les bêta-bloquants, ou des interventions chirurgicales.

Prévention de l'évanouissement chez l'enfant

Prenez les précautions suivantes pour prévenir l'évanouissement chez les enfants :

1. Assurez-vous que votre enfant reste hydraté toute la journée, surtout quand il joue ou fait de l'exercice.

2. Si votre enfant est diagnostiqué avec une basse pression artérielle, surveillez leur pression artérielle et suivez les conseils diététiques de votre médecin.

3. Si votre enfant doit rester debout longtemps, demandez-lui de changer de position et de se pencher à la taille occasionnellement; cela assurera une bonne circulation sanguine vers le cerveau.

4. Évitez les endroits bondés et étouffants.

5. Évitez de rester debout pendant de longues heures dans la journée, surtout quand il fait chaud.

6. Apprenez à votre enfant à identifier les signes précurseurs de l'évanouissement et demandez-lui de s'allonger et de lever les jambes.

7. Si votre enfant a tendance à s'évanouir en se levant, demandez-lui de se lever ou s'asseoir lentement. En sortant du lit, instruisez-le de sortir ses jambes du lit, bouger les orteils, et prendre quelques respirations profondes avant de se lever.

Si votre enfant a des vertiges, voit des taches ou l'obscurité, est pâle, et a un rythme cardiaque élevé ou bas, il peut être en train de faire une syncope ou un évanouissement. Heureusement, l'évanouissement chez les enfants n'est pas causé par une condition médicale dans la plupart des cas. Cependant, les enfants peuvent être à risque de blessure s'ils s'évanouissent et tombent sur des surfaces dures. Par conséquent, il est crucial d'identifier la cause sous-jacente de l'évanouissement et de prendre des mesures pour y remédier dès que possible. Rester hydraté, éviter les zones bondées et éduquer votre enfant sur la façon de reconnaître les signes précurseurs de l'évanouissement peut aider à diminuer les épisodes de syncope et les risques associés.