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8 symptômes et causes du diabète de type 1 chez les enfants

Le diabète de type 1 chez les enfants est courant et touche environ un enfant et adolescent sur 400 . Il est également appelé diabète insulino-dépendant ou diabète juvénile (chez les enfants) et est une maladie chronique causée par un manque d'insuline dans le corps. Cependant, la raison exacte de sa cause est inconnue.

L'insuline est une hormone essentielle qui transporte le glucose sanguin vers les cellules pour la production d'énergie. Par conséquent, les niveaux de glucose sanguin chez les enfants atteints de diabète de type 1 seront plus élevés. Bien qu'il n'y ait pas de remède permanent, le diabète sucré de type 1 peut être géré efficacement avec des injections fréquentes d'insuline.

Lisez la suite pour en savoir plus sur le diabète sucré de type 1 chez les enfants, y compris ses causes, ses facteurs de risque, ses symptômes, ses complications, son diagnostic, son traitement, sa prévention et comment aider votre enfant à gérer la maladie.

Causes du diabète de type 1 chez les enfants

Les raisons exactes du diabète de type 1 chez les enfants restent à identifier. Cependant, des facteurs environnementaux et génétiques peuvent jouer un rôle dans le développement du diabète juvénile.

Elle peut être causée par la destruction auto-immune des cellules bêta (cellules productrices d'insuline) dans les îlots de Langerhans, qui est la région du pancréas contenant des cellules productrices d'hormones (endocrines).

L'attaque du système immunitaire de l'organisme contre les cellules productrices d'insuline peut entraîner un manque ou une production insuffisante de l'hormone insuline. Cela pourrait entraîner des taux élevés de glucose dans le sang, ce qui entraîne souvent des complications potentiellement mortelles.

Symptômes du diabète de type 1 chez les enfants 

Les enfants peuvent développer rapidement les signes et les symptômes du diabète de type 1 en cas de manque d'insuline. Les signes et symptômes du diabète chez les enfants peuvent inclure :

1. Soif excessive
2. Miction fréquente ou énurésie nocturne
3. Augmentation de la faim
4. Perte de poids
5. La fatigue
6. Irritabilité
7. Changements de comportement
8. Odeur fruitée dans l'haleine

Consultez un médecin si votre enfant présente ces signes et symptômes de diabète de type 1. Consulter un pédiatre au plus tôt pourrait aider au diagnostic et au traitement avant le développement de complications.

Risques de diabète de type 1 chez les enfants 

Les facteurs de risque suivants pourraient augmenter la probabilité de développer un diabète de type 1 chez les enfants (4).

• Facteurs génétiques pourrait augmenter le risque de diabète chez les enfants. Cela peut être dû à l'expression de gènes spécifiques. Antécédents familiaux positifs pourrait augmenter le risque, surtout si les parents ou les frères et sœurs sont atteints de la maladie en raison de facteurs héréditaires.

• Exposition à certains virus peut déclencher une attaque auto-immune des cellules endocrines du pancréas. Les infections virales par les entérovirus, le coxsackievirus B, le rotavirus, le virus des oreillons, la rubéole et le cytomégalovirus jouent un rôle dans la destruction des cellules endocrines pancréatiques .

Complications du diabète de type 1 chez les enfants

Les problèmes suivants sont fréquents chez les enfants atteints de diabète de type 1 et nécessitent souvent des soins médicaux immédiats .

• Hypoglycémie est une glycémie inférieure aux niveaux requis. Une activité physique accrue, le fait de sauter des repas ou une dose élevée d'insuline sont des causes importantes d'hypoglycémie chez les enfants atteints de diabète. La faim, la transpiration, les tremblements, la perte de conscience, etc. sont des symptômes d'hypoglycémie. Prendre un glucide à action rapide comme un jus de fruit, des comprimés de glucose, des bonbons ou du soda sucré (pas de soda light) peut être utile. Les enfants inconscients peuvent avoir besoin d'une injection d'urgence d'hormone glucagon pour augmenter leur glycémie.

• Hyperglycémie est la glycémie au-dessus de la plage optimale. De faibles doses d'insuline, manger plus que la limite, être malade ou ne pas faire les exercices recommandés peuvent être des raisons d'augmentation de la glycémie. Nausées, bouche sèche, miction accrue, vision floue, etc. sont des symptômes d'hyperglycémie. Si vous remarquez une glycémie plus élevée lors de tests, demandez conseil à un médecin.

• Acidocétose diabétique (ACD ) est une condition lorsque le corps commence à utiliser les graisses comme source d'énergie car il n'y a pas d'insuline pour décomposer le glucose. La bouche sèche, la soif, la confusion, l'haleine fruitée, etc. sont des symptômes de l'accumulation de cétones dans le corps. Un excès de cétones dans le sang peut mettre la vie en danger, et il est conseillé de consulter un médecin d'urgence si vous repérez les symptômes. 

Remarque : Consommer des sucreries contenant des matières grasses, comme des glaces ou des chocolats, peut ne pas avoir d'effets rapides pendant l'hypoglycémie, car les graisses ralentissent l'absorption du sucre. N'obligez pas votre enfant à faire de l'exercice s'il présente un taux élevé de sucre dans le sang ou des corps cétoniques lors des analyses d'urine.

Une glycémie anormale peut être nocive pour la plupart des organes du corps. Les complications à long terme suivantes sont couramment observées dans le diabète de type 1.

• Maladies cardiovasculaires . Le risque de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, telles que l'hypertension (pression artérielle élevée), les accidents vasculaires cérébraux et le rétrécissement des vaisseaux sanguins, est accru plus tard dans la vie.

• Neuropathie est une lésion nerveuse due à une lésion des capillaires (petits vaisseaux sanguins) alimentant les nerfs. La douleur brûlante, l'engourdissement et les picotements sont des symptômes de lésions nerveuses.

• Néphropathie (lésions rénales) peuvent survenir chez les diabétiques en raison de la lésion des capillaires par le sucre.

• Rétinopathie (lésions oculaires) dues à une lésion des vaisseaux sanguins rétiniens entraînent souvent des problèmes de vision tels que la cataracte, le glaucome ou la cécité.

• Ostéoporose peut survenir chez les diabétiques à l'âge adulte en raison d'une faible densité minérale. 

• Problèmes psychologiques . Le diabète peut augmenter le risque d'anxiété, de dépression et de détresse liée au diabète chez de nombreux enfants, en particulier pendant leur adolescence. L'encouragement, l'éducation et le soutien des parents sont essentiels pour que les adolescents soient optimistes et n'expérimentent pas l'alcool, la drogue ou le tabagisme. La toxicomanie ou la consommation d'alcool peuvent aggraver le diabète, le mettant souvent en danger de mort.

Il est essentiel de faire des contrôles réguliers pour évaluer les niveaux de glucose et le fonctionnement des organes chez les patients diabétiques afin de prévenir les complications. Si votre enfant présente des symptômes de lésions nerveuses, ne les ignorez pas, car les neuropathies et les problèmes circulatoires augmentent le risque d'infection des plaies et conduisent souvent à l'amputation des extrémités.

Diagnostic du diabète de type 1 chez les enfants

N'importe lequel des tests sanguins suivants peut être effectué pour diagnostiquer le diabète de type I chez les enfants.

• Test de glycémie aléatoire peut être le test de dépistage principal dans la plupart des cas, et une glycémie de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou plus peut être observée dans le diabète.

• Test A1C ou le test d'hémoglobine glyquée donne une glycémie moyenne des trois derniers mois. Des taux d'HbA1C supérieurs à 6,5 % sur deux tests différents sont nécessaires pour diagnostiquer le diabète.

• Test de glycémie à jeun est effectuée après une nuit de jeûne, et 126 mg/dL (7 mmol/L) ou plus de glycémie à jeun suggèrent un diabète.

Si l'un des tests mentionnés ci-dessus donne un diagnostic positif de diabète chez votre enfant, le médecin ordonne quelques tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic. Ces tests peuvent détecter le diabète, et les tests supplémentaires sont essentiels pour distinguer le diabète de type 1 et de type 2 puisque les deux conditions nécessitent des stratégies de traitement différentes.

Des résultats positifs aux tests suivants peuvent suggérer un diabète de type 1 plutôt qu'un diabète de type 2.

• Présence de corps cétoniques dans les analyses de sang ou d'urine
• Présence d'auto-anticorps dans les tests sanguins

Les pédiatres planifient le traitement du diabète en fonction du type de diabète. Le diabète de type 2 et le prédiabète sont des affections souvent traitées par une modification du mode de vie, comme une alimentation saine et de l'exercice.

Traitement du diabète de type 1 chez les enfants

Le traitement du diabète de type 1 peut être suivi par une équipe du diabète, comprenant un pédiatre, un diabétologue, un diététicien et un éducateur en diabète. Le but des traitements est de maintenir la glycémie aussi normale que possible.

Les traitements peuvent inclure : 

1. Insulinothérapie

Une insulinothérapie unique ou combinée à vie est nécessaire à la survie des patients diabétiques de type 1. Il existe différents types d'insuline disponibles, en fonction de la durée d'action .

• Une insuline à action rapide est un type d'insuline qui commence à agir dans les 15 minutes suivant l'administration. Il peut être disponible sous forme d'insuline asparte (Fiasp, Novolog), d'insuline lispro (Humalog, Admelog) et d'insuline glulisine (Apidra) sur ordonnance.

• Insuline à courte durée d'action agit dans les 30 minutes suivant l'injection et est disponible sous forme d'insuline humaine sous les marques Humulin R et Novolin R.

• Insuline à action intermédiaire agit en une heure à trois heures, donnant des effets jusqu'à 12 à 24 heures. Humulin N, Novolin, Relion, Insulin N et Novolin N sont des exemples d'insuline NPH - insuline à action intermédiaire.

• Insuline à action prolongée et ultra-longue est l'insuline qui peut maintenir les niveaux de glucose de 14 à 40 heures. L'insuline détémir (Levemir), l'insuline dégludec (Tresiba) et l'insuline glargine (Toujeo, Lantus, Basaglar) sont des exemples d'insuline à action prolongée.

L'insuline peut être administrée des manières suivantes .

• Stylo à insuline

• Seringue et aiguille fine

• La pompe à insuline est un petit appareil qui peut être porté et qui délivre de l'insuline à travers une pompe jusqu'à la peau abdominale. Les pompes Tubeless sont également disponibles de nos jours.

• La pompe à capteur (système hybride en boucle fermée) est l'un des dispositifs d'administration d'insuline avec une pompe à insuline et un moniteur de glucose en continu pour administrer automatiquement la quantité d'insuline requise.

De nombreuses études sont en cours sur les options d'administration d'insuline, telles que les dispositifs d'administration d'insuline entièrement automatisés que l'on peut appeler le pancréas artificiel.

1. Surveillance fréquente de la glycémie

Si votre enfant porte un glucomètre en continu (CGM), vous devrez peut-être surveiller sa glycémie au moins quatre fois par jour. S'ils ne fournissent pas de moniteur continu, vous devrez peut-être l'enregistrer plus souvent pour vous assurer que la glycémie de votre enfant se situe dans la plage requise.

Surveillance continue de la glycémie (CGM) est effectué par un dispositif de capteur implanté ou temporaire placé sous la peau et enregistre les niveaux de glucose toutes les quelques minutes. Certains types d'appareils donnent une lecture sur une smartwatch ou sur un smartphone, tandis que d'autres peuvent nécessiter que le récepteur soit placé sur le capteur.

2. Alimentation saine

Les plans de traitement du diabète incluent toujours une alimentation saine puisque les niveaux de sucre dans le sang dépendent du type d'aliments que nous consommons. Les enfants peuvent ne pas avoir à suivre un régime strict pour le diabète, mais doivent suivre les instructions d'un diététicien pour une nutrition adéquate. Les régimes hypocaloriques et faibles en gras à haute valeur nutritionnelle sont mieux recommandés pour les enfants.

Les légumes, les fruits, les protéines maigres et les grains entiers sont inclus dans le régime alimentaire. Les plans de repas sont établis en fonction des objectifs de santé, et cela peut également inclure des friandises occasionnelles. Les éducateurs en diabète peuvent aider les parents à apprendre à compter les glucides dans les aliments pour déterminer les doses d'insuline.

3. Plans d'exercices réguliers

Les enfants atteints de diabète de type I ont besoin d'une activité physique régulière selon les recommandations du médecin. L'exercice peut faire baisser la glycémie et vous devrez peut-être vérifier votre glycémie pour ajuster votre régime alimentaire et vos doses d'insuline en conséquence.

Vous devrez peut-être vérifier souvent la glycémie lorsque votre enfant commence une nouvelle activité pour maintenir les niveaux de glucose optimaux.

Remarque :Il n'y a pas de suppléments alternatifs, de remèdes maison ou de médicaments pour remplacer l'insuline pour gérer le diabète de type 1.

Comment soutenir un enfant atteint de diabète de type I ?

Le diabète de type I est une maladie qui dure toute la vie et votre enfant peut avoir besoin d'un soutien émotionnel pour faire face aux obstacles de la maladie. En plus du soutien émotionnel et psychologique, vous pouvez également aider votre enfant à comprendre les symptômes physiques des variations de glucose dans le sang et comment y faire face.

Une gestion attentive du diabète de type 1 pourrait aider à réduire le risque de complications chez votre enfant. Il s'agit d'une maladie qui dure toute la vie et il se peut que les parents ou les soignants ne puissent pas aider l'enfant dans le cadre d'un plan de soins 24 heures sur 24. Ainsi, impliquer votre enfant dans la gestion du diabète peut être bénéfique pour lui. Voici ce que vous pouvez apprendre à l'enfant sur la gestion de la maladie.

• Laissez votre enfant participer activement à la gestion du diabète
• Enseignez-leur quand et comment effectuer des mesures de glucose et des injections d'insuline
• Parlez-leur des choix alimentaires sains
• Encourager une activité physique régulière
• Dites-leur de porter et de montrer leur plaque d'identification médicale car elle est utile en cas d'urgence

Informez l'infirmière et les enseignants de l'école de votre enfant de son état de santé pour vous aider pendant les heures d'école. Le diabète peut provoquer des changements de comportement et de l'irritabilité chez les enfants en raison des variations fluctuantes de la glycémie, et les obstacles de la maladie peuvent également affecter indirectement l'enfant.

Prévention du diabète de type 1 chez les enfants

Il n'existe pas encore de moyen de prévenir ou de ralentir le développement du diabète de type 1 (12). Les scientifiques travaillent sur la prévention du diabète dans les groupes à haut risque pour ralentir la destruction des cellules des îlots par des médicaments. Même si les auto-anticorps sont détectables chez de nombreuses personnes des mois ou des années avant de développer le diabète de type 1, tout le monde ne le développe pas.

Bien qu'il soit impossible de prévenir le diabète de type 1, les conseils suivants peuvent aider à prévenir les complications du diabète chez un enfant.

• Maintenir la glycémie comme recommandé
• Une alimentation saine et une activité physique régulière
• Suivre à temps

Bien que le diabète de type 1 chez les enfants soit une maladie qui dure toute la vie, il peut être géré avec un traitement et des suivis appropriés. L'insulinothérapie est nécessaire car les cellules sécrétant de l'insuline sont détruites dans cette condition. Bien qu'elle ne soit pas curable, l'insulinothérapie associée à une alimentation équilibrée et à l'exercice pourrait aider à améliorer les résultats. Des examens réguliers des reins, des yeux et du foie sont effectués pour assurer le fonctionnement du système organique et commencer les soins précoces en cas de problème. Les enfants peuvent avoir besoin de conseils et d'une psychothérapie pour gérer la maladie chronique, en particulier pendant leur adolescence. Les groupes de soutien locaux et les sites Web de soutien en ligne pour les parents et les enfants atteints de diabète, tels que l'association américaine du diabète (ADA), peuvent également être utiles.