Le TOC (trouble obsessionnel-compulsif) chez l'enfant : pensées intrusives, rituels et thérapie TCC
Qu'est-ce que le TOC ?
Le TOC cause chez l'enfant des pensées anxiogènes (obsessions) et des comportements rituels (compulsions). La thérapie aide à s'en libérer. Enfant avec peurs/inquiétudes → en parler à un parent pour être aidé.
Les obsessions (pensées intrusives)
L'enfant ne peut s'empêcher de ruminer :
- Quelqu'un pourrait tomber malade, se blesser, mourir
- Choses sales, contaminées
- Besoin d'alignement, symétrie, « juste comme il faut »
- Chance/malchance, bien/mal, sûr/dangereux
- Pensées « mauvaises » qui pourraient se réaliser
Les compulsions (rituels)
Pour l'enfant TOC, ces gestes semblent empêcher le malheur. Il a l'impression qu'il DOIT :
- Laver/nettoyer de façon excessive
- Effacer, réécrire, refaire encore et encore
- Répéter mot/phrase/question (mentalement ou à voix haute)
- Vérifier et revérifier
- Toucher, tapoter, marcher d'une façon particulière
- Ranger dans un ordre précis
Vécu de l'enfant TOC
Enfant coincé : ex. « Je dois toucher les 4 coins de mon bureau. Sinon, maman sera malade et mourra. » Souvent, l'enfant sait que c'est irrationnel. Mais l'angoisse est si forte qu'il fait le rituel « pour être sûr ». Au début, soulagement temporaire.
Mais les rituels se multiplient. Prendent temps/énergie. Au lieu d'apaiser, ils génèrent du stress. L'enfant ne VEUT pas penser/faire ça. Mais TOC = impression qu'il ne peut pas s'arrêter.
L'enfant se demande pourquoi. Il ne sait pas que le TOC en est la cause.
Que faire si j'ai ces pensées/rituels ?
Parlez-en à un parent. Il vous mènera chez le médecin pour évaluer si TOC.
Pourquoi certains l'ont ?
Cause exacte inconnue. Facteur génétique probable : gènes expliqueraient pourquoi certaines pensées « collent » et mènent à des rituels apaisants. Certitude : ni l'enfant ni le parent n'en sont responsables.
Heureusement, la thérapie aide. En la faisant, l'enfant dépasse pensées bloquées et rituels. Grand soulagement.
La thérapie pour enfants TOC : les TCC
TCC (thérapie cognitivo-comportementale). Enfant (+ parent) rencontre thérapeute pour parler/apprendre.
Thérapeute explique le TOC : pensées bloquées/peurs = « hoquets » ou « pièges » du cerveau faisant croire que malheur si pas de rituel. Enfant/parents apprennent : FAIRE les rituels ENTRETIENT le TOC. NE PAS les faire = l'affaiblit.
Simple en théorie. Mais pour enfant TOC, NE PAS faire = difficile au début. D'où : apprentissage de compétences :
- Gestion inquiétude/anxiété
- Techniques de calme
- Que faire face à une pensée intrusive
- Déjouer les « pièges » du TOC
- Affronter peurs en sécurité
- Arrêter un rituel
- Gagner confiance face au TOC
En pratiquant : TOC s'affaiblit, disparaît. Enfant apprend à lâcher la pensée sans rituel. Reprend maîtrise de ses pensées, émotions, comportements.
Parfois : médication associée.
Avec TCC, enfant TOC va mieux. Dépasse obsessions/compulsions. Retrouve joie de faire ce qu'il aime.
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