Maladie cœliaque
As-tu déjà mangé du gluten ? Non, pas de la colle — du gluten ! Si tu as déjà mangé un morceau de pain, une part de pizza ou un bol de céréales, il y a de fortes chances que tu en aies mangé.
C'est quoi le gluten ?
Le gluten (dis : glou-tine) est une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge — des céréales qui sont dans beaucoup d'aliments du quotidien. La plupart d'entre nous mangeons des aliments avec du gluten sans problème. Mais pour certaines personnes, manger du gluten peut provoquer une réaction dans leur corps. Quelqu'un qui a ce problème a la maladie cœliaque (dis : sé-li-ak).
Après avoir mangé, la nourriture va dans ton estomac, qui fait partie d'un groupe d'organes qui composent ton système digestif. Une partie importante du système digestif est l'intestin grêle, qui est tapissé de villosités (dis : vil-yeu).
Les villosités sont généralement décrites comme des projections microscopiques en forme de doigts. Bizarre, hein ? Des doigts dans tes intestins ! Mais n'oublie pas qu'elles sont microscopiques, ce qui veut dire qu'elles sont extrêmement petites — si petites qu'on ne peut pas les voir sans microscope. Les villosités sont importantes car elles absorbent les nutriments dans le corps.
Pour quelqu'un qui a la maladie cœliaque, manger du gluten — dans un morceau de pain, par exemple — provoque une réaction du système immunitaire. Ton système immunitaire te protège normalement des maladies, mais chez quelqu'un qui a la maladie cœliaque, le corps commence à endommager et détruire les villosités. Sans villosités, le corps ne peut pas absorber les vitamines et nutriments de la nourriture. Sans assez de nutriments, le corps d'un enfant a du mal à rester en bonne santé et à grandir correctement. Même si la personne mange beaucoup, elle peut quand même perdre du poids et développer une anémie (dis : a-né-mi) par manque d'absorption de fer.
Pourquoi les enfants attrapent-ils la maladie cœliaque ?
Personne n'est sûr de pourquoi la maladie cœliaque arrive, mais elle semble courir dans les familles. Tu as 5 % à 10 % de chances d'avoir la maladie cœliaque si quelqu'un dans ta famille l'a. Elle est courante chez les gens des pays d'Europe du Nord et aux États-Unis. Quelle fréquence ? Environ 1 personne sur 133 aux États-Unis a la maladie cœliaque.
Beaucoup de gens qui ont la maladie cœliaque ne le savent pas. Si toutes ces personnes étaient diagnostiquées, la maladie cœliaque serait plus courante que le diabète de type 1. Heureusement, la sensibilisation grandit sur le problème, et il y a de meilleurs moyens de tester les gens pour ça.
Signes et symptômes
Quelques symptômes courants de la maladie cœliaque sont la diarrhée, la diminution de l'appétit, les maux de ventre et ballonnements, la croissance lente et la perte de poids. Beaucoup d'enfants sont diagnostiqués entre 6 mois et 2 ans, quand la plupart des enfants goûtent pour la première fois au gluten dans les aliments.
Pour certaines personnes, les problèmes commencent lentement et les symptômes peuvent être terribles une semaine et pas si graves la suivante. À cause de ça, certaines personnes ne sont pas diagnostiquées avec la maladie cœliaque avant d'être plus âgées. Le problème est chronique, ce qui veut dire que même si les symptômes peuvent aller et venir, les gens qui ont la maladie cœliaque l'auront toujours.
Quelqu'un avec la maladie cœliaque peut se sentir fatigué et être irritable. Certains ont aussi des éruptions cutanées et des aphtes. Le problème est parfois confondu avec d'autres problèmes digestifs appelés maladie inflammatoire de l'intestin (MII) ou intolérance au lactose. Et dans certains cas, un enfant n'aura aucun symptôme et puis commencera tout d'un coup à avoir des problèmes pendant une période de stress, comme après une blessure.
Comment sait-on qu'on l'a ?
Quelqu'un qui a beaucoup de maux de ventre, de diarrhée, de perte de poids, ou l'un des autres symptômes de la maladie cœliaque devrait parler à un médecin. Ce peut être ou ne pas être la maladie cœliaque, mais un médecin peut aider à démêler tout ça et commandera généralement un test sanguin de dépistage.
Si les tests de dépistage montrent qu'une personne pourrait avoir la maladie cœliaque, l'étape suivante est généralement de voir un gastro-entérologue, un médecin spécialisé dans les problèmes digestifs. Ce spécialiste peut décider de prélever un échantillon de l'intestin grêle pour l'examiner au microscope. Ce petit échantillon s'appelle une biopsie. Si une biopsie est faite, le médecin donnera un médicament spécial pour aider la personne à rester confortable pendant la procédure.
Comment est-ce traité ?
La maladie cœliaque est traitée en ne mangeant pas de gluten. Cela peut être difficile car le gluten est dans beaucoup d'aliments, mais un diététicien peut aider à adapter le régime de quelqu'un pour éliminer le gluten. Il est important de ne pas commencer un régime sans gluten à moins d'être vraiment diagnostiqué avec la maladie cœliaque.
Suivre un régime sans gluten permet à l'intestin grêle de guérir. Mais ça ne veut pas dire que la personne peut recommencer à manger du gluten. Pour quelqu'un avec la maladie cœliaque, le gluten irritera toujours les intestins et, si ça arrive, la diarrhée, les maux de ventre et les autres problèmes reviendront.
Si tu es diagnostiqué avec la maladie cœliaque, ça peut être un défi d'apprendre quels aliments contiennent du gluten. Tu ne pourras peut-être pas tous les retenir, mais tu peux garder une liste avec toi et demander les plats au restaurant avant de te jeter dessus. Avant de t'en rendre compte, tu seras un pro pour savoir quels aliments sont sûrs et lesquels ne le sont pas.
Aliments sans gluten
Voici un petit quiz : Lequel de ces aliments contient du gluten ?
- pizza
- poulet frit
- pâtes
Si tu as dit les trois, tu as raison ! La pizza était le choix le plus facile car tu sais que la croûte est du pain. Mais savais-tu que les aliments panés comme le poulet frit et même certaines frites contiennent du gluten ? Les pâtes aussi en contiennent car elles sont faites de blé. Heureusement, tu peux faire ou acheter de la croûte de pizza sans gluten, faire du poulet frit avec une panure sans gluten, et trouver des pâtes sans gluten. En fait, presque tous les aliments qu'on mange peuvent être faits sans gluten.
En plus des aliments qui contiennent du gluten, il faut faire attention aux aliments qui peuvent avoir été contaminés par du gluten. C'est ce qu'on appelle la « contamination croisée ». Ça veut dire qu'un aliment ne contient pas de gluten comme ingrédient mais est entré en contact avec des aliments contenant du gluten. C'est le plus susceptible d'arriver chez toi dans ta propre cuisine — par exemple, des miettes de pain de blé dans le grille-pain, le beurre, ou le pot de beurre de cacahuète.
Si tu as la maladie cœliaque, tu auras besoin de ton propre grille-pain et tu devrais aussi avoir des tartinades et condiments séparés pour éviter la contamination croisée. Certains aliments sont contaminés pendant la transformation, donc tes parents peuvent t'aider en trouvant des aliments certifiés sans gluten. Par exemple, de l'avoine sans gluten est maintenant disponible pour les gens avec la maladie cœliaque.
La meilleure approche est de lire les étiquettes, mais voici quelques aliments à éviter jusqu'à ce que tu puisses t'assurer qu'ils sont sans gluten :
- mélanges de riz en paquet
- viandes de déjeuner
- saucisses
- cacao instantané
- soupes en conserve
Il y a aussi une loi sur l'étiquetage qui exige l'étiquetage des produits sans blé. Mais un aliment « sans blé » n'est pas nécessairement « sans gluten » car les produits sans blé peuvent contenir de l'orge et du seigle (céréales contenant du gluten).
Groupes de soutien
Un diagnostic de maladie cœliaque ne veut pas dire abandonner tous tes aliments préférés. Ça veut juste dire les adapter pour qu'ils soient sans gluten. Beaucoup de produits sans gluten, mélanges à pâtisserie et recettes sont disponibles. Un groupe de soutien est une super ressource pour découvrir quelles recettes et produits sont les meilleurs.
Un groupe de soutien peut aussi t'aider à rester à jour. Par exemple, il y a quelques années, il était recommandé d'éviter complètement le vinaigre distillé dans un régime sans gluten. Maintenant on sait que les molécules de gluten n'apparaissent pas dans le distillat. Hein ? Ce que ça veut dire, c'est que le vinaigre distillé est maintenant un ingrédient OK. Ça a fait un grand changement dans les aliments autorisés pour quelqu'un avec la maladie cœliaque.
Si tu fais partie d'un groupe de soutien, tu entends parler de ces changements tout de suite. Un groupe de soutien est aussi un super endroit pour rencontrer d'autres enfants qui ont la maladie cœliaque et apprendre que tu n'es pas seul.
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