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Arguments pour et contre la gestation pour autrui

La gestation pour autrui (GPA) est une opportunité souhaitable pour les couples qui ne peuvent pas avoir d'enfants naturellement. Elle prend de nombreuses formes, allant de la fécondation in vitro (FIV) avec don d'ovocytes et de sperme, au transfert des propres embryons du couple dans le corps d'une mère porteuse. Des formes moins invasives de gestation pour autrui sont utilisées depuis des siècles. Dans un épisode biblique célèbre, par exemple, Sarah a permis à sa servante Agar de concevoir de son mari Abraham, afin de devenir la mère de cet enfant selon la loi. La GPA est souvent un sujet polarisant, avec des avantages et inconvénients qui peuvent donner lieu à de nombreux débats houleux.

Pour : Avantages pour ceux qui ont des problèmes de santé

La GPA est souhaitable pour beaucoup de gens dont les problèmes de santé rendent la grossesse difficile ou impossible. Le vieillissement, les maladies héréditaires et les impacts environnementaux nocifs peuvent influencer la fertilité. Certaines femmes ont des problèmes médicaux qui signifieraient une grossesse difficile ou risquée. Parfois, des proches, comme des mères ou sœurs, deviennent mères porteuses si la grossesse d'un membre de la famille est insupportable ou impossible. C'est ce qu'on appelle la gestation pour autrui altruiste. Plus souvent, cependant, les couples doivent chercher des mères porteuses par des agences ou par eux-mêmes.

Pour : Le désir de famille réalisée

La GPA peut aider les couples homosexuels à devenir parents. Par exemple, Sir Elton John et son époux David Furnish sont devenus parents en décembre 2010, après avoir trouvé une mère porteuse en Californie pour porter leur bébé. La technologie de procréation assistée peut aussi apporter des avantages aux familles lesbiennes. Bien qu'elles n'aient pas nécessairement besoin de GPA, beaucoup d'entre elles bénéficient des résultats de l'injection intracytoplasmique de spermatozoïde.

Contre : Malformations congénitales

Les chercheurs rapportent un pourcentage élevé de malformations congénitales — comme problèmes de paroi cardiaque, fente palatine, bec-de-lièvre, atrésie de l'œsophage, atrésie ano-rectale et autres — chez les enfants conçus in vitro comparés aux enfants conçus naturellement, selon un rapport de 2008 des Centers for Disease Control and Prevention.

Contre : Coûts

La FIV et la GPA sont coûteuses. Aux États-Unis, une naissance par GPA peut coûter jusqu'à 80 000 $. Les dépenses les plus importantes sont les honoraires de la mère porteuse, les frais d'agence pour être mis en relation avec une porteuse, les frais juridiques pour un avocat expérimenté afin d'éviter les litiges de garde, et les frais de FIV. Des coûts plus bas — particulièrement des économies sur les frais juridiques — peuvent être trouvés hors des États-Unis. Par exemple, une clinique à Kharkov en Ukraine offre des ovocytes de donneuse pour 5 227 $, et un programme complet incluant FIV et GPA coûte 33 768 $ si le client utilise des ovocytes de donneuse. En Inde, un programme complet de GPA pourrait coûter de 22 000 $ à 35 000 $, selon Medical Tourism Corporation.

Contre : Risques pour la mère porteuse

Pour ceux qui comptent sur la GPA pour devenir parents, le comportement de la mère porteuse et sa volonté de faire partie de la solution sont une grande préoccupation. Une femme peut s'attacher à l'enfant pendant la grossesse sur les plans physiologique et psychologique, et elle peut facilement changer d'avis. Même si les ovocytes d'une autre personne ont été transférés dans son corps, elle peut développer un fort attachement au bébé. Il y a des cas où les mères porteuses refusent de remettre leurs bébés car elles pensent que les couples qui utilisent leurs services ne sont pas fiables. Les deux parties doivent résoudre ces problèmes devant les tribunaux.