La chlamydia peut-elle provoquer une fausse couche ?

La chlamydia est l'une des maladies sexuellement transmissibles (MST) les plus courantes, avec 1 à 2 millions de nouvelles infections diagnostiquées chaque année. Si vous recevez un diagnostic de chlamydia pendant votre grossesse, vous aurez probablement de nombreuses questions.

Voici ce qu'il faut savoir sur les risques associés à une infection à chlamydia pendant la grossesse, ainsi que des informations sur le dépistage et le traitement.

La chlamydia cause-t-elle une fausse couche ?

Il existe des preuves que l'infection à chlamydia pendant la grossesse pourrait jouer un rôle dans la survenue de fausses couches.

En 2011, une étude suisse sur des échantillons de sang, de liquide vaginal et de placenta a révélé un taux plus élevé de signes de chlamydia chez les femmes ayant fait une fausse couche par rapport à celles qui avaient mené leur grossesse à terme. Les résultats semblaient soutenir l'hypothèse d'un risque accru de fausse couche chez les femmes infectées par la chlamydia. Cependant, d'autres études n'ont pas réussi à documenter une telle association.

Une revue de 2017 a décrit deux micro-organismes supplémentaires supposés présenter un risque possible pour les femmes enceintes : W. chondrophila et P. acanthamoebae, qui sont apparentés à Chlamydia trachomatis et à d'autres bactéries de la famille des chlamydias. Les chercheurs ont conclu que ces bactéries étaient associées à des issues défavorables de la grossesse, notamment fausse couche et mortinatalité. Ils ont suggéré de rechercher ces bactéries en cas de fausses couches répétées de cause inconnue.

Chlamydia et issues de la grossesse

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), une chlamydia non traitée peut augmenter le risque de plusieurs complications de la grossesse.

Les complications possibles associées à l'infection à chlamydia incluent :

  • Poids de naissance faible
  • Rupture prématurée des membranes
  • Accouchement prématuré

Votre bébé pourrait également être infecté par la chlamydia lors de l'accouchement si vous n'êtes pas traitée. L'exposition à la chlamydia à la naissance peut provoquer des infections des yeux et des poumons chez le nouveau-né.

Une infection à chlamydia antérieure peut aussi entraîner des problèmes de fertilité futurs. La chlamydia est impliquée comme l'une des principales causes d'infertilité féminine dans le monde.

Avoir une chlamydia pourrait également augmenter votre risque de grossesse extra-utérine (grossesse non viable). En effet, l'infection à chlamydia augmente le risque de maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et de cicatrices tubaires, toutes deux associées au développement d'une grossesse extra-utérine.

Chlamydia pendant la grossesse

Vous pouvez prendre des mesures pour vous protéger, vous et votre bébé, de la chlamydia avant et pendant la grossesse. Si vous contractez l'infection, il est important d'être diagnostiquée et traitée le plus tôt possible.

Se faire dépister et traiter pour la chlamydia (ou toute autre MST) est une partie importante pour assurer la santé de votre grossesse. Cependant, le diagnostic peut être difficile car les femmes atteintes de chlamydia n'ont pas toujours de symptômes.

Les femmes symptomatiques rapportent souvent :

  • Pertes vaginales anormales
  • Saignements après les rapports sexuels
  • Démangeaisons ou brûlures en urinant

Les chercheurs ne comprennent pas pleinement la relation entre la chlamydia et la fausse couche, mais de nombreux risques connus de l'infection peuvent vous affecter que vous soyez enceinte ou non.

Le dépistage de la chlamydia est simple. Il implique généralement un échantillon d'urine ou un prélèvement vaginal à l'aide d'un écouvillon.

Vous devriez être dépistée pour la chlamydia lors de votre première visite prénatale. Si vous êtes considérée à haut risque d'infection, vous serez probablement de nouveau dépistée au troisième trimestre.

Obtenir un traitement

Si vous avez des symptômes de chlamydia ou pensez être à risque d'infection (ou de toute MST), parlez à votre médecin du dépistage et de la nécessité éventuelle d'un traitement.

Vous pouvez être traitée en toute sécurité pour la chlamydia pendant la grossesse avec une dose unique d'un antibiotique oral, l'azithromycine. Vous devriez être de nouveau testée dans 3 à 4 semaines pour vous assurer que l'infection a disparu.

Vous pourriez devoir être de nouveau dépistée plus tard dans votre grossesse pour vous assurer que vous n'avez pas été réinfectée. Votre ou vos partenaire(s) devront également être testés et, si nécessaire, traités.

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