Statistiques sur la grossesse extra-utérine

Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine ?

Si vous avez entendu parler de grossesses extra-utérines, vous vous demandez probablement quelles sont les statistiques. Quelle est la fréquence des grossesses tubaires ? Quels sont les facteurs de risque ? Quelles sont vos chances d'avoir une grossesse extra-utérine ?

Les grossesses extra-utérines sont des grossesses qui s'implantent en dehors de l'utérus. On les appelle souvent grossesses tubaires car elles surviennent presque toujours dans les trompes de Fallope. Dans de rares cas, elles peuvent aussi s'implanter dans l'abdomen. Des études montrent que 6 à 16 % des femmes enceintes qui se rendent aux urgences au premier trimestre pour des saignements, des douleurs ou les deux ont une grossesse extra-utérine.

Quelle est sa fréquence ?

Selon la March of Dimes, environ 1 grossesse sur 50 aux États-Unis est une grossesse extra-utérine (grossesse tubaire). Cependant, votre probabilité personnelle d'en avoir une peut être plus faible ou plus élevée que la moyenne, car divers facteurs de santé augmentent ou diminuent votre risque individuel. De plus, découvrez ce qu'une grossesse extra-utérine peut signifier pour votre avenir.

Risques et sécurité

Les grossesses extra-utérines peuvent être dangereuses pour la mère. Les saignements dus à une grossesse extra-utérine causent 10 % de tous les décès liés à la grossesse, et c'est la première cause de mortalité maternelle au premier trimestre. Malheureusement, les grossesses extra-utérines ne sont pas viables et ne peuvent pas aboutir à un bébé. Nous n'avons pas encore la technologie pour déplacer un fœtus implanté dans les trompes de Fallope vers l'utérus.

Traitement

Il existe trois traitements principaux pour la grossesse extra-utérine. L'un est rarement utilisé et consiste en une approche d'attente et de surveillance, aussi appelée fausse couche naturelle. Il n'est utilisé que si le fœtus semble se résorber et que les taux de bêta-hCG chutent.

Les autres traitements consistent soit à retirer chirurgicalement la grossesse, soit à utiliser le méthotrexate pour l'arrêter. Si la grossesse est détectée assez tôt, avec peu de risque de rupture, une injection de méthotrexate est le plus souvent utilisée. En revanche, s'il y a menace de rupture ou des signes qu'une rupture s'est produite, un traitement chirurgical est nécessaire.

Statistiques

Si des facteurs de risque spécifiques ne s'appliquent pas à vous, vos chances d'avoir une grossesse extra-utérine peuvent être inférieures à 1 sur 50. Plusieurs facteurs de risque connus et quelques facteurs possibles peuvent augmenter votre risque au-dessus de la moyenne. En voici quelques-uns :

  • Grossesse extra-utérine antérieure : si vous en avez eu une, la chance que votre prochaine grossesse soit aussi extra-utérine est de 15 %
  • Âge supérieur à 35 ans
  • Endométriose
  • Exposition in utero à un œstrogène synthétique appelé DES (diéthylstilbestrol) – les médecins ont cessé d'utiliser le DES chez les femmes enceintes au début des années 1970, donc la plupart des femmes d'aujourd'hui ne sont pas à risque
  • Grossesse après ligature des trompes : environ un tiers des femmes qui tombent enceintes après une ligature des trompes auront une grossesse extra-utérine
  • Grossesse avec un DIU (stérilet) : le risque varie selon le type de DIU
  • Partenaires sexuels multiples (probablement secondaire aux maladies sexuellement transmissibles)
  • Problèmes de fertilité ou traitements de fertilité (les femmes avec antécédents d'infertilité ont un risque plus élevé)
  • Cicatrices dans la zone pelvienne : peuvent résulter d'une chirurgie pelvienne ou abdominale antérieure, comme une appendicectomie
  • Infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia et la gonorrhée pouvant entraîner une maladie inflammatoire pelvienne
  • Tabagisme : le risque de grossesse extra-utérine est 4 à 20 fois plus élevé chez les femmes qui fument
  • Chirurgie sur une trompe de Fallope ou malformation congénitale d'une trompe ou de l'utérus

Et pour la prochaine fois ?

Les femmes qui ont eu une grossesse extra-utérine s'interrogent souvent sur l'avenir. C'est normal de s'inquiéter. Sachez que vous pouvez avoir une grossesse normale même après une grossesse extra-utérine. Un tiers des femmes ayant eu une grossesse extra-utérine ont ensuite une grossesse saine. Cependant, vous avez 15 % de chances d'une autre grossesse extra-utérine après la première.

La façon dont votre grossesse extra-utérine a été traitée peut jouer un rôle. Des études montrent que les femmes traitées par médicament (méthotrexate) plutôt que par chirurgie ont un risque plus faible de grossesse extra-utérine récidivante (8 % contre jusqu'à 15 %). C'est une raison de faire vérifier rapidement tout symptôme suspect comme des saignements : les grossesses extra-utérines détectées tôt sont plus susceptibles d'être traitées par méthotrexate plutôt que par chirurgie.

En résumé

Voici les statistiques clés sur les grossesses extra-utérines :

  • Un tiers des femmes ayant eu une grossesse extra-utérine ont une grossesse saine par la suite.
  • Environ 1 grossesse sur 50 aux États-Unis est une grossesse extra-utérine.
  • 6 % à 16 % des femmes enceintes qui vont aux urgences au premier trimestre pour saignements, douleurs ou les deux ont une grossesse extra-utérine.
  • Les saignements dus à une grossesse extra-utérine causent 10 % de tous les décès liés à la grossesse et sont la principale cause de mortalité maternelle au premier trimestre.
  • Les femmes ont 15 % de chances d'une autre grossesse extra-utérine après la première. Le traitement par médicament plutôt que par chirurgie présente un risque plus faible de récidive.

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