Quand surviennent la plupart des fausses couches ?

La grossesse est évidemment un moment d'anxiété autant que d'anticipation, et beaucoup de femmes enceintes s'inquiètent, surtout celles qui ont déjà fait une fausse couche. Certaines cherchent du réconfort dans les statistiques, ressentant un soulagement accru après avoir franchi des étapes précises où les risques statistiques diminuent.

Vous voulez peut-être savoir à quel moment de la grossesse vous pourrez souffler et moins craindre une fausse couche.

Qu'est-ce qu'une fausse couche ?

Une perte de grossesse précoce est une perte ou fausse couche avant la 13e semaine de gestation (pendant le premier trimestre). Les pertes survenant entre 13 et 19 semaines sont appelées pertes du deuxième trimestre ou fausses couches du deuxième trimestre.

Une perte à 20 semaines ou plus n'est pas appelée fausse couche, mais mortinatalité — le fœtus meurt dans l'utérus maternel.

Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, environ 80 % des fausses couches surviennent au premier trimestre. À mesure que la grossesse avance, le risque diminue. De plus, votre risque chute significativement après qu'un médecin a détecté les battements cardiaques à l'échographie.

Quelle est la fréquence des fausses couches ?

Si vous vous demandez quand surviennent les fausses couches, vous vous interrogez peut-être aussi sur leur fréquence. La bonne nouvelle est qu'au moment où vous obtenez un test de grossesse positif, votre risque se situe déjà au bas de l'échelle.

Dans une étude plus ancienne du New England Journal of Medicine, des chercheurs ont suivi 221 femmes sur 707 cycles menstruels au total, avec 198 grossesses au total. Ils ont trouvé que 22 % des grossesses se terminaient avant d'être détectées cliniquement (par tests urinaires standards). En incluant ces fausses couches très précoces, le taux total était de 31 %.

Les données actuelles confirment cette étude, suggérant qu'entre 8 et 20 % des grossesses reconnues se terminent en fausse couche et 30 à 40 % de toutes les conceptions.

Alors que la perte précoce survient dans environ 10 % des grossesses reconnues, les fausses couches du deuxième trimestre surviennent dans environ 1 à 5 % des grossesses. La mortinatalité survient dans environ 0,3 % des grossesses.

Causes

Environ la moitié des fausses couches sont causées par des anomalies chromosomiques, ce qui en fait la cause unique la plus fréquente. La plupart sont des événements aléatoires ponctuels, non hérités des parents.

Plus la fausse couche survient tôt, plus elle est probablement due à une anomalie chromosomique. Le taux de fausse couche après 15 semaines pour des fœtus sans anomalies chromosomiques ou structurelles n'est que d'environ 0,6 %.

Généralement, ces anomalies sont des aneuploïdies : nombre incorrect de chromosomes, soit un chromosome en plus (trisomie 21 ou syndrome de Down) soit un chromosome manquant.

Le plus grand facteur de risque est l'âge maternel. Selon l'ACOG, le nombre de fausses couches au premier trimestre augmente considérablement avec l'âge. Voici les statistiques :

  • Âge 20 à 30 ans : taux de fausse couche 9 à 17 %
  • Âge 35 ans : 20 %
  • Âge 40 ans : 40 %
  • Âge 45 ans : 80 %

Le taux est plus bas pour les femmes ayant déjà eu un enfant, environ 5 % jusqu'à 20 semaines de grossesse.

Un mot de Verywell

Si vous avez déjà fait une fausse couche, si vous craignez d'en faire une, ou les deux, sachez que vous n'êtes pas seule. Si votre inquiétude persiste et affecte votre bien-être, consultez votre médecin. Il existe plusieurs thérapies pour vous aider à aller mieux.


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