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Première dent de bébé : 7 faits que les parents devraient savoir

Par : Dina DiMaggio, MD, FAAP & Julie Cernigliaro, DMD

1. La plupart des bébés développent leurs dents entre 6 et 12 mois.

Il y a une grande variabilité quant à l'apparition de la première dent — certains bébés n'ont pas de dents à leur premier anniversaire ! Vers 3 mois, les bébés commencent à explorer le monde avec leur bouche et ont une salive accrue et commencent à mettre leurs mains dans leur bouche. De nombreux parents se demandent si cela signifie que leur bébé fait ses dents, mais une première dent apparaît généralement vers 6 mois. Typiquement, les premières dents à sortir sont presque toujours les incisives centrales inférieures (les dents du bas devant), et la plupart des enfants auront toutes leurs dents de lait vers 3 ans.

2. Le fluorure doit être ajouté à l'alimentation de votre enfant à 6 mois.

Le fluorure est un minéral qui aide à prévenir la carie dentaire en durcissant l'émail des dents. La bonne nouvelle est que le fluorure est souvent ajouté à l'eau du robinet. Donnez à votre bébé quelques onces d'eau dans une gourde ou une tasse à paille quand vous commencez les aliments solides (vers 6 mois). Parlez à votre pédiatre pour voir si votre eau du robinet contient du fluorure ou si votre enfant a besoin de suppléments de fluorure. Le fluorure n'est généralement pas présent dans la plupart des eaux en bouteille. Voir FAQ : Fluorure et enfants pour plus d'informations.

3. Masser les gencives douloureuses, offrir quelque chose de froid, ou paracétamol, lors d'une nuit difficile, peut aider à apaiser la douleur de dentition de votre bébé.

Habituellement, la dentition ne cause pas trop d'inconfort aux enfants, cependant, de nombreux parents peuvent dire quand leur bébé fait ses dents. Les bébés peuvent montrer des signes d'inconfort dans la zone où la dent perce, les gencives autour de la dent peuvent être enflées et sensibles, et le bébé peut baver beaucoup plus que d'habitude.

Les parents peuvent aider à soulager la douleur de dentition en massant les gencives de leur bébé avec des doigts propres, en offrant des anneaux de dentition solides (pas remplis de liquide), ou une lingette propre congelée ou mouillée. Si vous offrez un biscuit de dentition, assurez-vous de surveiller votre bébé pendant qu'il le mange. Des morceaux peuvent se casser facilement et entraîner un étouffement. De plus, ces biscuits ne sont pas très nutritifs et la plupart contiennent du sucre et du sel.

La température corporelle d'un bébé peut légèrement augmenter pendant la dentition; cependant, selon une étude de 2016 dans Pediatrics, une vraie fièvre (température au-dessus de 38°C ou 100,4°F) n'est pas associée à la dentition et est en fait un signe de maladie ou d'infection qui peut nécessiter un traitement. Si votre bébé est clairement inconfortable, parlez à votre pédiatre pour donner une dose de paracétamol (ex : Tylenol) adaptée au poids ou, si plus de 6 mois, d'ibuprofène (ex : Advil, Motrin). Assurez-vous de demander à votre pédiatre la bonne dose en millilitres (ml) basée sur l'âge et le poids de votre enfant.

De nombreux enfants, cependant, n'auront aucun problème quand leurs dents sortiront !

4. N'utilisez pas de comprimés de dentition, gels au benzocaïne, gels ou comprimés homéopathiques de dentition, ou colliers de dentition en ambre.

Évitez les comprimés de dentition contenant la plante toxique belladone et les gels au benzocaïne. La belladone et le benzocaïne sont commercialisés pour engourdir la douleur de votre enfant, mais la FDA a émis des avertissements contre les deux en raison d'effets secondaires potentiels.

De plus, les colliers de dentition en ambre ne sont pas recommandés. Les colliers placés autour du cou d'un nourrisson peuvent présenter un risque d'étranglement ou être un danger d'étouffement. Il n'y a aussi aucune recherche pour soutenir l'efficacité du collier. Voir Colliers et perles de dentition : une mise en garde pour les parents pour plus d'informations.

5. Vous devriez brosser les dents de votre enfant deux fois par jour avec un dentifrice fluoré.

Une fois que votre enfant a une dent, vous devriez les brosser deux fois par jour avec une trace de dentifrice fluoré de la taille d'un grain de riz, surtout après le dernier verre ou repas de la journée. Rappelez-vous de ne pas mettre votre bébé au lit avec un biberon — cela peut mener à la carie dentaire.

Une fois que votre enfant a 3 ans, l'Académie américaine de pédiatrie (AAP), l'Association dentaire américaine (ADA) et l'Académie américaine de dentisterie pédiatrique (AAPD) recommandent d'utiliser une quantité de dentifrice fluoré de la taille d'un petit pois lors du brossage. Quand votre enfant est capable, apprenez-lui à cracher l'excès de dentifrice. Il est préférable que vous mettiez le dentifrice sur la brosse à dents jusqu'à ce que votre enfant ait environ 6 ans. Les parents devraient surveiller et aider leur enfant pendant le brossage jusqu'à ce qu'il ait environ 7 ou 8 ans. Quand votre enfant peut bien écrire son nom, il a aussi la capacité de bien se brosser les dents.

6. Demandez à votre pédiatre au sujet des dents de votre bébé et du vernis fluoré.

Lors des visites de santé régulières de l'enfant, votre pédiatre vérifiera les dents et les gencives de votre bébé pour s'assurer qu'elles sont saines et vous parlera de comment les garder ainsi. L'AAP et le Groupe de travail des services préventifs des États-Unis recommandent aussi que les enfants reçoivent du vernis fluoré une fois qu'ils ont des dents. Si votre enfant n'a pas encore de dentiste, demandez à votre pédiatre s'il peut appliquer du vernis fluoré sur les dents de votre bébé. Une fois que votre enfant a un dentiste, le vernis peut être appliqué au cabinet dentaire. Plus tôt votre enfant reçoit du vernis fluoré, mieux c'est pour aider à prévenir la carie dentaire.

7. Prenez rendez-vous chez le dentiste quand la première dent apparaît.

Essayez de prendre le premier rendez-vous dentaire de votre bébé après l'éruption de la première dent et avant son premier anniversaire.

L'AAP et l'AAPD recommandent que tous les enfants voient un dentiste pédiatrique et établissent un « foyer dentaire » avant l'âge d'un an. Un dentiste pédiatrique s'assurera que toutes les dents se développent normalement et qu'il n'y a pas de problèmes dentaires. Il ou elle vous donnera aussi de plus amples conseils sur l'hygiène appropriée. Si vous n'avez pas de dentiste pédiatrique dans votre communauté, trouvez un dentiste général à l'aise avec les jeunes enfants.

Informations supplémentaires :

• Soins bucco-dentaires : jamais trop tôt pour commencer
• Comment prévenir la carie dentaire chez votre bébé
• Brosser, Livre, Lit : Comment structurer la routine nocturne de votre enfant
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À propos du Dr DiMaggio :

Dina DiMaggio, MD, FAAP, est pédiatre certifiée à Pediatric Associates of NYC et au NYU Langone Medical Center. Elle est co-auteure de The Pediatrician's Guide to Feeding Babies and Toddlers, un manuel complet écrit par une équipe d'experts médicaux, nutritionnels et culinaires. Suivez-la sur Instagram @Pediatriciansguide.

À propos du Dr Cernigliaro :

Julie Cernigliaro, DMD, est dentiste pédiatrique certifiée et directrice adjointe du programme de résidence en dentisterie pédiatrique au Lutheran Medical Center à Brooklyn, NY. Elle occupe un poste 교수 à NYU College of Dentistry et travaille actuellement en pratique privée au Happy Smile Pediatric Dentistry, PC à NYC.